Тема 15.Патогенные и условно-патогенные коринебактерии. Бордетеллы. Особенности микробиологической диагностики в связи с патогенезом заболеваний. Принципы лечения, профилактика.

Цель:

Изучить микроорганизмы-возбудители токсинемических инфекций, их свойства, роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

Задачи обучения:

- сформировать у студентов знания о морфологии и систематике возбудителей токсинемических инфекций;

- сформировать у студентов знания о культуральных, биохимических, антигенных свойствах возбудителей токсинемических инфекций;

-сформировать знания о патогенезе развития возбудителей токсинемических инфекций;

- сформировать знания по лабораторной диагностике, профилактике и лечении возбудителей токсинемических инфекций.

Форма проведения:

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод - работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами, демонстрационным материалом.

Интерактивный - работа в малых группах, тестирование, решение ситуационных задач

Задания по теме:

1.Укажите морфологию и систематику возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша.

2.Укажите факторы патогенности возбудителядифтерии.

3. Укажите отличительные характеристики патогенных и непатогенных коринебактерий.

5. Укажите патогенез развития дифтерии.

6. Укажите патогенез развития коклюша.

7. Укажите исследуемый материал для диагностике дифтерии.

8. Укажите особенности взятия исследуемого материала при коклюше.

9. Укажите среды, используемые для культивирования возбудителей дифтерии и коклюша, и рост указанных микроорганизмов на данных средах.

8. Составьте алгоритм лабораторной диагностики дифтерии.

9. Укажите меры профилактики дифтерии.

10.Укажите характер иммунитета при дифтерии и методы его оценки

11.Укажите отличительные характеристики возбудителей коклюша и паракоклюша.

Раздаточный материал:

- морфология коринебактерий и бордетелл (электронный вариант)

- алгоритм лабораторной диагностики дифтерии (электронный вариант)

- алгоритм лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша (электронный вариант)

-дифференциальные признаки патогенных и непатогенных коринебактерий (электронный вариант)

- дифференциальные признаки B. pertussis и B. parapertussis(электронный вариант)

- пробирки со средой Ру и сывороточным агаром

- вакцина АКДС

- чашка Петри с ростом коринебактерий на среде Бучина

- чашка Петри с пробой на токсигенность по Оухтерлони

- мазки коринебактрий, окрашенные по Нейссеру

- проба Закса

- проба Пизу

-атлас-руководство по бактериологии, микологии, протозоологии и вирусологии (А.А. Воробьев, ЗАО «Диаморф», Рег. № 2001610396 РОСПАТЕНТА)

- лекции для студентов «Медицина» 3 курс, ЛА «Научная книга» информационный материал, 2005

- презентации по микробиологии «Демо-версия»

- MicrobiologyАnimationCollection, 2010

- атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии (А.А. Воробьев, М., 2003)

Литература:

На русском языке

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Дополнительная:

1. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - В 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

На казахском языке:

Основная:

1.Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2.Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3.Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4 Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

На английском языке:

Основная:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль:

Вопросы:

1. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства возбудителей зоонозных инфекций.

2. Механизм заражения, патогенез развития сибирской язвы.

3. Механизм заражения, патогенез развития бруцеллеза.

4. Материал для лабораторного исследования, методы лабораторной диагностики сибирской язвы.

5. Материал для лабораторного исследования, методы лабораторной диагностики бруцеллеза.

6. Профилактика и лечение сибирской язвы.

7. Профилактика и лечение бруцеллеза.

8. Морфологические и биологические свойства возбудителя чумы.

9. Методы лабораторной диагностики чумы, взятие исследуемого материала, профилактика и лечение

Ситуационные задачи:

Больному С. участковый врач поставил диагноз «Фолликулярная ангина». Какие нужно провести лабораторные исследования, чтобы доказать наличие дифтерийной палочки?

Тесты:

1. КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

1.Капсулообразованием

2.Расположением в мазке в виде римских цифр

3.Грамотрицательной окраской

4.Кислотоустойчивостью

5.Наличием зерен волютина

2. ЗЕРНА БАБЕША-ЭРНСТА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ОКРАСКЕ ПО МЕТОДУ:

1.Грама

2.Ожешки

3.Нейссера

4.Романовского-Гимзе

5.Гисса

3. К ЭЛЕКТИВНЫМ СРЕДАМ ДЛЯ КОРИНЕБАКТЕРИЙ НЕ ОТНОСИТСЯ СРЕДА:

1.Клауберга

2.Тинсдаля

3.Вильсон-Блера

4.Ру

5.Бучина

4. РОСТ ДИФТЕРИЙНОЙ ПАЛОЧКИ БИОВАРА GRAVIS НА СРЕДЕ КЛАУБЕРГА:

1.Серовато-черные колонии с радиальной исчерченностью

2.Круглые, выпуклые колонии

3.Прозрачные колонии

4.Ярко-желтые колонии

5.Перламутровые колонии

5. ЦИСТИНАЗА У КОРИНЕБАКТЕРИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1.В реакции Перке

2.Пробой Пизу

3.В реакции Манту

4.Пробой Закса

5.В реакции Хеддельсона

6. МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИФТЕРИИ СЛУЖИТ:

1.Спинномозговая жидкость

2.Гной

3.Испражнения

4.Слизь из зева, гортани

5.Фибринозная пленка

7. ТОКСИГЕННОСТЬ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1.В реакции агглютинации

2.Иммуноферментным анализом

3.Методом Оухтерлони

4.РСК

5.В реакции Райта

8. ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ:

1.Кратковременный

2.Антитоксический

3.Нестерильный

4.Естественный пассивный в раннем возрасте

5.Выявляется в реакции Шика

9. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.АКДС

2.АДС

3.АС

4.АД

5.АДС-М

10. ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОКЛЮША ХАРАКТЕРНО:

1.Имеют капсулу

2.Строгие аэробы

3.Грамотрицательные

4.Мелкие коккобактерии

5.Палочки средних размеров с закругленными концами

11. СРЕДЫ ДЛЯ ВЫРАЩИВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КОКЛЮША:

1.МПА

2.Среда Борде-Жангу

3.КУА

4.Среда Леффлера

5.Сывороточный агар

12. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

1.Антибиотиками

2.Бактериофагом

3.Анатоксином

4.АКДС

5.Живой вакциной из ослабленных возбудителей

13. У РЕБЕНКА 9 ЛЕТ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СПАЗМАТИЧЕСКОГО КАШЛЯ.ПРИ ПОСЕВЕ НА КУА ЧЕРЕЗ 2 СУТОК ВЫРОСЛИ МЕЛКИЕ, КРУГЛЫЕ С РОВНЫМИ КРАЯМИ КОЛОНИИ. В ПРЕПАРАТЕ НЕБОЛЬШИЕ НЕПОДВИЖНЫЕ ПАЛОЧКИ. НАЗОВИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

1.Cor.diphteriae

2.B.pertusis

3.B.parapertusis

4.B.bronchiseptica

5.Cor.pseudodiphteriae

14. СЛИЗЬ ИЗ НОСОГЛОТКИ ПРИ КОКЛЮШЕ БЕРУТ:

1. Петлей

2. Трубкой

3. Методом «кашлевых пластинок»

4. Пинцетом

5. С помощью носоглоточного тампона