- •Методична розробка
- •При цукровому діабеті, ожирінні»
- •1. Знати:
- •V. Зміст теми заняття:
- •Vі. План і організаційна структура заняття:
- •Матеріали
- •Питання до фронтального опитування Тема: «Цукровий діабет»
- •Тема: «Ожиріння»
- •Диктант Тема: «Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози»
- •Тема: «Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози»
- •Питання до безмашинного контролю Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Еталони відповідей до безмашинного контролю Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Чинники розвитку гіперглікемічної коми:
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Тестові завдання Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •17. Профілактика ожиріння включає в себе:
- •18. Основними проявами ожиріння є:
- •Еталони відповідей на тести
- •Бериславське медичне училище Інструкція
- •Графи логічної структури «Цукровий діабет»
- •Графи логічної структури «Ожиріння»
- •Профілактика:
- •Методична рекомендація №1 до:
- •1). Визначення дійсних проблем у пацієнтів на: Цукровий діабет.
- •2). Встановлення медсестринських діагнозів.
- •Методична рекомендація №2 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Цукровий діабет»
- •Методична рекомендація №3 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Ожиріння»
- •Діагностичний алгоритм №1 Диференціально-діагностичні критерії коматозних станів
- •Лікувальний алгоритм № 2 Надання невідкладної допомоги при діабетичній комі
- •Лікувальний алгоритм № 3
- •Алгоритм практичного тренінгу №27 Визначення властивостей дихання
- •Алгоритм практичного тренінга №30 Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм практичного тренінгу №31 Дослідження пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм практичного тренінга №38 Збирання сечі для визначення добового діурезу і кількості цукру в сечі
- •Визначення вмісту ацетону в сечі експрес – методом
- •Алгоритм практичного тренінгу №89 Підшкірне введення інсуліну
- •Додаток № 1
- •Алгоритм практичного тренінгу №91 Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів.
- •Стандартний план навчання пацієнта з захворюванням на цукровий діабет підшкірного введення інсуліну - сн - V
- •Протокол проведення первинної та поточної оцінки до плану
- •Стандартний план догляду при порушенні функції кишечника - сд-VI
- •Протокол до плану догляду при порушені функції кишечника - сд-VI
- •Стандартний план догляду при порушенні сну у зв’язку з тривогою ( або неспокоєм) – сд-IX
- •Протокол до плану догляду при порушенні сну у зв’язку з тривогою – сд-IX.
- •«Цукровий діабет»
- •Задача №4
- •Задача № 1
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Виробнича ситуація №1
- •Тест - підстановка №1
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з теми: «Діяльність медсестри при захворюваннях наднирників та гіпофізу»
-
дотримання режиму харчування; -
виключення з раціону алкоголю, солодощів; -
включення в раціон овочів, ягід, морських
продуктів, сиру, олії; -
дотримання дієти з розвантажувальними
днями, голодуванням (під контро- лем
лікаря); -
дозоване фізичне навантаження (фізичні
вправи, плавання, ходьба).Профілактика:
Методична рекомендація №1 до:
1). Визначення дійсних проблем у пацієнтів на: Цукровий діабет.
Ожиріння
2). Встановлення медсестринських діагнозів.
Під час визначення проблеми у пацієнтів з даними захворюваннями врахову-
ються:
існуючі (наявні) та потенційні проблеми.
1. Існуючі проблеми - це проблеми, які турбують пацієнта в даний момент.
Наприклад:
А). Існуючі ( наявні) - при цукровому діабеті: спрага, часте сечовипускан-ня, закреп, метеоризм, відчуття сорому, нестерпне свербіння шкіри (особ-ливо у ділянці статевих органів), зниження гостроти зору, страх сліпоти, виражена слабкість, адинамія, тяжкий стан.
При ожирінні – надмірна маса тіла, косметичний дефект, млявість, сон-ливість, зниження працездатності, страх пацієнта бути прикутим до ліжка.
2. Потенційні проблеми - це ті, які ще не існують, але можуть з`явитися з часом.
Наприклад:
Б). Потенційні при цукровому діабеті: страх у пацієнта із-за можливості виникнення коматозного стану, гангрени.
При ожирінні: можливість виникнення гіпертензій, стенокардії, інфаркту міокарда.
Перелік медсестринських діагнозів у пацієнтів з цукровим діабетом, ожирін-ням подається у додатку (стандарти сестринської діяльності в терапії).
б) 3аповнення листа сестринської оцінки стану пацієнта.
Заповнення листа сестринської оцінки стану пацієнта проводиться шляхом відповіді на питання та виставлення у відповідній графі"+", якщо відповідь
позитивна та"-", якщо відповідь негативна.
Результати показань пульсу, артеріального тиску, частоти дихальних рухів реєструють графічно в температурному листі.
Зразок листа сестринської оцінки стану пацієнта наводиться у додатку.
в) Складання плану догляду за пацієнтами на цукровий діабет, ожиріння.
Під час складання планів догляду за пацієнтами враховуються наявні та потенційні проблеми у цих пацієнтів. Приклади можливих сестринських діагнозів у пацієнтів з цукровим діабетом, ожирінням, та стандарти діяльності при них, а також план догляду за даними пацієнтами наведено в додатку.
Методична рекомендація №2 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Цукровий діабет»
Можливі проблеми пацієнта |
Сестринські втручання у зв’язку з проблемами |
І. Наявні, актуальні. |
|
1. Спрага, часте сечовипускання |
1. Спілкуючись з пацієнтом, виявити рівень знань про захворювання. 2. Розповісти про причину виникнення цих явищ. 3. Дати можливість пацієнту ставити запитан- ня, висловлювати побоювання. 4. Створити пацієнту умови для психічного спокою, розвіяти сумніви, пробудити інтерес до життя. |
2. Закреп, метеоризм, відчуття сорому |
1. Провести спокійну задушевну бесіду, довес- ти, що його побоювання безпідставні, потріб- но вчасно звертатись по допомогу, тоді вона буде ефективною. 2. Забезпечити догляд відповідно до дій у разі закрепу. |
3. Нестерпне свербіння шкіри (особливо у ділянці статевих органів) |
1. Ставитися до пацієнта з певним розумінням його проблем. 2. Порадити слідкувати за чистотою шкіри, особливо промежини, забезпечити виконання всіх призначень лікаря. |
4. Зниження гостроти зору, страх сліпоти |
1. Провести бесіду з пацієнтом, надати йому психологічну підтримку. 2. Спілкуючись з пацієнтом, виявити його си- льні риси характеру, зосереджуючи увагу на них, збудити волю до життя. 3. Пояснити, що комплексне лікування, яке йому проводиться, неодмінно поліпшити його стан. 4. Направити (організувати) на консультацію окуліста. |
5. Виражена слабкість, адинамія, тяжкий стан |
1. Уважне, щире ставлення до пацієнта. 2. Забезпечити повне обслуговування пацієн-та. 3. Відвертати від сумних думок, похвалити пацієнта за його зусилля під час виконання якихось елементів догляду, підбадьорити. 4. Провести бесіду з родичами про надання психологічної підтримки пацієнту. |
ІІ. Потенційні |
|
1. Можливість виникнення коматозного стану. Страх у пацієнта. |
1. Задушевна, щира бесіда - головна зброя, вона розвіює сумнівні і сумні думки, вона мобілізує внутрішні захисні сили, уселяє віру в краще. Тому потрібно поговорити з пацієн- том, довести, що він правильно розуміє мету лікування, і що дотримання та виконання всіх призначень лікаря зменшить ризик виникнен- ня ускладнень.
|
2. Можливість виникнення гангрени нижніх кінцівок. Страх у пацієнта. |
1. Слід застосувати той самий прийом, що і в першому випадку (страх коми). |