Манипуляционный дневник

Профессионального модуля «Выполнение работ по профессии

Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

Рекомендации по ведению журнала

Журнал рассчитан на весь период обучения студента в колледже и является отчетным документом, поэтому записи необходимо вести аккуратно, синими или фиолетовыми чернилами в отведенных графах.

На титульном листе указывается фамилия, имя и отчество студента, номер учебной группы, и номер бригады.

Перечисленные в журнале манипуляции обязательны для выполнения на практических занятиях, в период учебной и производственной практик. Преподаватель должен оценить правильность и качество выполнения, выставить оценку и поставить подпись.

Журнал манипуляций необходимо предоставить на экзамене/ диф. зачете/ зачете, а также экзамене квалификационном.

Критерии оценки выполнения практических манипуляций

«Отлично» (5)

• рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляции;

• практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции;

• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;

• выдерживается регламент времени;

• рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

• все действия обосновываются.

«Хорошо» (4)

• рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения манипуляции;

• практические действия выполняются последовательно, но не всегда уверенно;

• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;

• нарушается регламент времени;

• рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

• все действия обосновываются с уточняющими вопросами преподавателя.

«Удовлетворительно» (3)

• рабочее место не полностью оснащается для выполнения манипуляции;

• нарушается последовательность выполнения манипуляции;

• неуверенность действий;

• для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии преподавателя;

• соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала;

• рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;

«Неудовлетворительно» (2)

• затрудняется с подготовкой рабочего места;

• невозможность самостоятельно выполнить манипуляцию;

• совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала;

• нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.

Рекомендации по ведению дневника производственной практики

1. Дневник ведется по каждому разделу практики.

2. Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики (ПП) по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

3. В манипуляционном листе ежедневно отражается количество выполненных студентом манипуляций, предусмотренных программой.

4. Ежедневно в графе "Содержание и объем проведенной работы" регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания структуры подразделения ЛПУ, где проводится практика, манипуляций, предметов ухода и мед. техники, инъекций, прописи рецептов, описания приборов, и т.д., впервые применявших на данной практике.

За период ПП студенты под руководством методического руководителя ведут учебную историю болезни, где подробно останавливаются на субъективном и объективном методах обследования пациента, включая подготовку пациента ко всем диагностическим процедурам, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента, дают оценку фармакологического действия всех лекарственных препаратов, которые получил пациент. Заканчивается учебная история болезни рекомендациями пациенту при долечивании на дому.

5. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указывает лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

6. В записях в дневнике следует четко выделить:

а) что видел и наблюдал студент;

б) что им было проделано самостоятельно, проведенная сан. просвет. работа с пациентами с указанием числа присутствующих.

8. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п, знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.

10. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового.

В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.

В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.

После аттестации по итогам ПП дневник производственной практики и учебная история болезни остаются на руках у студентов.