Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств
К этим симптомокомплексам относят Корсаковский синдром, дементный синдром, синдром олигофрении.
При Корсаковском амнестическом синдроме на первый план выступает нарушение памяти на текущие события (фиксационная амнезия). Факты давно прошедших лет обычно сохраняются в памяти больного, в то время как непосредственная реальность не фиксируется.
Грубого нарушения интеллектуальной деятельности у них не наблюдается, так как память удерживает все ранее приобретенные знания, опыт, профессиональные навыки.
Деменция (приобретенное слабоумие) проявляется стойким снижением умственных способностей, интеллекта.
Слабоумие может быть тотальным (полным) и лакунарным (частичным).
При тотальном слабоумии у больных наряду с полным отсутствием критической оценки своего состояния нарушается способность приобретать новые знания и навыки.
Растормаживаются инстинктивные влечения: появляются гиперсексуальность, прожорливость, циничность на фоне общей беззаботности, благодушия. Профессиональные навыки сохраняются несколько дольше. В быту больные беспомощны и нуждаются в постороннем уходе.
Лакунарное слабоумие затрагивает лишь отдельные сферы психической деятельности: память, внимание. Больные в процессе производственной деятельности замечают снижение своих умственных способностей, критически оценивают это состояние и нередко обращаются за медицинской помощью. У них в первую очередь теряется способность к счету, запоминанию дат, имен, текущих событий. Быстро истощается активное внимание, появляются раздражительность, наклонность к аффективным реакциям.
В тяжелых случаях деменция может прогрессировать. Заключительной ее стадией является психический маразм — полный распад психической деятельности, утрата возможности контакта с окружающими, полное исчезновение интересов и побуждений к деятельности. Такое состояние сочетается обычно с признаками общего маразма — физическим истощением, трофическими расстройствами, появлением пролежней.
Синдром олигофрении (врожденное слабоумие, малоумие) представляет собой задержку умственного развития в результате поражения головного мозга плода в пренатальном периоде или же в первые три года жизни ребенка.