- •1.Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии
- •2.Соблюдение правил внутреннего распорядка в отделении
- •3.Приготовление дезинфицирующих растворов алгоритмы приготовления дезинфицирующих растворов приготовление маточного раствора хлорной извести
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции.
- •III. Окончание манипуляции.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •4. Проведение текущих, генеральных уборок в структурных подразделениях лпу (палаты, кабинеты (процедурный, перевязочный, операционная)
- •5. Дезинфекция медицинского инструментария и предметов ухода за больными
- •II. Подготовка к манипуляции
- •III. Окончание манипуляции.
- •12. Проведение антропометрии Измерение роста
- •13. Измерение окружности грудной клетки
- •14. Измерение массы тела
- •15. Обработка больного с педикулезем
- •16. Приготовление постели для пациента
- •17. Смена нательного и постельного белья пациенту
- •18 Профилактика пролежней у тяжелобольного
- •19. Основные гигиенические манипуляции Обработка полости рта пациента
- •20. Уход за глазами пациента
- •21. Уход за ушами пациента
- •22. Уход за носом пациента
- •23. Уход за кожными покровами у тяжелобольного
- •24. Уход за промежностью и наружными половыми органами
- •25. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
- •26. Пособие при мочеиспускании, дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии (подача судна, мочеприемника)
- •28. Состав аварийной аптечки
- •29. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами в кровати
- •30. Транспортировка больного в отделение
- •31. Пользование функциональной кроватью
- •32. Кормление тяжелобольного в постели
- •33. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
- •34. Наблюдение за внешним видом и состоянием больного Измерение температуры тела
- •35. Измерение артериального давления
- •36. Определение пульса
- •37. Определение частоты сердечных сокращений
- •38. Определение частоты дыхательных движений
- •39. Оформление температурного листа в истории болезни
- •40. Сбор и доставка материала (моча, кал, мокрота) для исследования
- •41. Постановка горчичников, банок
- •42. Постановка компресса
- •43. Приготовление и подача грелки, пузыря со льдом
- •44. Подача кислорода
- •45. Введение газоотводной трубки
- •46. Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной)
- •47. Катетеризация мочевого пузыря
- •48. Закапывание капель в ухо, нос, глаза
- •49. Пользование карманным ингалятором
- •50. Раскладывание и раздача лекарств
- •51. Ведение документации по учету лекарственных средств
- •52. Выполнение внутримышечной инъекции
- •53. Выполнение подкожной инъекции
- •54. Выполнение внутривенной инъекции
- •55. Заполнение капельной системы
- •56. Подключение капельной системы к вене
- •57. Промывание желудка
- •58. Дуоденальное зондирование
- •59. Желудочное зондирование
- •60. Оказание помощи больному при рвоте
- •61. Проведение реанимационных мероприятий (ивл, нмс)
- •62. Осуществление ухода за стомированным больным
- •63. Подготовка кожных покровов больного к операции
- •64. Перевязка раны у послеоперационного больного
- •65. Первичная обработка раны, наложение асептических повязок
- •66. Участие в фиксации больного при возбуждении
- •67. Контроль за посещением и передачами для больных
- •68. Временная остановка кровотечений
36. Определение пульса
Что бы определить пульс, например: Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены.
На артерию укладывают два или три пальца (обычно, указательный и средний) и сжимают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно снижают, оценивая ключевые свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.
Методика определения частоты пульса
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии, а также при возбудимом волнении может быть достигать 100 ударов в минуту.
У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен примерно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам примерно до 100 ударов в минуту, а к 14-16 годам частота пульса приближается ,к нормальной для взрослого человека.
Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.
Определение ритма пульса
Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых,людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиолческая, или дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.
Как Определить давления по пульсу
Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары. Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии, адлоавой волны.
При высоком артериальном, давлении пульс становится твердым, при низком мягким.
Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния.
37. Определение частоты сердечных сокращений
ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.
Метод 15-ти ударов
Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер непосредственно во время удара сердца. Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливает секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 / 20,3) х 60 = 44 уд/мин.
Метод 15-ти секунд
Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.