Задача №1

Пацієнт 38 років, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, летючий біль у великих суглобах, геморагічні висипання, підвищення температури тіла до 39о С, загальну слабкість, нездужання.

Об`єктивно: відмічається припухлість великих суглобів, їх болючість при пальпації. Симетрично розташована геморагічна висипка, переважно на верхніх та нижніх кінцівках, яка виступає над шкірою та не зникає при натискуванні. Симптом «щипка» та «джгута» від`ємні.

Аналіз крові: ер. - 4,1х10 ¹²/л.; Нв - 130 г/л.; тромбоцити - 300 х10 ⁹/л.;

лейкоцити - 8х10 ⁹/л.; е - 4 %, б - 1%, п - 1%, с - 68%, л - 20%, м - 10%,

ШОЕ - 10 мм/год.

Показники згортання крові в нормі. Показники активності ревматичного процесу без змін.

Запитання:

1. Ваш попередній лікарський діагноз.

2. Визначте проблеми пацієнтки.

3. Встановіть сестринські діагнози.

4. Складіть план догляду за пацієнтом.

5. Принципи лікування.

6. Прогноз і профілактика при даному захворюванні.

Задача №2

Пацієнтка 43 років, скаржиться на кровоточивість із слизових оболонок ясен, кровотечі із носа, масивні менорагії.

Об`єктивно: шкірні покриви бліді, відмічаються шкірні геморагії за типом петехій та плям, які локалізуються на передній поверхні тулуба та кінцівок різноманітного відтінку (синього, зеленого, жовтого). Лімфовузли, селезінка не збільшені. Позитивні симптоми «щипка» та «джгута»

Аналіз крові:

ер. - 3,1х10 ¹²/л.; Нв - 196 г/л.; К.П. - 0,8, тромбоцити - 20 х10 ⁹/л.;

лейкоцити - 6х10 ⁹/л.; е - 3 %, б - 1%, п - 4%, с - 65%, л - 20%, м - 8%.

Тривалість кровотечі за Дюке – 10 хв. Час згортання крові не змінений.

Запитання:

1. Ваш попередній лікарський діагноз.

2. Визначте проблеми пацієнтки.

3. Встановіть сестринські діагнози.

4. Складіть план догляду за пацієнткою.

5. Принципи лікування.

6. Прогноз і профілактика при даному захворюванні.