Функциональная структура системы социального страхования рф

Отрасли

Элементы

Государствен-

ное социаль-

ное страхо-

вание

Обязательное

страхование

от несчаст-

ных

случаев

Обязательное

медицинское страхование

Обязательное пенсионное страхование

Страхуемые

социальные

риски

Временная не-

тудоспособ-

ость, смерть

Нетрудоспо-

собность и

смерть от про-

изводственных

травм и проф-

заболеваний

Расходы на

медицинское

обслуживание

Постоянная

нетрудоспо-собность,

смерть

Страховщики

Фонд социаль-

ного страхова-

ния РФ (ФСС)

Фонд социаль-

ного страхова-

ния РФ (ФСС)

Федеральный

и территориа-

льные фонды

ОМС(ФОМС),

страховые ме-

дицинские

компании

(СМО)

Пенсионный

фонд РФ

(ПФР)

Страхователи

Юридические

лица; граждане,

использующие

наемный труд

Юридические

лица;граждане,

использующие

наемный труд

Все хозяйству-

ющие субъек-

ты; местные

органы испол-

нительной-

власти

Все хозяйству-

ющие субъек-

ты

Страховые

тарифы по

плоской

шкале

(для работода-

телей), %

4,0

0,2 –8,5(всего

22 разряда по

классу профес-

сионального

риска)

3,6

14,0

(суммарно)

Застрахован-

ные

Наемные

работники, их

дети, некото-

рые категории

неработающих

Наемные ра-работники

Все население

Работающее

население

Виды

страхования

Сущность страхования

Страхование

жизни

Предусматривает обязанности страховщика по договорам со сроком не менее 1 года и страховым выплатам в случаях:

1. дожития застрахованного лица до окончания срока страхования или определенного договором страхования возраста;

2. смерти застрахованного лица;

3. выплаты пенсии(ренты, аннуитета) застрахованному лицу при выполнении договоров страхования по достижению застрахованным определенного возраста, смерти кормильца, постоянной утраты трудоспособности

4. текущей выплаты (аннуитеты) в период действия договора страхования и др.

Страхование

от несчастных

случаев и болезней

Предусматривает обязанности страховщика по страховым выплатам в фиксированной сумме либо в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного лица, вызванных наступлением страхового случая (при этом возможна комбинация обоих видов выплат).В объем ответственности страховщика включаются обязанности произвести выплату при наступлении следующих случаев:

1. нанесение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая или болезни;

2. смерти застрахованного в результате несчастного случая или болезни;

3. постоянной или временной утраты общей или профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая и болезни, за исключением видов страхования, относящихся к медицинскому страхованию

Медицинское

страхование

Предусматривает обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.