6. Синдром передней лестничной мышцы

Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков третьего-четвертого шейных позвонков и прикрепляется к первому ребру. При длительном напряжении передней лестничной мышцы возможно сдавление нервного плечевого сплетения, проходящего под передней лестничной мышцей.

Синдром проявляется болями, которые распространяются по внутренней поверхности плеча, предплечью и кисти до безымянного пальца и мизинца. Иногда боли иррадиируют в затылок, особенно при повороте головы, иногда — в грудную клетку, что вызывает подозрение на стенокардию. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, по ночам. Значительно усиливаются боли при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Характерны ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи. При осмотре обращает на себя внимание припухлость надключичной ямки, изредка — «покатость» плечевого пояса. Тонус передней лестничной мышцы повышен, а при затянувшемся синдроме мышца увеличивается в объеме. Постепенно присоединяются сосудистые расстройства: похолодание конечности, синюшность, онемение, отечность, ломкость ногтей, уменьшение волосяного покрова, ослабление пульса, а иногда и его исчезновение при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы .

7. Синдром плечелопаточного периартроза

Первый признак синдрома — жгучие, ноющие боли в области плечевого сустава, беспокоящие, как правило, ночью, особенно в положении на боку, в сочетании с зябкостью в теле. Боли отдают в шею и руку, возникают и усиливаются при поднятии руки или попытке завести ее за спину.

Второй признак синдрома — малоподвижность плечевого сустава. Маятникообразные движения в плечевом суставе вперед и назад в пределах 45 градусов остаются безболезненными. Но очень трудно поднять руку вверх или отвести кзади. Со временем происходит атрофия мышц плеча, лопатки, сморщивание суставной сумки — «замороженное плечо».

Третий признак синдрома — снижение чувствительности кожи в некоторых участках плеча, руки, лопатки, чувство «ползанья мурашек», зябкости, покалывания и т. д. которые связаны с вегето-сосудистыми нарушениями.

8. Синдром плечо — кисть (синдром Стайнброккера)

Первый признак синдрома – развивается клиника плечелопаточного периартроза.

Второй признак синдрома - одновременно или последовательно с болевым синдромом в области плеча появляются жалобы на боли, слабость, тугоподвижность кисти, отечность кисти, усиливающиеся по ночам и уменьшающиеся после разминки. Из-за отека исчезают кожные складки. Кожа кисти становится гладкой, натянутой, блестящей, бледно-синюшной, температура ее снижается. На этом фоне прогрессирует гипотрофия мышц, сморщивается ладонный апоневроз.

Третий признак синдрома – развивается контрактура кисти (Дюпюитрена), но в отличие от алкогольной, развивается безболезненно и на фоне нормальной кисти.

9. Синдром эпикондилита и стилоидита

Основной симптом — боли и болезненность в области надмыщелков плеча, расположенных на нижнем конце плечевой кости, и шиловидных отростков, находящихся на нижних концах лучевой и локтевой костей. Боли усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при вращательных движениях предплечья, особенно при вытянутой руке, (фехтование, игре в теннис), во время приготовления отбивных котлет, при работе молотком или кувалдой. Постепенно развивается мышечная слабость.