- •Клинико-диагностические протоколы в акушерской анестезиологии-реаниматологии
- •Предисловие
- •Согласие пациентки на переливание крови и ее компонентов
- •1. Обследование:
- •2. Общие положения:
- •3. Подготовка к проведению са включает в себя:
- •4. Методика проведения са:
- •5. Лечебная тактика при осложненном течении са:
- •6. Возможные осложнения:
- •7. Необходимое оснащение:
- •1. Обследование:
- •2. Общие положения:
- •3. Подготовка к проведению эа включает в себя:
- •4. Методика проведения эа:
- •5. Лечебная тактика при осложненном течении эа:
- •6. Возможные осложнения:
- •7. Необходимое оснащение:
- •1. Обследование:
- •2. Общие положения:
- •3. Подготовка к проведению общей анестезии включает в себя:
- •4. Методика проведения общей анестезии:
- •Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания пациентки при «малых операциях»
- •1. Обследование:
- •2. Общие положения:
- •3. Подготовка к проведению внутривенной анестезии с сохранением спонтанного дыхания:
- •4. Методика проведения внутривенной анестезии с сохранением спонтанного дыхания (применяется один из следующих вариантов):
- •5. Возможные осложнения:
- •6. Необходимое оснащение:
- •1. Обследование:
- •2. Общие положения:
- •3. Подготовка к проведению эпидуральной аналгезии включает в себя:
- •4. Методика проведения эпидуральной аналгезии в родах:
- •5. Лечебная тактика при осложненном течении эпидуральной аналгезии:
- •6. Возможные осложнения:
- •7. Необходимое оснащение:
- •Преэклампсия
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика при судорожном припадке:
- •4. Лечебная тактика:
- •5. Возможные осложнения:
- •6. Дифференциальная диагностика необходима со следующими состояниями:
- •7. Необходимое оснащение:
- •Hellp-синдром
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •1. Синдром системной воспалительной реакции (ссвр) включает в себя хотя бы 2 из следующих признаков:
- •2. Сепсис - ссвр и наличие документированного очага инфекции и (или) бактериемии.
- •3. Диагностика:
- •6. Возможные осложнения:
- •7. Необходимое оснащение:
- •Септический шок
- •1. Диагностика:
- •3. Лечебная тактика:
- •Ранний послеоперационный период (кесарево сечение)
- •1. Диагностика:
- •2. Лечебная тактика:
- •3. Возможные осложнения:
- •4. Необходимое оснащение:
- •Острый респираторный дистресс-синдром
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оборудование:
- •Эмболия околоплодными водами
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Острая почечная недостаточность
- •1. Диагностика:
- •4. Осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Перитонит
- •1. Диагностика:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Перитонит
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
- •1. Диагностика:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оборудование:
- •Сердечно-легочная реанимация постреанимационная болезHb
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебные мероприятия: (оценка показаний к проведению слр: отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, отсутствие реакции зрачков на свет).
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Анафилактический шок
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •3. Лечебная тактика:
- •Кислотно-аспирационный синдром (синдром мендельсона)
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •4. Возможные осложнения:
- •5. Необходимое оборудование:
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •Гемотрансфузионный шок
- •1. Диагностика:
- •2. Контроль в ходе лечения:
- •5. Необходимое оснащение:
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Клинико-диагностические протоколы в акушерской анестезиологии-реаниматологии Методические рекомендации
- •344019, Г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57.
5. Необходимое оснащение:
5.1. Ларингоскоп, набор воздуховодов и интубационных трубок, мешок Амбу.
5.2. Аппаратура для проведения ИВЛ, электроотсос.
5.3. Лабораторное оборудование для клинико-биохи-мических исследований, желательно для определения КОС, осмолярности и электролитов крови.
5.4. Электрокардиограф, аппаратура для проведения плазмафереза, гемодиализа, гемофильтрации.
5.5. Желательно - кардиомонитор, пульсоксиметр, электрокоагулограф, дозатор лекарственных веществ, рентгенологическое оборудование.
6. Профилактика: при подготовке и проведении гемо-трансфузии - четкое выполнение правил, предусмотренных инструкцией по технике переливания крови.
Список литературы
Абрамченко В. В. Активное ведение родов. СПб 1996. Специальная литература. 668 с.
Абрамченко В. В. Поздний токсикоз беременных. Владикавказ. 1992. 271с. Абрамченко В. В., Ланцев Е. А. Кесарево сечение. СПб. Медицина. 1991. 147с.
Абрамченко В. В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве. СПб. 2000. 72 с.
Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Н. Новгор. 1995. 281 с.
Аккер Л. В., Варшавский Б. Я. и соавт. Диагностическое значение оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом. Сборник научных трудов. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Екатеринбург 1999. с. 33-37.
Бабаев В. А. Особенности и осложнения спинномозговой анестезии в акушерстве. Сборник научных трудов. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Екатеринбург. 1999. с. 40-45.
Бабаев В. А. Эпидурально-спинальная анестезия в акушерстве и педиатрии. Екатеринбург. 1998. 93с.
Баранов И. И. Современные принципы лечения акушерских кровотечений. Вестн. Рос. Ассоц. акуш. -гинек. 1999. №2. с. 85-89.
Барашнев Ю. И. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях. Акуш. и гинек. 2000. № 5. с. 39-42.
Башмакова Н. В., Медвинский И. Д. и соавт. Тактика родораз-решения беременных женщин с тяжелыми формами гестоза. Сборник научных трудов. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Екатеринбург. 1999. с. 46-51.
Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. М. Мед. 1988. 528с.
Буланов А. Ю., В. М. Городецкий, Шулутео Е. М. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. №2. 1999. с. 25-32.
Бурухина А. Н., Пасман Н. М., Агамян Н. М. Опыт применения перфторана при массивной кровопотере в акушерской практике. Матер, конф. : Критические состояния в акушерстве и неонатоло-гии. 2003. Петрозав. с. 284-285.
Вартанов В. Я., Шифман Е. М., Линева О. И., Хуторская Н. Н. Интенсивная терапия при острой кровопотере в акушерской практике. Тольяти. 1997. с. 44.
Воробьев А. И., Городецкий В. М., Краснопольский В. И., Молчанов И. В. Трансфузиологическая помощь при лечении острой массивной кровопотери у родильниц. Методические рекомендации. М. 2000. Юс.
Воробьев А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А. Острая массивная кровопотеря. М. Мед. 2001. с. 176.
Галушкина С. В., Митрохина А. А. и соавт. Эмболия околоплодными водами: клинические наблюдения и обсуждение. Матер, конф.: Критические состояния в акушерстве и неонатологии. 2003. Петрозав. с. 296-300.
Голубцов В. В. Опыт применения кровезаменителей мафусол и полиоксидин в лечении острой массивной кровопотери. Вестник интенсивной терапии. 2004. 35. с. 196-199.
Громыко Г. Л. Актовегин: опыт применения в акушерской практике. СПб. 1997. 66с.
Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаев С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М. 1996. 141 с.
Емельянов С. И. и др. Показания к переливанию крови при острой кровопотере. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. №2. 1999. с. 48-51.
Женило В. М., Михно И. В. Стресс-реакция рожениц с тяжелым гестозом при кесаревом сечении в условиях регионарной анестезии. Вестник интенсивной терапии. 2004. № 5. с. 157-161.
Женило В. М., Овсянников В. Г., Беляевский А. Д., Азнаурян П. А. Основы современной общей анестезиологии. Ростов н/Д. 1998. Феникс. 348 с.
Заварзина О. А. Комплексная интенсивная терапия тяжелых форм гестоза. Дисс.... докт. мед. наук. М. 1999. 287 с.
Зильбер А. П. Кровопотеря и гемотрансфузия Петрозав 1999 120с.
Зильбер А. П. Преэклампсия и эклампсия. Петрозав. 1997. 52 с.
Зильбер А. П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск. ПГУ. 1997. 390 с.
Зильбер А. П., Шифман Е. М., Вартанов В. Я. Нормализация артериального давления с помощью аденозинтрифасфата у беременных с преэклампсией. Вестник интенсив, терапии. 1999. №2. с. 19-22.
Зильбер А. П., Шифман Е. М., Павлова А. Г. Преэклампсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритмы диагностики. Петрозав. 1997. 52 с.
Каверина К. П., Братищев И. В. Программа инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере в акушерской практике. Матер. Конгр. : Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии. М. 2003. с. 122-123.
Каиров Г. Т., Карпачев Е. В., Днешев Р. А. и соавт. Влияние вида анестезии на систему гемостаза беременных и объем кровопотери при кесаревом сечении. Мат. Веер. Съезда анест. и реаниматологов. 7-го. СПб, 2000. с. 109.
Кассиль В, Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М. Медицина. 1987. 253 с.
Кассиль В. Л, Острый респираторный дистресс синдром. М. 2003.
Кинжалова С. В., Цывьян П. Б. и соавт. Выбор анестезиологического пособия при кесаревом сечении у пациенток с гестозом. Мат. докл. Веер, съезда, 7-го. СПб. 2000. с. 116-117.
Козинец Г. И. и соавт. Практическая трансфузиология. М. 1997.
Костюченко А. Н., Бельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб. 2000.448с.
Краснопольский В. И. и соавт. Кесарево сечение. М. 1997. Мед. 285с.
Краймер У. Применение гипертонического раствора NaCI при геморрагическом шоке. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций. Арханг. -тромсе. 1997. с. 283-291.
Краснопольский В. И. Острая кровопотеря в акушерстве: особенности трансфузионной терапии. Проблемы гематологии и переливания крови. 1999. №2. с. 21-22.
Краснопольский В. И., Радзинский В. Е. Кесарево сечение. Киев. Здор. 1993.272с.
Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М. Кесарево сечение. М. 1998.
Кулаков В. И. и соавт. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза (гестоза) и реабилитационные мероприятия после родов. Метод, указ. М. 1987. 30 с.
Кулаков В. И., Зак И. Р., Куликова Н. Н. Послеродовые инфекционные заболевания. М. 1981. 231 с.
Кулаков В. И., Мурашко Л. Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза. Акушерство и гинекология. 1998. №5. С. 3-6.
Кулаков В. И., Мурашко Л. Е., Бурлеев В. А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов. Акуш. и гинек. 1995. №5. С. 3-4.
Кулаков В. И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение. М. 1996. Н. Новгород. НГМА. 276 с.
Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М: и соавт. Анестезиология и реанимация в акушерстве и гинекологии. М. 2000. 384 с.
Кулибаба Д. М. Токсико-септический шок при перитоните. Авто-реф. Дис...д-ра мед. наук. 1998. 43 с.
Куликов А. В., Егоров В. М., Бабаев В. А., Казаков Д. П. и соавт. Практическое руководство по анестезии и интенсивной терапии при критических состояниях в акушерстве. Екатеринбург. УрГМА. 1997. 123с.
Ланцев Е. А., Абрамченко В. А., Бабаев В. А. Анестезия и анальгезия в акушерстве. Сверд. 1990. 238 с.
Ланцев Е. А., Абрамченко В. В. и соавт. Кетаминовый наркоз в акушерской практике. Л. 1981. 13 с.
Ланцев Е. А., Абрамченко В. В., Бабаев В. А. Эпидуральная анестезия и аналгезия в акушерстве. Свердловск. 1990. 240 с.
Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности при септических состояниях и тяжелых гестозах. Современная концепция патогенеза. Сборник научных трудов. Екатеринбург. 1999. С. 226-230.
Линева О. Н., Цыпин А. Б. Клинические аспекты применения ци-токинотерапии в акушерской практике. Пробл. Беремен. 2000. №1. С. 37-42.
Лукичев Б. Г. Федотова И. В. Острая почечная недостаточность: современное состояние проблемы. Нефрология. 1999. т. 3. №1 С. 20-38.
Лычев В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внут-рисосудистого свертывания крови. Н. Новгор. 1998. с. 164.
Мак Морган Г. X., Макс Г. Ф. Руководство по акушерской аналге-зии и анестезии. М. 1998. 300 с.
Милонов О. В., Тоскин К. Д. Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М. Мед. 1990.560с.
Овечкин А. М. Станет ли 21 век эрой регионарной анестезии? Сборник мат. научно-практ. конф. по акт. проб. per. ан. М. 2001. С. 7-16.
Прошина И. В., Абабакирова А. М., Хренов В. И. и соавт. Анестезия при операции кесарева сечения. Метод, рек. М. 1992.
Репина М. А. и соавт. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом. Акуш. и гинек. 1998. № 5. С. 38-46.
Руднев В. А. Сепсис: современное состояние проблемы. Екатеринбург. 2000. С. 28.
Рябов Г. А. Синдромы критических состояний. М. Мед. 1994. 368 с.
Савельева Г. Н., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов. Акуш. и гинек. 1998. №5. С. 6-9.
Садчиков Д. В., Василенко Л. В., Елютин Д. В. Гестоз. Саратов. 1999.228с.
Свиридов С. В. Гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. №2. 1999. С. 13-17.
Серов В. Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит. М. 1997. 256 с.
Серов В. Н., Маркин С. А. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. №2. 1999. С. 65-68.
Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство. М. Мед. 1989. 512 с.
Сидоренко С. В., Яковлев С. В. Инфекции в интенсивной терапии. М. 2000. 144 с.
Сидорова И. С. Поздний гестоз. М. 1996. 223 с.
Слепушкин В. Д. Использование даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии. Вести, интенсив, терапии. 1996. №1. С. 7-8.
Слепушкин В. Д. Оптимизация транспорта и потребления кислорода у больных, находящихся в критическом состоянии. Акту-аль. вопр. интенсив, терапии. 2001. № 8-9 с. 28-32.
Слепых А. С. Акушерская реаниматология. М. Мед. 1984. 154 с.
Стрижаков А. Н., Мусаев 3. М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика. Акуш. и гинек. 1998. №5. с. 13-18.
Хапий X. X. и др. Правовые аспекты деятельности врача. М. 2003. 343 с.
Шанин В. Ю. Клиническая патфизиология. СПб. Спец. лит. 1998. 570с.
Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М. 1999. 816 с.
Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. 2003. Петрозав. 430 с.
Шифман Е. М., Тиканадзе А. Д., Вартанов В. Я. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве. Петрозав. 2001. 304 с.
Штабицкий А. М. Регионарная анестезия и кесарево сечение. Сборник мат. научно-практ. конф. по актуальным пробл. регион, анест. М. 2001. с. 35-41.
Яковлев С. В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М. 1997. 148 с.
Baldwin R. W., Hanson G. С. The critically ill obstetric patient. London. Farrand Press. 1991. 130.
Bower H. Studies reject aspirin for prevention of preeclampsia. Brit. Med. J. 1998. V. 316. P. 885.
Broughton Pipkin F. Defining preeclampsia - the problems and the pitfalls. New approaches in terminologi, prevention and therapi of hesto-sis: Book of abstracts, first international simposium. M. 1997. P. 13-16.
Caba F., et all. Prophylaxis of intraoperative nausea and vomiting with sub-hypnotic dose of propofol during intradural anesthesia in ce-sarean section. Rev Esp. Anestesiol Reanim. 1997. 44 (7) P 262-266.
Celledo D., et all. Which induction drug for cesarean section? A comparison of thiopental sodium, propofol and midazolam. J Lab Clin Med 1996. 127 N3 P 186-288.
Cerra F. Multiple Organ Failure Syndrome. Hosp. Pract. 1990. V. 25. P. 169-176.
Datta S. Anesthetic and obstetric management of high risk pregnancy. Mosby. 1996. 86.
Dikker G. A. The pharmacological prevention of pre-eclampsia. Bail. Clin. Obstet. Gynecol. 1995. V. 3. №9. P. 509-528.
Djordjkovic В., et all. Propofol or thiopentone in elective cesarean section: effect on the mother and neonate. Vojnosanit Pregl 1998 55 N6 P 601-604.
Finster M., Pedersen H., Strobel A. F. Obstetric anesthesia. Minerva Anest. 1992. V. 58. №4. P. 853-856.
Gin Т., Omeara M. E., Kan A. F. Plasma catecholamines and neonatal condition after induction of anesthesia With propofol or thiopentone at cesarean section. Br. J. Anesth. 1993. V50. N3 P 311-316.
Liu S. et all. Epidural Anesthesia and Analgesia. Anesthesiology.
1995. №82. P. 1474-1506.
Mejia R., Sarto A. Fisiopatologia de la preeclampsia. Med. B. Air.
1996. V56.3. P. 308-312.
Rout C.,Rocke D. A. Spinal hypotension associated with Cesarean section. Will preload ever work? Anesthesiology. 1999. V. 90. P. 1252-1254.
Shnider S. M., Levinson G. Anestesia for obstetrics. Williams-Wilkins. 1993. P. 744.
Stray Pedersen B. New aspects of perinatal infections. Annals of Med. 1993. V. 25. P. 295-300.
Thallon A., Shennan A. Epidural and spinal analgesia and labor. Curr. Opin. Obstetrics Ginecol. 2000. V. 13. №6. P. 583-587.
Yonekura M. L. Treatment of postcesarean endomyometritis. Clin. Obstetr. Gyn. 1988. V. 31. №2. P. 488-500.
