31. Пользование функциональной кроватью

Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника. Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному удобного положения и двигательного режима.

32. Кормление тяжелобольного в постели

Кормление тяжелобольного пациента ложкой и с помощью поильника.

• Предупредить пациента за 15 минут о приеме пищи, получить его согласие.

• Проветрить помещение. Приготовить прикроватный столик.

• Приподнять головной край кровати (подложить под голову и спину дополнительную подушку),

• Помочь пациенту вымыть руки.

• Прикрыть грудь пациента салфеткой.

• Вымыть руки. Принести пациенту пищу (температура горячих блюд - 50°С).

• Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить на 2/3 ложку мягкой пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, оставив пищу в полости рта; извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи; приложить "носик" поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями.

• Вытирать (при необходимости) губы пациента салфеткой.

• Предложить пациенту прополоскать рот водой из поильника после приема пищи.

• Убрать после еды из комнаты пациента посуду и остатки пищи.

• Убрать дополнительную подушку и придать пациенту удобное положение.

33. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд

• Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления.

• Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки (если кормление будет осуществляться через назогастральный зонд).

• Подготовить питательный раствор; подогреть его до температуры 30–350 С.

• Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный)

• Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

• Поднять головной конец кровати на 30-45 градусов.

• Проверить правильность положения зонда.

• Присоединить шприц объемом 20 см3 к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка.

• оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру.

• при выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого – прекратить кормление.

• Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия.

• Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.

• Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.

• Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота.

• Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациента от загрязнений.

• Подвергнуть дезинфекции использованный материал.

• Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.

• Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации