Эталон ответов к окр № 2

по теме «Заболевания органов пищеварения» по предмету «Сестринское дело в терапии»

специальность «Сестринское дело», IV курс, VII семестр

Вариант I

1. Б

2. 1. А, Г

2. Б, В

3. повышенной или нормальной

4. хроническое заболевание печени, продолжающееся не менее 6 месяцев, характеризующееся диффузным воспалительным процессом в печени без ее структурной перестройки, увеличением печени и нарушением ее функции.

5. Б

6. В, Г, Д, Е

7. В, Б, Д, А, Ж, Г, З, Е, И, К

8. Б, В, Д, Е

9. 1. Вызвать врача

2. Обеспечить психический и физический покой пациенту

3. Уложить пациента без подушки, голову повернуть на бок (или пациента уложить на бок).

4. Положить клеенку на грудь пациента, свесив ее нижний край в таз возле кровати.

5. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область

6. Исключить прием пищи и жидкости.

1. Цирроз печени.

На основании длительного злоупотребления алкоголем, наличия болей в правом подреберье, диспептического синдрома, увеличения печени и селезенки, асцита, наличия сосудистых «звездочек», расширенной венозной сети на передней брюшной стенке.

2.

• боль в правом подреберье

• снижение аппетита

• тошнота

• похудание

• общая слабость

• асцит

3. 1. Дать рекомендации по режиму: общий режим с исключением физических и нервно-эмоциональных перегрузок, дополнительный отдых в течение дня, исключение контакта с гепатотропными ядами.

2. Дать рекомендации по диете: исключить употребление алкоголя, соблюдать диету № 5 с исключением жареных, жирных, острых блюд, с ограничением соли и жидкости; дробный прием пищи 4-6 раз в день.

3. Подготовка пациента к обследованию: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, сканирование печени и селезенки, пункционная биопсия печени, КТ печени, ФГДС, ректороманоскопия.

4. Уход за пациентом при асците: ограничить употребление соли (до 5 г.) и жидкости (по диурезу), ежедневное взвешивание, измерение объема живота, определение водного баланса, суточного диуреза, следить за ведением водного дневника.

5. Наблюдение за общим состоянием, весом, температурой, диурезом, цветом мочи, стулом, окраской кожи, за соблюдение режима питания и диеты.

6. 6. Выполнять назначения врача. Контролировать передачи.

7. 7. Дать рекомендации по профилактике осложнений и по ЗОЖ: исключить употребление алкоголя, соблюдать диету № 5 с ограничением жидкости и соли, выполнять назначения врача по медикаментозному лечению. Диспансерное наблюдение у терапевта 2-4 раза в год. Рациональное трудоустройство с исключением контакта с гепатотропными ядами на производстве, физических и нервно-психических перегрузок. Рациональное чередование труда и отдыха. Исключить прием гепатоксических лекарственных средств.

Отметка	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
сумма баллов	0	от 1 до 3	от 4 до 6	от 7 до 9	от 10 до 12	от 13 до 15	от 16 до 18	от 19 до 21	от 22 до 24	от 25 до 27	от 28 до 30