Тема 18. Возбудители анаэробных инфекций. Особенности микробиологической диагностики

в связи с патогенезом заболеваний. Принципы лечения, профилактика.

Цель:

Изучить микроорганизмы-возбудители анаэробных инфекций, их свойства, роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

Задачи обучения:

- сформировать у студентов знания о морфологии и систематике возбудителей анаэробных инфекций;

- сформировать у студентов знания о культуральных, биохимических, антигенных свойствах возбудителей анаэробных инфекций;

-сформировать знания о патогенезе развития анаэробных инфекций;

- сформировать знания по лабораторной диагностике, профилактике и лечении анаэробных инфекций.

Форма проведения:

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод - работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами, демонстрационным материалом.

Интерактивный - работа в малых группах, тестирование, решение ситуационных задач

Задания по теме:

1.Укажите морфологию и систематику возбудителей анаэробных инфекций.

2.Укажите патогенез развития ботулизма.

3. Укажите патогенез развитя столбняка

4. Определите клиническую картину ботулизма.

5. Определите исследуемый материал при ботулизме, столбняке и газовой гангрене.

6. Укажите факторы патогенности возбудителя ботулизма и столбняка.

7. Укажите методы диагностики аназробных инфекций.

8. Укажите меры профилактики ботулизма.

9. Укажите особенности лечения анаэробных инфекций.

Раздаточный материал:

- морфология клостридий (электронный вариант)

- алгоритм лабораторной диагностики ботуллизма (электронный вариант)

- алгоритм лабораторной диагностики столбняка (электронный вариант)

- вакцина АКДС

- среда Китт –Тароцци с перевязочным материалом

-атлас-руководство по бактериологии, микологии, протозоологии и вирусологии (А.А. Воробьев, ЗАО «Диаморф», Рег. № 2001610396 РОСПАТЕНТА)

- лекции для студентов «Медицина» 3 курс, ЛА «Научная книга» информационный материал, 2005

- презентации по микробиологии «Демо-версия»

- MicrobiologyАnimationCollection, 2010

- атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии (А.А. Воробьев, М., 2003)

Литература:

На русском языке

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Дополнительная:

1. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - В 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

На казахском языке:

Основная:

1.Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2.Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3.Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4 Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

На английском языке:

Основная:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль:

Вопросы:

1. Источники и пути передачи возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма.

2. Свойства токсинов. Специфическая профилактика и лечение столбняка и газовой гангрены.

3. Распространение патогенных клостридий в природе и значение их в патологии человека

Ситуационные задачи:

1. В хирургическое отделение поступил больной с травмой (рванная рана и раможжение тканей). Какой препарат нужно ввести больному, чтобы предупредить развитие столбняка?

2. В мазке, приготовленном из раны больного, обнаружены палочки, напоминающие "барабанные палочки". О каком возбудителе можно думать?

Тесты:

1. СПОРОВЫМИ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ АНАЭРОБНЫМИ ПАЛОЧКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1.Bacteroides

2.Clostridium

3.Eubacterium

4.Veilonella

5.Campilobacter

2.ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ ПАТОГЕННЫХ АНАЭРОБОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ:

1.Желточно-солевой агар

2.Среда Вильсон-Блера

3.Среда Китта-Тароцци

4.Среда Леффлера

5.МПА

3.К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГАЗОВОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

1.Cl.tetani

2.Cl.perfringens

3.Cl.histolyticum

4.Cl.septicum

5.Cl.novyi

4. УСКОРЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ГАЗОВОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

1.Метод Ермольевой

2.Газово-жидкостная хромотография

3.Выявляет наличие клостридий

4.Реакция нейтрализации

5.Биологический метод

5. ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ СОСТОИТ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ:

1.+Своевременной и полноценной хирургической помощи

2.АКДС

3.Антитоксической сыворотки

4.Антимикробной сыворотки

5.БЦЖ

6. К ХАРАКТЕРИСТИКЕ КЛОСТРИДИИ СТОЛБНЯКА ОТНОСИТСЯ ВСЕ НАЗВАННОЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1.Имеют терминально-расположенные споры

2.Грамположительные

3.Образуют капсулу

4.Перитрихии

5.На кровяном агаре - гемолиз

7. ДЛЯ СТОЛБНЯЧНОЙ ПАЛОЧКИ ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ:

1.Тетаноспазмина

2.Тетанолизина

3.Гиалуронидазы

4.Плазмокоагулазы

5.Фибринолизина

8. ДЛЯ ПАЛОЧЕК БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ:

1.Гиалуронидазы

2.Плазмокоагулазы

3.Нейротоксина

4.Тетаноспазмина

5.Эндотоксина

9. ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.Реакцию нейтрализации на белых мышах

2.Реакцию агглютинации

3.РПГА

4.Аллергическую пробу

5.Реакцию Асколи