Общая характеристика кожи
Кожа — естественный покров человеческого тела и один из важнейших его органов.
Кожа покрывает все тело человека и выполняет ряд важных функций организма. Общая поверхность кожи составляет 1,5 м2, ее масса составляет 18% от массы тела взрослого чела века. Толщина кожного покрова различна.
Поверхность кожи неровная и испещрена линиями — 6ороздками, пересекающимися в разных направлениях и образующих кожные поля в виде ромбов и треугольников. Особенно хорошо кожные поля выражены на ладонях и подошвах. Кроме того, на коже имеются более глубокие борозды — складки, которые расположены в местах наибольшей подвижности кожи – в области суставов, на лице, ладонях.
Строение кожи.
Кожа человека имеет сложное строение. Если ее рассматривать под микроскопом, то можно увидеть три основных слоя: наружный — надкожица, или эпидермис, средний — собственно кожа, или дерма, и самый глубокий слой – подкожно-жировая клетчатка. Каждый из названных слоев свою очередь состоит из нескольких слоев.
Надкожица (эпидермис) состоит из нескольких тонких слоев — клеток, из которых наибольшее значение имеет самый верхний плотный роговой слой, наиболее прочный из всех слое кожи.
Толщина эпидермиса не везде одинаковая. На коже подошв она наибольшая –1,5 мм, а на коже век - наименьшая, всего - 0,03 мм.
Роговой слой состоит из многих рядов плоских сухих, клеток-пластинок, плотно прилегающих друг к другу. Несколько рядов клеток этого слоя располагаются таким образом, что клетки вышележащего ряда закрывают собой места соединения клеток нижележащего ряда. Благодаря такому строению роговой слой почти непроницаем для воды и большинства химических веществ. Этому способствует также образование в роговом слое кератина — особого белкового вещества.
На поверхности эпидермиса в течение всей жизни человека происходит шелушение. Это обусловлено тем, что в верхних, рядах рогового слоя связь между клетками ослабляется, в то время как в нижних рядах клетки очень плотно прилегают одна к другой. Благодаря такому ослаблению взаимосвязи клетки становятся рыхлыми и постепенно отпадают, что обусловливает непрерывный процесс шелушения — удаления отживших клеток рогового слоя. Удаленные клетки заменяются молодыми, мигрирующими из глубоких слоев эпидермиса. Полное обновление эпидермиса на подошве длится около месяца, а на локте 10 дней. Скажем, человек среднего возраста ежечасно теряет 600 тысяч частичек кожи, что за год составляет 675 граммов. Около 70 % домашней пыли – чешуйки нашей кожи.
С возрастом регенерация клеток кожи замедляется. У новорожденных клетки кожи обновляются каждые 72 часа, у людей от 16 до 35 лет это происходит уже только раз в месяц. А после 50 лет - раз в два месяца. Поэтому эффект от применения антивозрастного крема невозможно получить сразу после нанесения.
Глубокий слой эпидермиса называется зародышевым, так как в нем происходит непрерывное размножение клеток, идущих на построение эпидермиса. Его клетки, постепенно оттесняясь кверху, превращаются в ороговевшие клетки поверхностного слоя надкожицы.
Рис.1 Схема строения кожи
В самом глубоком слое эпидермиса расположены меланоциты - клетки, вырабатывающие пигмент меланин. От количества этого пигмента зависит цвет кожи: чем его больше, тем кожа темнее. Образование меланина усиливается под действием ультрафиолетовых лучей, именно благодаря этому мы загораем.
Дерма состоит из большого количества пучков соединительнотканных волокон и упругих (эластических) волокон. В дерме различают два слоя: верхний — сосочковый и нижний – сетчатый.
Сосочковый слой имеет ряд возвышений — сосочков, которые как бы вдавлены в эпидермис, вследствие чего граница между эпидермисом и дермой представляется волнистой. Соответственно расположению сосочков на коже (пальцев, ладоней, стоп) видны неровности, различные линии, складывающиеся в неповторимый узор, который не меняется на протяжении всей жизни. В сосочковом слое спрятаны пучки гладкомышечных клеток, которые прикрепляются к волосяным луковицам. Когда нам холодно, эти микроскопические мышцы сокращаются, волосики поднимаются, сжимаются поверхностные слои кожи и образуются пупырышки (гусиная кожа).
Под сосочковым слоем дермы расположен сетчатый слой. Эластические волокна именно этого слоя придают коже упругость, а коллагеновые волокна – прочность. В сосочковом слое дермы расположены сосуды, нервные окончания, сальные железы, протоки потовых желез. Благодаря эластичности волокон кожа способна после растяжения или давления принимать прежнее состояние.
Гиподерма (подкожная клетчатка), расположенная под дермой, представляет собой пласт соединительной ткани, который служит теплоизолирующей прокладкой и смягчает механические воздействия на внутренние органы. Толщина гиподермы колеблется от 2 до 10 мм. Подкожная клетчатка состоит из коллагеновых эластических и ретикулярных волокон, а также долек жировой ткани. В этом же слое находятся кровеносные сосуды, потовые железы, волосяные фолликулы.
Кровеносные сосуды. В коже человека находятся две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов – глубокая и поверхностная. Глубокая сеть лежит на границе между подкожно-жировым слоем и дермой.
Артерии входят в кожу перпендикулярно ее поверхности и разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно коже и образующие глубокую сосудистую сеть, которая снабжает кровью волосяные мешочки и потовые железы.
От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды отходят перпендикулярно вверх в дерму, в ее сосочковый слой, где они снова разветвляются на более мелкие сосуды, которые идут параллельно поверхности кожи и образуют поверхностную сосудистую сеть. От нее тонкие артериальные веточки идут к вершине сосочков, питая кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.
Кровеносная система кожи весьма обильна. Она может вместить до 1/5 всего количества крови человека. В эпидермисе кровеносных сосудов нет, поэтому нарушение целости эпидермиса не вызывает кровотечения. Питательные вещества крови из капилляров, дермы просачиваются в эпидермис и проходят между его клетками.
Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться под влиянием всевозможных психических заболеваний, тепла или холода.
Сальные железы. Сальные железы заложены в сосочковом слое дермы. Выводной проток сальных желез открывается в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула — воронку. Иногда проток сальных желез открывается непосредственно на поверхности кожи.
Сальные железы располагаются на коже неравномерно: на ладонях и подошвах их нет; на спине, лице, волосистой части головы их много. Наибольшее количество сальных желез на лбу, подбородке, на носу. Общее количество сальных желез у человека достигает 200 000, а за сутки суммарное количество вырабатываемого кожного сала достигает 20 г.
Секрет сальных желез — кожное сало — состоит в основном из жирных кислот, углеводов, высокомолекулярных спиртов, холестерина. Кожное сало образует на поверхности кожи эмульсионную пленку (водно-липидная пленка, водно-липидная мантия), которая имеет важное значение в поддержании нормального физиологического состояния кожного покрова, в частности в саморегуляции салоотделения. Так, разрушение этой пленки путем обезжиривания кожи приводит к резкому усилению деятельности сальных желез и быстрому (через 3—4 ч) восстановлению уровня кожного сала на поверхности кожи.
Эмульсионная пленка имеет слабокислую среду (в пределах рН 4,5-6,5), делает кожу более эластичной, защищает от высыхания и появления трещин.
Поскольку эмульсионная пленка очень важна для нормального функционирования кожи, то остановимся на ней подробнее. Она состоит из отмерших клеток эпидермиса (самого наружного слоя кожи), секрета сальных и потовых желез. По сути, водно-липидная пленка является границей между внешней и внутренней средой. Благодаря тому, что эмульсионная пленка имеет слабокислую среду, это препятствует размножению микроорганизмов на поверхности кожи. Водно-липидная пленка также препятствует размоканию кожи, т.к. обладает водоотталкивающим (гидрофобным) действием и одновременно предотвращает чрезмерное высыхание эпидермиса. Еще одной функцией эмульсионной пленки является защита от УФ лучей. Из вышеизложенного ясно, что когда мы используем для мытья обычное мыло, имеющее щелочную среду, водно-липидная пленка разрушается.
Из этого, однако, не следует, что нужно вовсе перестать мыться с мылом (подсчитано, что с кожи человека, принявшего душ или ванну, смывается около 1 миллиона бактерий, дрожжевых клеток и спор грибков) – эмульсионная пленка достаточно быстро восстанавливается. Однако не стоит использовать щелочные мыла часто, а если уж использовать, то после этого тщательно смывать их с поверхности кожи. Более щадящее действие на кожу производят жидкие мыла или гели с нейтральной средой.
Активность сальных желез зависит от пола, возраста, от стадии менструального цикла, от состояния нервной и эндокринных систем, а также от структуры питания. Центральная регуляция функций сальных желез осуществляется нервной системой и гормонами половых желез, гипофиза и надпочечников.
При расстройствах деятельности сальных желез (обильном или недостаточном выделении кожного сала) в коже могут произойти различные изменения (например, образование угрей).
Потовые железы. Потовые железы заложены в дерме или подкожно-жировой клетчатке и имеют вид свернутых в клубочек трубочек. Выводные протоки потовых желез открываются на поверхность кожи маленькими отверстиями, которые называются порами.
По характеру секреции потовые железы делят на эккринные и апокринные. Функция эккринных желез – терморегуляция. Эккринные железы рождаются вместе с человеком, а апокринные появляются только во время полового созревания. На лице апокринные железы есть только на коже лба. Большинство апокринных желез выделяется не на поверхность кожи, а в волосяной фолликул.
Потовые железы на коже человека располагаются неравномерно: больше всего потовых желез на подошвах, ладонях, в подмышечных впадинах, а также на лице; меньше на спине, голенях, бедрах, на красной кайме губ. Общее число потовых желез достигает 2,5—3 миллионов. В сутки выделяется пота 0,5 л и более. В связи с тем что испарение пота с поверхности кожи происходит постоянно, человек обычно не ощущает влажности от выделения такого количества пота. В случае усиленного потоотделения пот стекает по коже в виде капель.
Секрет потовых желез — пот — состоит из воды (98—99%), неорганических веществ — хлоридов натрия и калия, сульфатов, фосфатов; органических веществ — мочевины, мочевой кислоты, аммиака, аминокислот, креатина и др. Апокринные железы выделяют, кроме того, летучие жирные кислоты, производные индола, которые придают особый запах поту половозрелых. Запах обусловлен также продуктами размножения микробов. Функция потовых желез регулируется симпатической нервной системой. Оказывает влияние на потоотделение и кора головного мозга. Благодаря этому человек может вспотеть от страха, испуга, гнева. Функционирование апокринных желез связано с состоянием эндокринной системы, в частности половых желез. До полового созревания они недоразвиты и не функционируют, в климактерическом периоде их функция ослабевает.
Нервные окончания. Кожа имеет весьма развитую нервную сеть. Нервы кожи расположены в собственно коже и подкожно-жировой клетчатке. Каждое нервное окончание воспринимает из внешней среды то или иное раздражение и пере-4 дает его по нервным стволам в кору головного мозга, где оно превращается в определенное ощущение (боль, тепло, холод и др.).
Окраска кожи. Цвет кожи зависит от количества красящего вещества — меланина (от греческого «melanos» - «черный»), который находится в клетках базального слоя эпидермиса – меланоцитах. Пигмент накапливается в специальных резервуарах - меланосомах. Каждый меланоцит множеством своих отростков связан с более поверхностными клетками кожи - кератиноцитами.
Чем меланина больше, тем кожа человека темнее.
Под влиянием солнечных лучей (действие ультрафиолетовых лучей) кератиноциты выделяют гормон – меланотропин. Этот гормон активирует меланоциты и способствует синтезу пигмента меланина. Меланин накапливается в меланосомах, и по мере заполнения гранулами меланина они мигрируют к кератиноцитам по специальным отросткам. Заполняясь гранулами с меланином, кератиноциты постепенно темнеют, придавая коже «цвет загара».
Меланосомы способны рассеивать и абсорбировать ультрафиолет, а также нейтрализуют разрушающее действие свободных радикалов, образующихся под действием света. Таким образом, более темный цвет позволяет защитить кожные покровы от ультрафиолетовой радиации.
Окраска кожи в некоторой степени зависит от просвечивания через эпидермис многочисленных кровеносных сосудов.
Теперь, когда самое общее представление об анатомии кожи у Вас уже имеется, давайте поговорим о физиологии, т.е. о функциональном предназначении нашего кожного покрова.