Тема 23.Алгоритм лабораторной диагностики венерических заболеваний.

2. Цель: формирование у студентов знаний по современной лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

3. Задачи обучения:

1. Сформировать у студента знания:

- о морфологических, культуральных, биохимических и биологических свойствах возбудителей венерических заболеваний;

- о факторах патогенности возбудителей венерических заболеваний;

- о патогенезе развития и иммунитетезаболеваний, передающихся половым путем;

- о методах лабораторной диагностики заболеваний, передающихся половым путем;

- о принципах лечения и профилактики заболеваний, передающихся половым путем;

4. Основные вопросы темы:

1. Морфологические и биологические свойства спирохет, микоплазм, хламидий.

2. Особенности культивированияспирохет, микоплазм, хламидий.

3.Патогенез заболеваний, вызываемых спирохетами, микоплазмами, хламидиями.

3.Лабораторная диагностика сифилиса, микоплазмозов, хламидиозов.

5.Методы обучения и преподавания:(малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах,презентации, кейс-стади и т.д.)

Пассивный метод- объяснение.

Активный метод - выполнение и обсуждение практической работы, оформление протокола исследования; работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.

Интерактивный - работа в малых группах.

6. Литература:

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Дополнительная:

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

На английском языке:

Основная:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

7. Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

1. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя сифилиса.

2. Патогенез развития сифилиса.

3. Клинические периоды сифилиса и соответствующий материал для исследования.

4. Методы лабораторной диагностики сифилиса.

5. Микрореакция: сущность, значение в диагностике сифилиса.

6. Реакция Вассермана: сущность, значение в диагностике сифилиса.

7. Комплекс серологических реакций, применяемых для диагностики сифилиса.

8. Что такое шанкерный иммунитет?

9. Почему при сифилисе, для постановки реакции Вассермана используется несколько антигенов?

10. Профилактика сифилиса

11. Основные свойства хламидий и микоплазм.

12. Формы существования хламидий. Жизненный цикл хламидий.

13. Значение хламидий и микоплазм в патологии человека.

14. Современные методы диагностики хламидийной и микоплазменной инфекции.

Ситуационные задачи:

1. Больная Д. обратилась к врачу по поводу обильных розовато-красных пятен на туловище и конечностях. На половых органах обнаружены свежие следы заживших язв. В паховых областях пальпируются слегка увеличенные лимфоузлы. С диагнозом "сифилис" больная направлена в венерологический диспансер. Какие исследования Вам необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

2. Больной при повторном поступлении в кожно-венерический диспансер, имел сосудистые высыпания по всему телу и жалобы на недомогание, слабость, потливость. Лабораторные исследования дали положительную (++++) реакцию Вассермана, но на теле больного отсутствует твердый шанкр. Какой материал можно взять для дополнительного исследования?

3. Больной обратился с жалобами на появление двух язв на головке полового члена, которые появились несколько дней назад. За 3 недели до заболевания, больной имел половую связь с малознакомой женщиной. Микроскопическое исследование мазка из отделяемого язвы, позволило обнаружить - подвижные, спиралевидной формы бактерии, которые совершали поступательные, вращательные, сгибательные движения. Число завитков возбудителя от 5 до 12. Завитки равномерны.

Какой обнаружен микроорганизм в препарате? На основании чего сделан вывод? Какие основные морфологические признаки позволили его опознать? Какой метод микроскопии использован?

Тесты:

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИФИЛИСА ОТНОСИТСЯ К РОДУ:

1.Borrelia

2.Bordetella

3.Treponema

4.Leptospira

5.Mycobacterium

2. TR.PALLIDUM:

1.Имеет 10-12 завитков

2.Грамотрицательная

3.Легко выделяется

4.Плохо воспринимает красители

5.Имеет оформленное ядро

3. В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ СРЕДЫ БЛЕДНЫЕ ТРЕПОНЕМЫ ОБРАЗУЮТ ЦИСТЫ, КОТОРЫЕ:

1.Локализуются в стенках кровеносных сосудов

2.Свидетельствуют о периоде заболевания в стадии ремиссии

3.Свидетельствуют о развитии ГЗТ

4.Подтверждают первичный сифилис

5.Связаны с развитием клеточного иммунитета

4. ДЛЯ СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНО:

1.Инкубационный период 24 дня

2.Образование твердого шанкра

3.Источник - больные животные

4.Воздушно-капельный путь передачи

5.Поражение ЖКТ

5. НА ОСНОВАНИИ УВЕЛИЧЕНИЯ И БОЛЕЗНЕННОСТИ ПАХОВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА, ОБРАЗОВАНИЯ ТВЕРДОГО ШАНКРА, ВРАЧ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ - СИФИЛИС. В КАКОМ ПЕРИОДЕ НАХОДИТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

1.Первичный

2.Инкубационный

3.Вторичный

4.Третий

5.Четвертый

6. ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ:

1.Стерильный

2.Шанкерный

3.Фагоцитарный

4.Антивирусный

5.Антитоксический

7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО СИФИЛИСА:

1.Реакция преципитации

2.ИФА

3.Микроскопия в темном поле зрения

4.Реакция Видаля

5.Реакция Райта

8. ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА:

1.Живая вакцина

2.Бактериофаг

3.Анатоксин

4.Безопасный секс

5.Специфический гамма-глобулин

ТЕЗАУРУС (глоссарий):

Твердый шанкр

Шанкерный иммунитет

Микрореакция

Презерватив

Половой путь

Жизненный цикл хламидий

Отсутствие клеточной стенки

Примерный хронометраж занятия:

№ п/п	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения (по выбору преподавателя)	Методы контроля (по выбору преподавателя)	Отведенное время, на этап / мин
1	Вводный	Приветствие, перекличка, оглашение темы, цели и задач, оглашение осваиваемых компетенций, мотивационная характеристика	-	-	10 мин.
2	Контроль исходного уровня знаний	Определение исходного и текущего уровней знаний по данной теме	-	Тестирование Устный опрос	5 мин. 35 мин.
3	Бодрячок	-	Интерактивный	-	5 мин.
4	Перерыв	-	-	-	5 мин.
5	Основной этап	Работа с демонстрационным материалом.. Оценка результатов р-ии Вассермана. Решение ситуационных задач.	Пассивный (объяснение, демонстрация, наблюдение). Активный (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов, рабочих тетрадей, работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.) Интерактивный (решение ситуационных задач, кроссвордов, работа в группах, блиц-опрос, деловые и ролевые игры, мозговой штурм, критическое мышление, мини-исследования и т.п.)	Проверка рабочей тетради	35 мин.
6.	Подведение итогов занятия. Обсуждение достижения целей и решения поставленных задач, освоенных компетенций. Оглашение оценок и выставление их в журнал	Заполнение оценочных листов	Пассивный	-	10 мин
7.	Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия	-	Пассивный	-	5 мин

1. Тема 24.Алгоритм лабораторной диагностики анаэробных инфекций.

2. Цель:формирование у студентов знаний по современной лабораторной диагностике заболеваний, вызываемых анаэробными микроорганизмами.