Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи по крови.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
143.83 Кб
Скачать

Задача 5 Система крови

Больная В., 32 года, поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, повышение температуры тела с ознобом, боли в пояснице, одышку в покое, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре обращали на себя внимание желтушность кожных покровов и склер, увеличение и болезненность селезенки при пальпации. Анализ крови: гемоглобин – 40 г/л ; эритроциты – 1,5 х 1012/л; цветовой показатель – 0,8 ретикулоциты – 28%; тромбоциты - 180 х109/л; лейкоциты – 14,5 х109/л, нейтрофилы: метамиелоциты -2%; палочкоядерные -11%;сегментоядерные-58% эозинофилы - 4%; базофилы – 1%; лимфоциты – 17%; моноциты – 3% СОЭ - 40 мм/час В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, полихроматофилия, нормобласты. В крови увеличено содержание непрямого (свободного, неконьюгированного) билирубина. Понижена осмотическая резистентность эритроцитов.

1

Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови

Дан полный правильный анализ изменений красной крови,

указаны все принципы классификации анемий

20 баллов

Дан не полный анализ изменений красной крови,

Указаны не все принципы классификации анемий

15 баллов

Имеются ошибки в анализе изменений красной крови

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

2

Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ, количества тромбоцитов,

Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов

Объяснено изменение СОЭ и количество тромбоцитов

20 баллов

Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов

Объяснено изменение СОЭ

15 баллов

Имеются ошибки в ответе

10 баллов

Нет ответа

0 баллов

3

На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез.

Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез

30 баллов

Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно

20 баллов

Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты

15 баллов

Диагноз не поставлен

0 баллов

4

Объясните патогенез клинических проявлений, увеличения билирубина крови

Раскрыт патогенез всех симптомов

20 баллов

Раскрыт патогенез не всех

симптомов

15 баллов

Имеются ошибки в ответе

10 баллов

Патогенез не раскрыт

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору

2. Адекватно реагирует на замечания,

3. Охотно обсуждает спорные вопросы

10 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Негативно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

5 баллов

1. Студент плохо формулирует свою мысль

2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания

3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов

0 баллов