Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
26. 09. 13 Сестринское дело в неврологии .docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
09.02.2020
Размер:
947.19 Кб
Скачать

8. Синдром Крампи.

Характеризуется судорожными болезненными стягиваниями трехглавой мышцы голени, чаще по утрам, в положении лежа на спине, во время незначительного движения стопой. Синдром Крампи очень часто является проявлением люмбоишалгического синдрома в период ремиссии.

Синдромы поражение вегетативной нервной системы при остеохондрозе

Патология периферического отдела вегетативной нервной системы чаще всего сопровождается висцеральными нарушениями. Это обусловлено анатомическими особенностями организма.

Пограничный симпатический ствол состоит из двух цепочек, каждая из которых содержит 20—22 узла: 3 — 4 шейных, 10 — 12 грудных, 4 — 5 поясничных и 4 —5 крестцово-копчиковых. Шейные и грудные симпатические узлы лежат на поперечных отростках, пояснично-крестцовые — на передней поверхности позвонков.

Для поражения симпатических узлов, как и вообще для патологии вегетативной нервной системы, характерно многообразие симптомов: парестезии, жгучие боли, которые распространяются на половину тела, зуд в области иннервации пораженного узла симпатического ствола. Поражения ганглиев обычно сопровождаются секреторными и двигательными нарушениями со стороны внутренних органов, иннервируемых этими узлами. Развиваются также изменение окраски и пигментации кожи, нарушение терморегуляции, отек, гипотрофия мышц, изменение мышечного тонуса, ослабление рефлексов и тугоподвижность суставов.

При поражении верхнего шейного симпатического узла (лежит на поперечных отростках второго-третьего шейных позвонков) отмечается боль в области головы, лица, шеи с изменением трофики.

Поражение звездчатого узла (лежит на поперечных отростках седьмого шейного и первого грудного позвонков) характеризуется нарушениями в области рук, верхнего отдела грудной клетки, болевыми ощущениями в области сердца.

При поражении грудных и поясничных узлов отмечается нарушение функционирования внутренних органов грудной и брюшной полости, органов малого таза, а также трофические нарушения со стороны туловища и нижних конечностей.

При этом виде нарушений отсутствует четкая локализация поражения, которая наблюдается у лиц с висцеральными проявлениями, вызванными корешковыми синдромами.

1. Синдром вертеброгенного спазма гортани (ларингоспазм)

При шейном остеохондрозе, изредка встречаются ларингоспазм. Больных беспокоят приступы затяжного вдоха свистящего характера, всхлипывание, одышка.

2. Синдром вертеброгенного спазма пищевода

Наблюдается у лиц с симптомами шейного и грудного остеохондроза, носит рефлекторный характер. В момент приема пищи возникают жалобы на задержку пищи в пищеводе, наличие ощущений «загрудинного комка», чувство сдавления за грудиной, боль за грудиной и в спине, иногда на срыгивание пищи в ротовую полость.

3. Синдром нарушение секреции и перистальтики желудка

При вовлечении в процесс грудных ганглиев у больных грудным остеохондрозом могу возникать нарушение секреции и перистальтики желудка. Помимо жалоб на боли в спине беспокоят изжога, тошнота, иногда рвота, ноющие боли в левом подреберье.

4. Синдром нарушения секреции и перистальтики двенадцатиперстной кишки.

При этом пациенты жалуются на боли в спине, под ложечкой, на чувство тяжести в правом подреберье, отрыжку, тошноту, срыгивание, иногда рвоту, вздутие в верхней половине живота.

5. Синдром нарушения перистальтики кишечника.

При нарушении перистальтики кишечника больные жалуются на боли в спине, животе, на чувство вздутия, запоры или поносы.

6. Синдром дискинезии желчного пузыря.

При дискинизии желчного пузыря больные жалуются на боли в спине и правом подреберье, усиливающиеся после движений.

7. Кардиальный синдром.

При раздражении шейных или верхнегрудных ганглиев может развиться кардиальный синдром. При этом беспокоят боли в пораженном отделе позвоночника и в области сердца, возникающие при движениях в шейно-грудном отделе позвоночника, при длительном сидении или в положении лежа на спине. Боли сопровождаются чувством жжения в левой половине грудной клетки и затруднением дыхания. На электрокардиограмме в момент приступа иногда регистрируются признаки нарушения метаболизма в миокарде.

При всех описанных выше нарушениях вегетативной нервной системы пальпация пораженного отдела позвоночника провоцирует приступ. Объективно определяется вертебральный синдром.