- •Частина і
- •1. Антисептика
- •По приготуванню дезінфікуючих хлорних розчинів
- •Приготування освітленого 10% розчину і робочих розчинів
- •Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Хлорний режим в приміщеннях відділень хірургічного профілю
- •1.2. Розведення антибіотика для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до препарату
- •Виконання внутрішньошкірної діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до антибіотика
- •Розведення антибіотиків для внутрішньом’язового введення
- •Правила антибіотикотерапії
- •Основні помилки при використанні антибіотиків
- •2. Асептика
- •По передстерилізаційній обробці виробів медичного призначення
- •Контроль передстерилізаційної обробки
- •Сучасні методи перед стерилізаційної обробки виробів медичного призначення
- •По стерилізації виробів медичного призначення
- •По обробці рук медичного персоналу перед операцією
- •Хірургічна антисептика рук методом втирання засобу
- •Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з en 1500
- •По одяганню стерильного халату та гумових рукавичок
- •По накриванню стерильного стола
- •По стерилізації шовного матеріалу
- •V. Стерилізація кетгуту за метом губарєва.
- •VI. Стерилізація шовного матеріалу розчином с – 4 /експрес – метод/.
- •3. Організація хірургічної роботи
- •По виписуванню та зберіганню лікарських речовин у відділеннях Загальні правила виписування і одержання ліків з аптеки.
- •Послідовність дій при оформленні вимоги та порядок зберігання ліків
- •Зберігання ліків у відділенні.
- •По обліку гостродефіцитних препаратів, наркотичних анальгетиків та отруйних лікарських речовин у відділенні
- •Правила заведення і заповнення
- •Додатки Листок призначень лікарями наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів (лікарських засобів) і виконання цих призначень
- •Журнал обліку наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичного закладу охорони здоров’я
- •Нормативні документи: Наказ моз України від 21.01.2010 р. № 11
- •По накриванню стерильного стола у маніпуляційному кабінеті
- •4. Знеболення
- •По накриванню стерильного стола медсестри – анестезиста
- •Функціональні обов’язки медсестри – анестезиста
- •5. Гемостаз
- •Правила накладання джгута при артеріальній кровотечі
- •Критерії правильності накладання джгута:
- •Помилки при накладанні джгута:
- •Алгоритм №1
- •Алгоритм №2
- •6. Трансфузії
- •Оцінка результатів реакції аглютинації
- •По визначенню групи крові стандартними сироватками
- •Оцінка результатів реакції аглютинації:
- •Види хибної аглютинації.
- •По визначенню резус – фактору за допомогою сироваток антирезус
- •Оцінка результатів реакції аглютинації
- •Інструкція по визначенню резус-фактору за допомогою діагностичних моноклональних тест-реагентів анти-d
- •Проби на сумісність крові донора і реципієнта
- •По проведенню проби на індивідуальну с у м і с н і с т ь
- •По проведенню проби на резус – сумісність
- •По проведенню проби на біологічну с у м і с н і с т ь
- •Догляд за пацієнтом після гемотрансфузії
- •Передтрансфузійний епікриз
- •Дії медпрацівника по лікуванню ознобу
- •Дії медпрацівника по лікуванню пірогенної реакції
- •Алгоритм по лікуванню гемолітичного шоку
- •Алгоритм по лікуванню цитратного шоку
- •Алгоритм по лікуванню синдрому масивних гемотрансфузій (синдром малого викиду)
- •Алгоритм дії медпрацівника по лікуванню тромбоемболії легеневої артерії
- •7. Десмургія. Дренування ран і порожнин тіла
- •По накладанню гіпсової пов’язки
- •Ішемічна контрактура фолькмана
- •По зняттю гіпсової пов’язки
- •По догляду за д р е н а ж а м и
- •8. Оперативна хірургічна техніка набори інструментів для найбільш поширених операцій
- •Загальний набір інструментів, необхідний для виконання любої операції:
- •Інструменти для грижосічення:
- •Інструменти для видалення гемороїдальних вузлів:
- •Інструменти для розкриття гнояка:
- •Частина іі. Передопераційний період. Підготовка пацієнта до операції інструкція
- •Безпосередня підготовка до планової операції:
- •Підготовка пацієнта до екстренної операції
- •Післяопераційний період. Лікування пацієнта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії
- •Принципи транспортної іммобілізації
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •А лгоритм Надання першої долікарської допомоги потерпілому з тяжкою електротравмою (стан уявної смерті).
- •Інструкція по активно-пасивній екстреній профілактиці правця
- •Протиепідемічний режим у відділенні, де знаходиться пацієнт з особливо небезпечною інфекцією (газова гангрена, правець, сибірка, дифтерія ран)
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з правцем.
- •А лгоритм Надання допомоги пацієнтові з газовою гангреною. Змертвіння. Виразки. Нориці алгоритм Надання першої долікарської допомоги при гострих артеріальних тромбозах і емболіях кінцівок
- •Інструкція По накладанню цинк-желатинової пов’язки
- •Послідовність дій
- •Пухлини алгоритм Дії медпрацівника по наданню допомоги онкохворим на рівні фаПу.
- •Ушкодження і захворювання голови, обличчя, ротової порожнини. Спиннмозкова (люмбальна) пункція
- •Положення пацієнта під час процедури
- •Методика виконання люмбальної пункції та допомога лікареві
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з закритою черепно-мозковою травмою на догоспітальному етапі
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з відкритою черепно-мозковою травмою на догоспітальному етапі
- •Ушкодження і захворювання шиї, дихальних шляхів, стравоходу
- •Інструкція по догляду за трахеостомою
- •Дісфагія
- •Порядок виконання діагностичного плевроцентезу
- •Особливості виконання лікувального плевроцентезу
- •Положення пацієнта під час процедури
- •Допомога лікареві під час процедури
- •Допомога пацієнтові при можливих ускладненнях
- •Бронхоскопія Метод візуального дослідження внутрішньої поверхні трахеї і бронхів
- •Підготовка пацієнта до бронхоскопії під місцевою анестезією
- •Здійснення місцевої анестезії для бронхофіброскопії Допомога лікареві
- •Здійснення ендобронхіальної біопсії
- •Прощупування
- •Гастородуоденоскопія
- •Гістаміно-інсулінова методика дослідження шлункового вмісту
- •Алгоритм Надання кваліфікованої допомоги пацієнтам з гострим холециститом.
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтам з гострим панкреатитом на госпітальному етапі
- •Підготовка пацієнта до холецистографії і холангіографії
- •Підготовка пацієнта до пероральної холецисто- і холангіографії.
- •Підготовка пацієнта до внутрішньовенної холецистографії.
- •Надання невідкладної допомоги при алергічній реакції на йодовмісні препарати
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з гострою кишковою непрохідністю на госпітальному етапі
- •Алгоритм Надання кваліфікаційної допомоги пацієнтові з перитонітом
- •Застосування сифонної клізми
- •Послідовність дій при виконанні процедур
- •Введення гумового зонда в пряму кишку:
- •Методика промивання кишечнику
- •Дезинфекція приладдя для сифонної клізми:
- •Підготовка пацієнта до ірігоскопії
- •Підготовка пацієнта до колоноскопії
- •Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Можливі ускладнення
- •Підготовка пацієнта:
- •Методика виконання лапароцентезу і допомога лікареві
- •Ушкодження і захворювання прямої кишки підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Послідовність дій при підготовці пацієнта до процедури:
- •Інструкція по обстеженню прямої кишки за допомогою ректального дзеркала
- •Ушкодження і захворювання сечостатевих органів алгоритм Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги при нирковій кольці
- •Алгоритм Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги при гострій затримці сечі
- •Інструкція по підготовці пацієнта до цистоскопії
- •Інструкція по стерилізації цистоскопу
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічного обстеження нирок і сечових шляхів
- •Характеристика контрастних препаратів
- •Підготовка пацієнта до оглядової урографії
- •Підготовка пацієнта до внутрішньовенної урографії
- •Підготовка пацієнта до ретроградної урографії
- •Ушкодження і захворювання хребта, тазу алгоритм Дії медпрацівників по наданню першої допомоги потерпілому з переломом шийного відділу хребта
- •Алгоритм Дії медпрацівників по наданню першої допомоги потерпілому з переломом поперекового відділу хребта
- •Підготовка ліжка для пацієнтів з переломами хребта, тазу
- •Догляд за пацієнтами з парезами, паралічами, порушенням функції тазових органів
- •Підготовка пацієнта до рентгенографії хребта, тазу
- •Захворювання судин нижніх кінцівок алгоритм Надання допомоги пацієнтові з гострим артеріальним тромбозом на догоспітальному етапі
- •Послідовність дій
- •Додатки
- •1. Таблиця розрахунку доз лікарських препаратів
- •2. Лабораторні показники крові.
- •3. Лабораторні показники сечі.
- •4. Обробка рук хірурга сучасними антисептиками
- •Октенисепт®
- •Бетадін
- •Література
Проби на сумісність крові донора і реципієнта
І Н С Т Р У К Ц І Я
По проведенню проби на індивідуальну с у м і с н і с т ь
Навчальна мета: Оволодіти методикою проведення проби на сумісність крові донора і реципієнта по системі АВО.
Необхідне обладнання: тарілка, сироватка реципієнта, кров донора, скляні палички.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
Велика крапля /0,1 мл/ сироватки крові реципієнта змішується з маленькою краплею /0,01 мл/ крові донора на фарфоровій тарілці. Результат читають через 5 хвилин.
відсутність аглютинації: проба негативна, переливати кров можна.
наявність аглютинації: проба позитивна, переливати кров не можна.
І Н С Т Р У К Ц І Я
По проведенню проби на резус – сумісність
Навчальна мета: Оволодіти методикою проведення проби на сумісність крові донора і реципієнта по резус – фактору.
Необхідне обладнання: чашка Петрі, скляні палички, сироватка реципієнта, кров
донора, водяна баня, термометр.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ
На чашку Петрі наносять краплю сироватки крові реципієнта та краплю крові донора в співвідношенні 4:1, змішують їх.
Чашку Петрі ставлять на водяну баню при Т 45 – 47о С на 10 хвилин, після чого читають результат.
відсутність аглютинації: проба негативна, переливати кров можна;
наявність аглютинації: проба позитивна, переливати кров не можна.
І Н С Т Р У К Ц І Я
По проведенню проби на біологічну с у м і с н і с т ь
Навчальна мета: Оволодіти методикою проведення проби на сумісність крові донора і реципієнта по лейкоцитарних і плазматичних антитілах.
Необхідне обладнання: флакон з кров’ю, крапельниця, реципієнт, вата, спирт.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
Після підключення системи з кров’ю до вени пацієнта тричі струйно вливають по 15 – 20 мл крові з перервою в 3 хв. Відсутність реакції свідчить про біологічну сумісність крові донора та реципієнта. При появі в попереку болі, ознобу, неспокою хворого трансфузію крові треба негайно припинити.
Догляд за пацієнтом після гемотрансфузії
Вимірювання Ps і АТ та порівняння з аналогічними показниками до початку трансфузії.
3-разова термометрія з інтервалом в 1 год.
Контроль кількості випитої рідини.
Контроль добового діурезу.
На наступний ранок після трансфузії:
загальний аналіз крові;
загальний аналіз сечі.
Д
Код
форми за ЗКУД
Код
закладу за ЗКПО
МОЗ України |
Протокол переливання крові та її компонентів |
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Ф. № 003-5/о Затверджена наказом МОЗ України 26.07.99 р. № 184
|
||||||
Найменування закладу |
||||||||
Проведене переливання (чого) О первинне |
|
місце переливання |
||||||
О повторне |
№ |
|
від |
число |
місяць |
рік |
||
Прізвище, ім’я, по батькові хворого:
|
медична карта стаціонарного хворого № |
|
||||||