
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Среднего профессионального образования
- •Курганский базовый медицинский колледж
- •Сестринский уход в неврологии
- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней.
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •2. Заключительный диагноз.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Инструментальные исследования
- •Сестринский диагноз в неврологии
- •1. Физиологические диагнозы;
- •2. Психологические диагнозы;
- •3. Социальные диагнозы:
- •Особенности сестринского ухода в невропатологии
- •Карта изучения неврологического статуса
- •И следование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •II. Выявление растройства непроизвольных движений.
- •Пример сестринской карты ухода с эталоном ответа
- •1. Проблемы пациента
- •Карта сестринского ухода
- •Практика №2 «Сестринский уход при онмк, травмах и новообразованиях цнс». Сестринский уход при сосудистых заболеваниях цнс
- •Лечение и реабилитация
- •Оказание неотложной помощи при онмк на дому.
- •Модель лечения и реабилитации больных с онмк:
- •1. Выполнение врачебных назначений
- •2. Контроль сознания и оценка функционального состояния пациента
- •Шкала комы по Глазго
- •3. Удовлетворение потребностей пациента в питании и жидкости
- •4. Сведение к минимуму физического дискомфорта
- •5. Сведение к минимуму психического и эмоционального дискомфорта
- •6. Снижение риска вторичных осложнений
- •Роль медицинской сестры по восстановлению двигательных навыков:
- •Роль медицинской сестры по восстановлению речи, навыков чтения и письма
- •Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Сестринский уход при травмах цнс Черепно-мозговые травмы Закрытые черепно-мозговые травмы
- •Открытая черепно-мозговая травма
- •Травмы спинного мозга
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •Сестринский уход при объемных процессах цнс
- •2.Классификация объемных процессов.
- •Опухоли головного мозга
- •5.Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Опухоли спинного мозга
- •Абсцессы головного мозга
- •Паразитарные заболевания цнс
- •1. Нейроцистицеркоз
- •3. Токсоплазмоз
- •4. Амебный менингоэнцефалит
- •Заболевания периферической нервной системы.
- •Невриты черепно-мозговых нервов
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Сестринский уход при остеохондрозе позвоночника.
- •1. Определение
- •2. Терминология и историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2 Стадия (корешковая)
- •6. Клиника
- •1. Цервикаго (шейный прострел).
- •2. Цервикалгия
- •3. Корешковые синдромы
- •4. Кардиальный синдром
- •5. Синдромы позвоночной артерии
- •6. Синдром передней лестничной мышцы
- •7. Синдром плечелопаточного периартроза
- •8. Синдром плечо — кисть (синдром Стайнброккера)
- •9. Синдром эпикондилита и стилоидита
- •9. Синдром ночной брахиалгии (синдром Патнема — Шультца)
- •10. Синдромы спинальной миелопатии.
- •Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- •1. Дорсаго (грудной прострел)
- •2. Дорсалгия
- •3. Синдром грудной компрессионной миелопатии
- •4. Корешковые синдромы
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •2. Люмбалгия.
- •3. Люмбоишиалгия.
- •4. Корешковые синдромы
- •5. Синдромы компрессионной миелопатии
- •6. Синдромы нарушения спинального кровообращения (сосудистые миелоишемии)
- •7. Синдром грушевидной мышцы.
- •8. Синдром Крампи.
- •Синдромы поражение вегетативной нервной системы при остеохондрозе
- •Невротические нарушения, возникающие при остеохондрозе позвоночника
- •Компьютерная томография (кт)
- •8. Лечение
- •1 Этап - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •2 Этап - улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей и стимуляция регенеративных процессов.
- •1 Этап лечения - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1А. Устранение выраженного болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1Б. Лечение при уменьшении боли и стабилизации состояния
- •2 Этап - стимуляция регенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей.
- •Лечебная гимнастика
- •Гимнастика для шейного отдела позвоночника (и. П. Исходное положение)
- •Гимнастика для грудного отдела позвоночника
- •Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
- •Лечение баней
- •Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника
- •Рекомендации больных, перенесших операцию по удалению грыжи диска
- •Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
- •Комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий по профилактике остеохондроза позвоночника
- •Профилактика обострения остеохондроза позвоночника
- •Как правильно лежать
- •Как правильно вставать утром с постели
- •Как правильно сидеть
- •Как правильно поднимать и переносить тяжести
- •Занятия спортом
- •Несколько советов о здоровом образе жизни
- •Сестринский уход при демиелинизирующих заболеваниях цнс»
- •2. Неврит зрительного нерва.
- •3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •4. Поперечный миелит.
- •5. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- •6. Центральный понтинный миелинолиз.
- •Сестринский уход при судорожных синдромах
- •2. Сложные парциальные припадки
- •3. Парциальные припадки с вторичной генерализацией.
- •II. Генерализованные припадки.
- •1. Абсансы
- •2. Тонико-клонические припадки.
- •3. Клонические припадки.
- •4. Миоклонические припадки.
- •5. Тонические припадки
- •6. Атонические припадки.
- •III. Неклассифицируемые припадки.
- •Эпилепсия.
- •1. Идиопатическая эпилепсия
- •2. Симптоматическая эпилепсия
- •3. Криптогенная эпилепсия
- •4. Большой припадок с очаговым компонентом.
- •8. Идиопатическая генерализованная эпилепсия.
- •Противосудорожная терапия (антиэпилептические средства).
- •Сестринский уход при обморочных синдромах
- •1. Гемодинамические (снижение мозгового кровотока).
- •2. Другие причины периодических нарушений сознания.
- •1. Вазовагальные обмороки (18% всех обмороков)
- •2. Ортостатические обмороки (8% всех обмороков)
- •3. Ситуационные обмороки (5% всех обмороков)
- •4. Синокаротидные обмороки (3% всех обмороков)
- •5. Обморок при синдроме подключичного «обкрадывания» (2% всех обмороков)
- •6. Психогенные обмороки (1% всех обмороков).
- •1. Психогенные псевдообмороки
- •3. Церебральные ишемические атаки
- •4. Истерическая слабость
- •5. Преходящие ишемии спинного мозга
- •1. Лечение вазовагальный обмороков
- •2. Лечение синокаротидных обмороков
- •3. Лечение ортостатических обмороков
- •Профилактика обмороков
- •Сестринский уход при болезнях вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек Квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (Гемикрания)
- •Сестринский уход при наследственных, врожденных и токсических заболеваниях цнс Наследственно-дегенаративные болезни нервной системы
- •1. Хорея Гентингтона.
- •2. Наследственная атаксия (Болезнь Фридрейха).
- •3. Болезнь Паркинсона.
- •4. Миастения.
- •5. Сирингомиелия.
- •6. Боковой амиотрофический склероз.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •Болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •Список использованной литературы
- •В. И. Журавлев
Гимнастика для грудного отдела позвоночника
1. И. п. сидя на стуле с крепкой спинкой и без острых углов. Положить руки на затылок и прогнуться назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула. Прогнуться назад, затем наклониться вперед. При прогибе назад — вдох, при наклоне вперед — выдох. Повторить 3 — 4 раза.
2. И. п. лечь на спину на ровное место, под спину в области грудного отдела позвоночника подложить жесткий, диаметром 10 сантиметров, валик (полотенце, намотанное на скалку). Положить руки за голову и лечь на валик. Прогнуться, затем приподнять верхнюю часть туловища. При прогибе назад — плох, при подъеме верхней части туловища — выдох. Повторить 3 — 4 раза.
3. И. п. сидя или лежа. Обернуть полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы. Сделать глубокий вдох. При выдохе максимально стянуть материю, способствуя тем самым полному выдоху. Снова сделать вдох, ослабив при этом натяжение полотенца. Повторить 5-10 раз.
4. И. п. сидя или стоя, ноги немного врозь. Выпрямить над головой руки, обхватив левой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку. Затем поменять положение рук. Наклониться вправо и потянуть левую руку. Повторить 5- 10 раз в каждую сторону.
Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
1. И. и. лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты. Напрячь мышцы живота так, что бы они стали твердыми, для контроля положить руку на живот. Повторить 10—15 раз.
2. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть 5—10 секунд. Повторить 10 — 15 раз. Упражнение можно выполнять с вытянутыми вперед руками, а положив их на затылок, можно усложнить его.
3. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Попытаться сесть, не отрывая пяток от пола, затем медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10—15 раз Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками или, опираясь руками о пол. Сложнее выполнять, положив руки на затылок. Ноги можно согнуть, чтобы не усиливалась боль.
4. И. п. лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено. Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 секунд. Отдохнуть 10—15 секунд. Повторить 5—10 раз. Затем переменить исходное положение так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. Повторить 5 — 10 раз. В паузах между упражнениями следует, лежа на спине, расслабить мышцы рук, туловища, ног.
5. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Поднять левую ногу, выпрямленную в коленном суставе, опустить. Поднять правую ногу, опустить. Повторить 10 раз.
6. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища. Подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
7. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову, верхнюю часть туловища и вытянутые вперед руки влево. Сделать серию небольших «качающихся» поворотов, если это не вызывает болезненных ощущений в пояснице. Оставаться в этом положении примерно 5 секунд. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища и руки направо. Оставаться в таком положении 5 секунд, делая одновременно небольшие, «качающиеся» повороты. Повторить 10 раз. При перемене позы - вдох, при поворотах - выдох. Упражнение можно облегчить, если перекладывать в стороны только ноги.
8. И п. лежа на животе. Напрячь ягодичные мышцы, чтобы они стали твердыми. Расслабить. Дыхание не задерживать. Повторить 5-10 раз.
9. И. п. лежа на животе, руки соединены сзади в замок. Приподнять кверху голову и верхнюю часть туловища, вытягивая руки к ступням. Вернуться в исходное положение. Повторить 5—10 раз.
10. И. п. лежа на животе. Поочередно поднимать ноги, стараясь при этом не сгибать колени. Повторить по 5—10 раз каждой ногой.
11. И. п. лежа на животе, руки вдоль туловища, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Повторить 5—10 раз.
12. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища, нога согнуты в коленях. Сделать «полумостик», поднимая таз — вдох, опустить таз — выдох. Повторить 10 раз.
13. И. п. лежа на спине. Подтянуть колени к груди. Привести голову к коленям, охватить их руками. Совершать качательные движения, лежа на спине, 3 — 5 раз. Вернуться в исходное положение. Повторить 4— 6 раз.
14. И. п. лежа на спине. Согнуть руки в локтях, положить под шею, локти прижать к полу. Ноги соединены, ступни перпендикулярны полу, пальцы ног направлены к туловищу. В этом положении быстро вибрировать телом, головой, ноги слева направо, наподобие рыбки, извивающейся в воде (1—2 минуты).
15. И. п. стоя на коленях, опираясь на руки. Поднять голову, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4 — 6 раз. Нельзя допускать болевых ощущений.
16. И. п. стоя на коленях и опираясь на руки, спина округлена, голова опущена. Расправляя спину, отвести одну ногу назад, голову поднять выше — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4 — 6 раз. Выполнять попеременно.
17. И. п. стоя на коленях и опираясь на руки. Согнуть руки, опереться на предплечья, максимально прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4 — 6 раз.
18. И. п. стоя на коленях и опираясь на локти. Округлить спину, опустить голову — выдох. Вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—8 раз. Спину прогибать и разгибать волнообразно, медленно.
19. И. п. стоя на коленях и опираясь на руки. Направляя таз назад, сесть на пятки и голову опустить между руками — выдох. Вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6 — 8 раз.