2. Матеріали контролю основного етапу заняття.

А)відпрацювання навичок:

1) Провести дослідження сечі ( загального аналізу , проби за методами Земницького , Нечипоренко )

2) Пояснити показання для проведення контрастної рентгенографії нирок та підготувати хворого до проведення контрастної рентгенографії нирок

3) Пояснити геронтологічні зміни в будові і функції органів сечової системи та вплив цих змін на функцію інших органів і систем .

4) Провести облік випитої, виведеної та введеної рідини.

Б) вирішення ситуаційних задач:

1) Відомо , що у дітей буває глюкозурія при нормальних показниках глюкози в крові . Чим це зумовлено? / зменшена реабсорбція глюкози в канальцях, у дітей 1 місяця реабсорбується лише 25 % глюкози /

2) Відомо , що у дітей швидко утворюються набряки . Чому? / нирки дитини значно краще всмоктують натрій , який потім депонується в тканинах і сприяє у дитини швидкому розвитку набряків /

3)Відомо , що в похилому віці часто буває непримання сечі . Поясніть , чому? / слабшають сфінктери сечівника/

4) Відомо , що по останніх вимогах до вигодовування немовлят є принцип не давати дитині воду. Чому?/ нирки новонароджених не здібні швидко звільняти організм від зайвої води /

5) Відомо що у дітей дуже швидко може розвинутись ацидоз. Чому? / незрілими є механізми ниркової регуляції рН , тому часто у дітей виникають ацидози ( нирки дітей виділяють в 2 рази повільніше кислі радикали )/

6)Відомо, що у дітей значно менше дозування лікарських препаратів Поясніть , чому?/ повільніше відбуваються процеси секреції в канальцях і лікарські препарати можуть накопичуватися в організмі/

7) Відомо що у глибоко недоношених дітей може бути гостра ниркова недостатність. Поясніть, чому?/ нефрони формуються тоді , коли маса тіла новонародженого досягає 2 100 – 2 500 г та після народження у недоношених дітей ) Вважають що утворення нових нефронів завершується до 20 дня після народження . /

8) Відомо, що у дітей доволі часто буває висхідний шлях розповсюдження інфекції по сечових шляхах. Поясніть чому у ? / у дітей до року ще недорозвинені сфінктери сечоводів і самі сечоводи звивисті і відносно довгі, тому доволі часто буває рефлекс сечі з сечового міхура в сечоводи і застій сечі в них /

9)Відомо, що у дітей перших 5-ти днів кількість сечовипускань наближається до 45 разів /добу. Поясніть, чому? / у немовлят страждає концентраційна здібність нирок, недосконалі процеси реабсорбції і дуже мала ємкість сечового міхура /

10).Відомо, що у немовлят буває глюкозурія. Чи є це ознакою цукрового діабету? Які дослідження треба провести, щоб виключити цукровий діабет? / у дітей 1-го місяця в канальцях реадсорбується лише 25% глюкози і тому є фізіологічна глюкозурія. Для того, щоб виключити цукровий діабет треба зробити аналіз крові на вміст глюкози. Норма глюкози в крові 3,33 – 6,66 ммоль/л /

3. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

А. Алгоритми (структурно – логічні схеми, таблиці, інструкції до ПЗ, орієнтовні карти)

ІНСТРУКЦІЯ № 9 .

( для студентів )

до проведення практичного заняття з предмету :

„ Ріст і розвиток людини”

Спеціальність :5120101 02 .

Тема : „Формування і розвиток системи виділення в різні вікові періоди. Особливості регуляції сечоутворення, основні показники функціонування нирок”.

Оснащення: таблиці та схеми по темі практичного заняття ,

набори тестів , задач , мікропрепарати , мікроскопи .

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ .

ЗНАТИ :

1. Ембріональний розвиток системи виділення .

2. Морфо-функціональні особливості нирок новонароджених.

3. Будова системи виділення в ембріона.

4. Основні показники функціонування нирок дітей та дорослих.

5. Вікові особливості сечоутворення

ВМІТИ :

1. Пояснити методики проведення дослідження сечі ( загального аналізу , проби за методами Земницького , Нечипоренко )

2. Пояснити , як вікові особливості будови органів сечоутворення і сечовиділення впливають на їх функціональні можливості .

3. Пояснити показання для проведення контрастної рентгенографії нирок

4. Пояснити геронтологічні зміени в будові і функції органів сечової системи та вплив цих змін на функцію інших органів і систем .

ІІ. План проведення заняття .

1.Співбесіда по основних питаннях теми .

2. Самостійна аудиторна робота з таблицями , схемами , мікропрепаратами .

3. Заповнення „ німих таблиць” з теми .

4. Індивідуальне опитування , вирішення тестів , задач .

Викладач : Павлик О. А.

Орієнтовні карти.

Заповнити «німі» таблиці .