
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Среднего профессионального образования
- •Курганский базовый медицинский колледж
- •Сестринский уход в неврологии
- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней.
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •2. Заключительный диагноз.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Инструментальные исследования
- •Сестринский диагноз в неврологии
- •1. Физиологические диагнозы;
- •2. Психологические диагнозы;
- •3. Социальные диагнозы:
- •Особенности сестринского ухода в невропатологии
- •Карта изучения неврологического статуса
- •И следование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •II. Выявление растройства непроизвольных движений.
- •Пример сестринской карты ухода с эталоном ответа
- •1. Проблемы пациента
- •Карта сестринского ухода
- •Практика №2 «Сестринский уход при онмк, травмах и новообразованиях цнс». Сестринский уход при сосудистых заболеваниях цнс
- •Лечение и реабилитация
- •Оказание неотложной помощи при онмк на дому.
- •Модель лечения и реабилитации больных с онмк:
- •1. Выполнение врачебных назначений
- •2. Контроль сознания и оценка функционального состояния пациента
- •Шкала комы по Глазго
- •3. Удовлетворение потребностей пациента в питании и жидкости
- •4. Сведение к минимуму физического дискомфорта
- •5. Сведение к минимуму психического и эмоционального дискомфорта
- •6. Снижение риска вторичных осложнений
- •Роль медицинской сестры по восстановлению двигательных навыков:
- •Роль медицинской сестры по восстановлению речи, навыков чтения и письма
- •Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Сестринский уход при травмах цнс Черепно-мозговые травмы Закрытые черепно-мозговые травмы
- •Открытая черепно-мозговая травма
- •Травмы спинного мозга
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •Сестринский уход при объемных процессах цнс
- •2.Классификация объемных процессов.
- •Опухоли головного мозга
- •5.Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Опухоли спинного мозга
- •Абсцессы головного мозга
- •Паразитарные заболевания цнс
- •1. Нейроцистицеркоз
- •3. Токсоплазмоз
- •4. Амебный менингоэнцефалит
- •Заболевания периферической нервной системы.
- •Невриты черепно-мозговых нервов
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Сестринский уход при остеохондрозе позвоночника.
- •1. Определение
- •2. Терминология и историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2 Стадия (корешковая)
- •6. Клиника
- •1. Цервикаго (шейный прострел).
- •2. Цервикалгия
- •3. Корешковые синдромы
- •4. Кардиальный синдром
- •5. Синдромы позвоночной артерии
- •6. Синдром передней лестничной мышцы
- •7. Синдром плечелопаточного периартроза
- •8. Синдром плечо — кисть (синдром Стайнброккера)
- •9. Синдром эпикондилита и стилоидита
- •9. Синдром ночной брахиалгии (синдром Патнема — Шультца)
- •10. Синдромы спинальной миелопатии.
- •Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- •1. Дорсаго (грудной прострел)
- •2. Дорсалгия
- •3. Синдром грудной компрессионной миелопатии
- •4. Корешковые синдромы
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •2. Люмбалгия.
- •3. Люмбоишиалгия.
- •4. Корешковые синдромы
- •5. Синдромы компрессионной миелопатии
- •6. Синдромы нарушения спинального кровообращения (сосудистые миелоишемии)
- •7. Синдром грушевидной мышцы.
- •8. Синдром Крампи.
- •Синдромы поражение вегетативной нервной системы при остеохондрозе
- •Невротические нарушения, возникающие при остеохондрозе позвоночника
- •Компьютерная томография (кт)
- •8. Лечение
- •1 Этап - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •2 Этап - улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей и стимуляция регенеративных процессов.
- •1 Этап лечения - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1А. Устранение выраженного болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1Б. Лечение при уменьшении боли и стабилизации состояния
- •2 Этап - стимуляция регенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей.
- •Лечебная гимнастика
- •Гимнастика для шейного отдела позвоночника (и. П. Исходное положение)
- •Гимнастика для грудного отдела позвоночника
- •Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
- •Лечение баней
- •Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника
- •Рекомендации больных, перенесших операцию по удалению грыжи диска
- •Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
- •Комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий по профилактике остеохондроза позвоночника
- •Профилактика обострения остеохондроза позвоночника
- •Как правильно лежать
- •Как правильно вставать утром с постели
- •Как правильно сидеть
- •Как правильно поднимать и переносить тяжести
- •Занятия спортом
- •Несколько советов о здоровом образе жизни
- •Сестринский уход при демиелинизирующих заболеваниях цнс»
- •2. Неврит зрительного нерва.
- •3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •4. Поперечный миелит.
- •5. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- •6. Центральный понтинный миелинолиз.
- •Сестринский уход при судорожных синдромах
- •2. Сложные парциальные припадки
- •3. Парциальные припадки с вторичной генерализацией.
- •II. Генерализованные припадки.
- •1. Абсансы
- •2. Тонико-клонические припадки.
- •3. Клонические припадки.
- •4. Миоклонические припадки.
- •5. Тонические припадки
- •6. Атонические припадки.
- •III. Неклассифицируемые припадки.
- •Эпилепсия.
- •1. Идиопатическая эпилепсия
- •2. Симптоматическая эпилепсия
- •3. Криптогенная эпилепсия
- •4. Большой припадок с очаговым компонентом.
- •8. Идиопатическая генерализованная эпилепсия.
- •Противосудорожная терапия (антиэпилептические средства).
- •Сестринский уход при обморочных синдромах
- •1. Гемодинамические (снижение мозгового кровотока).
- •2. Другие причины периодических нарушений сознания.
- •1. Вазовагальные обмороки (18% всех обмороков)
- •2. Ортостатические обмороки (8% всех обмороков)
- •3. Ситуационные обмороки (5% всех обмороков)
- •4. Синокаротидные обмороки (3% всех обмороков)
- •5. Обморок при синдроме подключичного «обкрадывания» (2% всех обмороков)
- •6. Психогенные обмороки (1% всех обмороков).
- •1. Психогенные псевдообмороки
- •3. Церебральные ишемические атаки
- •4. Истерическая слабость
- •5. Преходящие ишемии спинного мозга
- •1. Лечение вазовагальный обмороков
- •2. Лечение синокаротидных обмороков
- •3. Лечение ортостатических обмороков
- •Профилактика обмороков
- •Сестринский уход при болезнях вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек Квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (Гемикрания)
- •Сестринский уход при наследственных, врожденных и токсических заболеваниях цнс Наследственно-дегенаративные болезни нервной системы
- •1. Хорея Гентингтона.
- •2. Наследственная атаксия (Болезнь Фридрейха).
- •3. Болезнь Паркинсона.
- •4. Миастения.
- •5. Сирингомиелия.
- •6. Боковой амиотрофический склероз.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •Болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •Список использованной литературы
- •В. И. Журавлев
Как правильно вставать утром с постели
Утром, ни в коем случае нельзя не вскакивать резко с постели. Очень полезно, лежа на спине и положив руки на живот, сделать 10-15 медленных глубоких вдохов, очень сильно выпячивая брюшную стенку и еще более медленных глубоких выдохов, задвигая её в себя. Ноги в коленях при этом могут быть немного согнутыми.
Потом полезно хорошенько потянуться: двумя руками вверх, а пятками вниз, как кошка, когда она просыпается. Затем встать в коленно-локтевое положение, максимально выгнуть спину, затем прогнуть, стараясь коснуться грудью постели.
Теперь можно медленно подниматься, не делая резких движений, травмирующих позвоночник, а мягко, опираясь на руки и меньше сгибая поясницу вперед. Можно встать следующим образом: лечь на живот, спустить ноги на пол и полежать так несколько секунд, затем опереться руками и встать, минуя фазу сгибания в пояснице.
Как правильно сидеть
Помните: самая большая нагрузка на межпозвонковые диски — в положении сидя, согнувшись вперед.
Если вы долго сидите, каждые 15 минут немного меняйте положение спины, подвигайте руками, ногами, периодически отклоняйтесь назад, потягивайтесь. При длительном сидении необходимо изредка вставать и двигаться (через каждый час): походить, расслабить мышцы затылка, руки, наклонить голову назад, повертеть головой. Если вы едете на автомобиле на большие расстояния, периодически надо выходить из него и двигаться.
При сидении спина должна иметь хорошую опору. Огромное значение имеет, на чем вы сидите. Сиденье стула должно быть полужестким и находиться на уровне коленных суставов. Самый удобный стул, у которого слегка отклоненная кзади, сплошная спинка с выпуклостью, соответствующей нормальным изгибам позвоночника. Если спинка стула перпендикулярна сиденью, то под поясницу надо подложить валик или подушку.
Если вам пришлось присесть на табурет, или у вашего стула плохая спинка, или вы не можете по каким-то причинам опереться на спинку стула — сядьте прямо, и «подберитесь». Пусть мышцы спины и пресса будут слегка напряжены, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Если вы сидите, расслабившись, без опоры, то вся нагрузка приходится на межпозвонковые диски.
Сидеть нужно с выпрямленной спиной, не наклоняя вперед голову или верхнюю часть туловища. Чтобы не наклонять вперед голову при работе с книгами, следует использовать подставку для книг или сделать простое устройство, поддерживающее книги, бумаги на достаточной высоте. Очень удобно, если передняя часть крышки стола опускается немного вниз.
Постарайтесь максимально ограничить время пребывания в вынужденной позе сгибания, в положении сидя — крайне физиологически невыгодной.
Прислушивайтесь к себе. Организм подает слабые сигналы усталости в виде ощущения дискомфорта, предупреждающие о необходимости изменить позу или подвигаться.
Как правильно поднимать и переносить тяжести
В первый день своей свадьбы мужчина еще может носить невесту на руках, а вот в день своей серебряной свадьбы он уже не должен этого делать, да и умная жена этого не позволит.
При болях в позвоночнике следует избегать подъема тяжестей более 10 кг.
Если вам приходится поднимать тяжести, помните самое главное правило: никогда не поднимайте груз на прямых ногах, наклонив туловище вперед. Надо присесть, согнув ноги в коленях, и, поднимая груз, держать туловище прямо, даже чуть выгнув его назад. Именно так делают это штангисты.
Всем родителям, конечно, приходится поднимать детей на руки. Постарайтесь делать это правильно, чтобы общение с ребенком не вызывало у вас неприятных ощущений в связи с возникающими болями в спине. Нужно присесть, согнув ноги в коленях, взять ребенка и прижать его к груди, затем, держа туловище прямо, выпрямить колени.
Очень важно держать груз не на вытянутых руках, а возможно ближе к себе, это значительно уменьшает нагрузку на позвоночник.
Если возможно, разделите ношу на части, при подъеме которых не будет перегрузки позвоночника. Не носите груз в одной руке, разделите его на обе руки.
Если груз вес же достаточно тяжелый, не стесняйтесь попросить о помощи другого человека. Чаще используйте подручные средства: рюкзак, тележка, тачка, носилки.
Если нужно поднять что-то над головой, например, положить что-то на шкаф или антресоль, встаньте на устойчивую скамеечку или лестницу. Старайтесь не поднимать ничего выше уровня плеч.
Поднимая тяжести, избегайте одновременных поворотов туловища. Такое сочетание движений - одна из самых частых причин «прострелов».
Если нужно нести что-то далеко, целесообразно нести груз на спине, например, в рюкзаке, а не в руке или сумке через плечо. Если во время переноски груза вы повесили на спину увесистый рюкзак, не берите в руки никаких сумок. Поза тела при переноске груза должна быть по возможности прямой, естественной и свободной.