- •Частина і
- •1. Антисептика
- •По приготуванню дезінфікуючих хлорних розчинів
- •Приготування освітленого 10% розчину і робочих розчинів
- •Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Хлорний режим в приміщеннях відділень хірургічного профілю
- •1.2. Розведення антибіотика для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до препарату
- •Виконання внутрішньошкірної діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до антибіотика
- •Розведення антибіотиків для внутрішньом’язового введення
- •Правила антибіотикотерапії
- •Основні помилки при використанні антибіотиків
- •2. Асептика
- •По передстерилізаційній обробці виробів медичного призначення
- •Контроль передстерилізаційної обробки
- •Сучасні методи перед стерилізаційної обробки виробів медичного призначення
- •По стерилізації виробів медичного призначення
- •По обробці рук медичного персоналу перед операцією
- •Хірургічна антисептика рук методом втирання засобу
- •Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з en 1500
- •По одяганню стерильного халату та гумових рукавичок
- •По накриванню стерильного стола
- •По стерилізації шовного матеріалу
- •V. Стерилізація кетгуту за метом губарєва.
- •VI. Стерилізація шовного матеріалу розчином с – 4 /експрес – метод/.
- •3. Організація хірургічної роботи
- •По виписуванню та зберіганню лікарських речовин у відділеннях Загальні правила виписування і одержання ліків з аптеки.
- •Послідовність дій при оформленні вимоги та порядок зберігання ліків
- •Зберігання ліків у відділенні.
- •По обліку гостродефіцитних препаратів, наркотичних анальгетиків та отруйних лікарських речовин у відділенні
- •Правила заведення і заповнення
- •Додатки Листок призначень лікарями наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів (лікарських засобів) і виконання цих призначень
- •Журнал обліку наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичного закладу охорони здоров’я
- •Нормативні документи: Наказ моз України від 21.01.2010 р. № 11
- •По накриванню стерильного стола у маніпуляційному кабінеті
- •4. Знеболення
- •По накриванню стерильного стола медсестри – анестезиста
- •Функціональні обов’язки медсестри – анестезиста
- •5. Гемостаз
- •Правила накладання джгута при артеріальній кровотечі
- •Критерії правильності накладання джгута:
- •Помилки при накладанні джгута:
- •Алгоритм №1
- •Алгоритм №2
- •6. Трансфузії
- •Оцінка результатів реакції аглютинації
- •По визначенню групи крові стандартними сироватками
- •Оцінка результатів реакції аглютинації:
- •Види хибної аглютинації.
- •По визначенню резус – фактору за допомогою сироваток антирезус
- •Оцінка результатів реакції аглютинації
- •Інструкція по визначенню резус-фактору за допомогою діагностичних моноклональних тест-реагентів анти-d
- •Проби на сумісність крові донора і реципієнта
- •По проведенню проби на індивідуальну с у м і с н і с т ь
- •По проведенню проби на резус – сумісність
- •По проведенню проби на біологічну с у м і с н і с т ь
- •Догляд за пацієнтом після гемотрансфузії
- •Передтрансфузійний епікриз
- •Дії медпрацівника по лікуванню ознобу
- •Дії медпрацівника по лікуванню пірогенної реакції
- •Алгоритм по лікуванню гемолітичного шоку
- •Алгоритм по лікуванню цитратного шоку
- •Алгоритм по лікуванню синдрому масивних гемотрансфузій (синдром малого викиду)
- •Алгоритм дії медпрацівника по лікуванню тромбоемболії легеневої артерії
- •7. Десмургія. Дренування ран і порожнин тіла
- •По накладанню гіпсової пов’язки
- •Ішемічна контрактура фолькмана
- •По зняттю гіпсової пов’язки
- •По догляду за д р е н а ж а м и
- •8. Оперативна хірургічна техніка набори інструментів для найбільш поширених операцій
- •Загальний набір інструментів, необхідний для виконання любої операції:
- •Інструменти для грижосічення:
- •Інструменти для видалення гемороїдальних вузлів:
- •Інструменти для розкриття гнояка:
- •Частина іі. Передопераційний період. Підготовка пацієнта до операції інструкція
- •Безпосередня підготовка до планової операції:
- •Підготовка пацієнта до екстренної операції
- •Післяопераційний період. Лікування пацієнта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії
- •Принципи транспортної іммобілізації
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •Алгоритм
- •А лгоритм Надання першої долікарської допомоги потерпілому з тяжкою електротравмою (стан уявної смерті).
- •Інструкція по активно-пасивній екстреній профілактиці правця
- •Протиепідемічний режим у відділенні, де знаходиться пацієнт з особливо небезпечною інфекцією (газова гангрена, правець, сибірка, дифтерія ран)
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з правцем.
- •А лгоритм Надання допомоги пацієнтові з газовою гангреною. Змертвіння. Виразки. Нориці алгоритм Надання першої долікарської допомоги при гострих артеріальних тромбозах і емболіях кінцівок
- •Інструкція По накладанню цинк-желатинової пов’язки
- •Послідовність дій
- •Пухлини алгоритм Дії медпрацівника по наданню допомоги онкохворим на рівні фаПу.
- •Ушкодження і захворювання голови, обличчя, ротової порожнини. Спиннмозкова (люмбальна) пункція
- •Положення пацієнта під час процедури
- •Методика виконання люмбальної пункції та допомога лікареві
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з закритою черепно-мозковою травмою на догоспітальному етапі
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з відкритою черепно-мозковою травмою на догоспітальному етапі
- •Ушкодження і захворювання шиї, дихальних шляхів, стравоходу
- •Інструкція по догляду за трахеостомою
- •Дісфагія
- •Порядок виконання діагностичного плевроцентезу
- •Особливості виконання лікувального плевроцентезу
- •Положення пацієнта під час процедури
- •Допомога лікареві під час процедури
- •Допомога пацієнтові при можливих ускладненнях
- •Бронхоскопія Метод візуального дослідження внутрішньої поверхні трахеї і бронхів
- •Підготовка пацієнта до бронхоскопії під місцевою анестезією
- •Здійснення місцевої анестезії для бронхофіброскопії Допомога лікареві
- •Здійснення ендобронхіальної біопсії
- •Прощупування
- •Гастородуоденоскопія
- •Гістаміно-інсулінова методика дослідження шлункового вмісту
- •Алгоритм Надання кваліфікованої допомоги пацієнтам з гострим холециститом.
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтам з гострим панкреатитом на госпітальному етапі
- •Підготовка пацієнта до холецистографії і холангіографії
- •Підготовка пацієнта до пероральної холецисто- і холангіографії.
- •Підготовка пацієнта до внутрішньовенної холецистографії.
- •Надання невідкладної допомоги при алергічній реакції на йодовмісні препарати
- •Алгоритм Надання допомоги пацієнтові з гострою кишковою непрохідністю на госпітальному етапі
- •Алгоритм Надання кваліфікаційної допомоги пацієнтові з перитонітом
- •Застосування сифонної клізми
- •Послідовність дій при виконанні процедур
- •Введення гумового зонда в пряму кишку:
- •Методика промивання кишечнику
- •Дезинфекція приладдя для сифонної клізми:
- •Підготовка пацієнта до ірігоскопії
- •Підготовка пацієнта до колоноскопії
- •Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Можливі ускладнення
- •Підготовка пацієнта:
- •Методика виконання лапароцентезу і допомога лікареві
- •Ушкодження і захворювання прямої кишки підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Послідовність дій при підготовці пацієнта до процедури:
- •Інструкція по обстеженню прямої кишки за допомогою ректального дзеркала
- •Ушкодження і захворювання сечостатевих органів алгоритм Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги при нирковій кольці
- •Алгоритм Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги при гострій затримці сечі
- •Інструкція по підготовці пацієнта до цистоскопії
- •Інструкція по стерилізації цистоскопу
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічного обстеження нирок і сечових шляхів
- •Характеристика контрастних препаратів
- •Підготовка пацієнта до оглядової урографії
- •Підготовка пацієнта до внутрішньовенної урографії
- •Підготовка пацієнта до ретроградної урографії
- •Ушкодження і захворювання хребта, тазу алгоритм Дії медпрацівників по наданню першої допомоги потерпілому з переломом шийного відділу хребта
- •Алгоритм Дії медпрацівників по наданню першої допомоги потерпілому з переломом поперекового відділу хребта
- •Підготовка ліжка для пацієнтів з переломами хребта, тазу
- •Догляд за пацієнтами з парезами, паралічами, порушенням функції тазових органів
- •Підготовка пацієнта до рентгенографії хребта, тазу
- •Захворювання судин нижніх кінцівок алгоритм Надання допомоги пацієнтові з гострим артеріальним тромбозом на догоспітальному етапі
- •Послідовність дій
- •Додатки
- •1. Таблиця розрахунку доз лікарських препаратів
- •2. Лабораторні показники крові.
- •3. Лабораторні показники сечі.
- •4. Обробка рук хірурга сучасними антисептиками
- •Октенисепт®
- •Бетадін
- •Література
Правила заведення і заповнення
“Журналу обліку наркотичних анальгетиків”
На титульному листі напишіть:
“Журнал обліку наркотичних анальгетиків”
відділення
лікарні
Розпочато:
Закінчено:
Пронумеруйте листки журналу.
Прошийте пронумеровані листки журналу в двох місцях товстою міцною ниткою і кінці зав’яжіть на останньому листку двома вузлами так, щоб можна було відкрити журнал.
На невеличкому аркуші пареру зробіть запис: “Пронумеровано, прошито лист-ків”. “Головний лікар”.
Кінці нитки зафіксуйте до останнього листка журналу за допомогою клею і заповненого аркуша паперу так, щоб вони трохи виглядали.
Головний лікар своїм підписом засвідчує кількість пронумерованих листків і ставить печать.
Позначте назву наркотичних анальгетиків, що використовуються, на відповідних сторінках журналу.
На першу сторінку винесіть перелік наркотичних анальгетиків, що застосовуються і укажіть сторінки.
Розкресліть графи журналу.
Надходження:
а/ дата;
б/ звідки отримано, № документа;
в/ кількість;
г/ підпис медичної сестри.
Видача:
а/ дата видачі;
б/ прізвище, ім’я, по батькові хворого;
в/ № медичної карти;
г/ кількість використаних ампул;
д/ залишок;
є/ підпис медичної сестри;
ж/ кількість зданих пустих ампул;
з/ підпис старшої медсестри.
З А П А М” Я Т А Й Т Е !
Графи журналу необхідно заповнювати чітко. Забороняється виправляти, підтирати записи.
Якщо ви зробили запис помилково, то однією лінією закресліть попередній запис так, щоб можна було прочитати його, позначте “Записано помилково” і поставте свій підпис.
Згідно з вимогою головного лікаря, а також з формою заведіть “Журнал обліку гостродефіцитних препаратів”, а також препаратів, які надійшли по лінії гуманітарної допомоги.
У відділенні також заводиться пронумерований, прошнурований і скріплений підписом головного лікаря і круглою печаткою “Журнал передачі ключів від сейфа з наркотичними анальгетиками”.
Графи журналу:
1/ дата;
2/ ключі /здав, прийняв/;
3/ підписи медичних сестер;
4/ підпис лікаря;
5/ назви препаратів;
6/ кількість заповнених ампул;
7/ кількість порожніх ампул.
Порожні ампули з – під наркотичних препаратів не викидають, а здають головній медичній сестрі. Кожні 10 днів комісія, призначена наказом головного лікаря, перевіряє порядок обліку і використання наркотичних анальгетиків, складає відповідний акт, а пусті ампули знищують методом дроблення у мілкі часточки і лише тоді викидають у сміттєзбірник.
З А П А М” Я Т А Й Т Е !
За порушення правил обліку, зберігання та використання наркотичних анальгетиків, отруйних речовин, гостродефіцитних препаратів медичний персонал притягується до адміністративної і кримінальної відповідальності.
Додатки Листок призначень лікарями наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів (лікарських засобів) і виконання цих призначень
Історія хвороби _________________________
Хворий(а) _________________________
__________________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові)
Хворий(а) прийнятий(а) «___» ____________ ____ року
Діагноз __________________________________________________
Дата призначення |
Назва призначеного наркотичного чи психотропного засобу |
Підпис лікаря (розбірливо) |
Час введення, доза введення |
Підпис медичної сестри, яка виконала призначення |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
__________________________________________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного закладу охорони здоров’я)