3. Контроль эффективности предстерилизационной обработки

3.1. В лечебно - профилактических учреждениях контролю подвергают 1% изделий, обработанных в течение одного рабочего дня.

3.3. Качество очистки резиновых изделий и комплектующих деталей от остатков белковых загрязнений (крови) определяют путем постановки бензидиновой, амидопириновой или орто - толидиновой пробы. Этот вид контроля осуществляют в лечебно - профилактических учреждениях.

3.4. Качество очистки новых изделий контролируют визуально.

3.5. Контроль наличия неотмытых поверхностно - активных веществ моющих препаратов проводят путем постановки фенолфталеиновой пробы в заводских условиях и в лечебно - профилактических учреждениях.

3.6. Полноту отмывания поверхностно - активных веществ моющего препарата проверяют качественной реакцией с 0,1% спиртовым раствором фенолфталеина, путем нанесения 2-3 капель раствора на вымытое изделие и переведения их на фильтровальную бумагу. При появлении розового окрашивания, что свидетельствует о наличии неотмытых поверхностно - активных веществ, изделия промывают повторно проточной водопроводной водой в течение 5 минут.

4. Стерилизация изделий и комплектующих деталей из резины

4.1. Стерилизация в паровых стерилизаторах (автоклавах).

4.1.1. Стерилизацию резиновых изделий в паровых стерилизаторах осуществляют водяным насыщенным паром температуры 120+2 град. С, что соответствует давлению пара в автоклаве 1,1+0,1 кгс/кв. см (ати), экспозиция 45 минут.

4.1.2. Резиновые изделия стерилизуют в стерилизационных коробках - биксах, завернутыми в простыню, для облегчения свободного поступления пара их закладывают рыхло (между изделиями должны свободно проходить пальцы руки).

4.1.3. Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю; каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю и в таком виде помещают в биксу.

4.1.4. Биксы с простерилизованным материалом устанавливают на стеллажах или на предназначенном для них столе и закрывают стерильной простыней.

После охлаждения биксы выдают из автоклавной или устанавливают в специально выделенный шкаф для хранения.

Стерильный материал в биксах хранят в течение трех суток в предоперационных или специально оборудованных для этих целей помещениях, после чего он подлежит повторной стерилизации.

4.1.5. Порядок подготовки и проведения стерилизации в автоклаве отражены в Инструкции по стерилизации в паровых автоклавах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев N 775-68, а также в паспортах автоклавов.

4.2. Стерилизация гамма - излучением.

4.2.1. Стерилизация гамма - излучением представляет собой прогрессивный метод - позволяет стерилизовать продукцию в герметичной упаковке и таре, что предотвращает повторное инфицирование, эффективна при низкой температуре, создает возможность полной автоматизации процесса.

4.2.2. Гамма - излучение обладает значительной проникающей способностью, зависящей от энергии частиц, последняя измеряется в электроновольтах (МЭВ). Коэффициент полезного действия гамма - излучения пропорционален плотности облучаемого объекта.

4.2.3. Стерилизационный эффект зависит от величины поглощенной дозы ионизирующего излучения, радиорезистентности микроорганизмов, условий, в которых они подвергаются облучению, массивности микробного обсеменения объекта и некоторых других факторов. Наиболее устойчивы к облучению споры микроорганизмов и вирусы.

4.2.4. Стерилизацию резиновых изделий медицинского назначения в упаковке и таре проводят при обеспечении поглощенной дозы 2,5 Мрад+20%.

4.2.5. Колебания мощности дозы различных источников, лежащие в пределах 1 х 10 (во второй степени)+ 1 х 10 (в третьей степени) рад/сек, не сказываются на эффективности стерилизации.

4.2.6. В качестве упаковочного материала используют полиэтиленовую пленку ГОСТ 10354-73. Из нее готовят двойные пакеты, изделия вкладывают во внутренний пакет и запаивают его, затем вкладывают во 2-й пакет и также герметично запаивают. Срок хранения изделий, простерилизованных в указанной пленке, - 5 лет.