
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Среднего профессионального образования
- •Курганский базовый медицинский колледж
- •Сестринский уход в неврологии
- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней.
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •2. Заключительный диагноз.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Инструментальные исследования
- •Сестринский диагноз в неврологии
- •1. Физиологические диагнозы;
- •2. Психологические диагнозы;
- •3. Социальные диагнозы:
- •Особенности сестринского ухода в невропатологии
- •Карта изучения неврологического статуса
- •И следование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •II. Выявление растройства непроизвольных движений.
- •Пример сестринской карты ухода с эталоном ответа
- •1. Проблемы пациента
- •Карта сестринского ухода
- •Практика №2 «Сестринский уход при онмк, травмах и новообразованиях цнс». Сестринский уход при сосудистых заболеваниях цнс
- •Лечение и реабилитация
- •Оказание неотложной помощи при онмк на дому.
- •Модель лечения и реабилитации больных с онмк:
- •1. Выполнение врачебных назначений
- •2. Контроль сознания и оценка функционального состояния пациента
- •Шкала комы по Глазго
- •3. Удовлетворение потребностей пациента в питании и жидкости
- •4. Сведение к минимуму физического дискомфорта
- •5. Сведение к минимуму психического и эмоционального дискомфорта
- •6. Снижение риска вторичных осложнений
- •Роль медицинской сестры по восстановлению двигательных навыков:
- •Роль медицинской сестры по восстановлению речи, навыков чтения и письма
- •Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Сестринский уход при травмах цнс Черепно-мозговые травмы Закрытые черепно-мозговые травмы
- •Открытая черепно-мозговая травма
- •Травмы спинного мозга
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •Сестринский уход при объемных процессах цнс
- •2.Классификация объемных процессов.
- •Опухоли головного мозга
- •5.Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Опухоли спинного мозга
- •Абсцессы головного мозга
- •Паразитарные заболевания цнс
- •1. Нейроцистицеркоз
- •3. Токсоплазмоз
- •4. Амебный менингоэнцефалит
- •Заболевания периферической нервной системы.
- •Невриты черепно-мозговых нервов
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Сестринский уход при остеохондрозе позвоночника.
- •1. Определение
- •2. Терминология и историческая справка
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2 Стадия (корешковая)
- •6. Клиника
- •1. Цервикаго (шейный прострел).
- •2. Цервикалгия
- •3. Корешковые синдромы
- •4. Кардиальный синдром
- •5. Синдромы позвоночной артерии
- •6. Синдром передней лестничной мышцы
- •7. Синдром плечелопаточного периартроза
- •8. Синдром плечо — кисть (синдром Стайнброккера)
- •9. Синдром эпикондилита и стилоидита
- •9. Синдром ночной брахиалгии (синдром Патнема — Шультца)
- •10. Синдромы спинальной миелопатии.
- •Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- •1. Дорсаго (грудной прострел)
- •2. Дорсалгия
- •3. Синдром грудной компрессионной миелопатии
- •4. Корешковые синдромы
- •Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- •2. Люмбалгия.
- •3. Люмбоишиалгия.
- •4. Корешковые синдромы
- •5. Синдромы компрессионной миелопатии
- •6. Синдромы нарушения спинального кровообращения (сосудистые миелоишемии)
- •7. Синдром грушевидной мышцы.
- •8. Синдром Крампи.
- •Синдромы поражение вегетативной нервной системы при остеохондрозе
- •Невротические нарушения, возникающие при остеохондрозе позвоночника
- •Компьютерная томография (кт)
- •8. Лечение
- •1 Этап - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •2 Этап - улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей и стимуляция регенеративных процессов.
- •1 Этап лечения - устранение болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1А. Устранение выраженного болевого синдрома и спазма мышц спины.
- •1Б. Лечение при уменьшении боли и стабилизации состояния
- •2 Этап - стимуляция регенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков и нервных тканей.
- •Лечебная гимнастика
- •Гимнастика для шейного отдела позвоночника (и. П. Исходное положение)
- •Гимнастика для грудного отдела позвоночника
- •Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
- •Лечение баней
- •Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника
- •Рекомендации больных, перенесших операцию по удалению грыжи диска
- •Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
- •Комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий по профилактике остеохондроза позвоночника
- •Профилактика обострения остеохондроза позвоночника
- •Как правильно лежать
- •Как правильно вставать утром с постели
- •Как правильно сидеть
- •Как правильно поднимать и переносить тяжести
- •Занятия спортом
- •Несколько советов о здоровом образе жизни
- •Сестринский уход при демиелинизирующих заболеваниях цнс»
- •2. Неврит зрительного нерва.
- •3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •4. Поперечный миелит.
- •5. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- •6. Центральный понтинный миелинолиз.
- •Сестринский уход при судорожных синдромах
- •2. Сложные парциальные припадки
- •3. Парциальные припадки с вторичной генерализацией.
- •II. Генерализованные припадки.
- •1. Абсансы
- •2. Тонико-клонические припадки.
- •3. Клонические припадки.
- •4. Миоклонические припадки.
- •5. Тонические припадки
- •6. Атонические припадки.
- •III. Неклассифицируемые припадки.
- •Эпилепсия.
- •1. Идиопатическая эпилепсия
- •2. Симптоматическая эпилепсия
- •3. Криптогенная эпилепсия
- •4. Большой припадок с очаговым компонентом.
- •8. Идиопатическая генерализованная эпилепсия.
- •Противосудорожная терапия (антиэпилептические средства).
- •Сестринский уход при обморочных синдромах
- •1. Гемодинамические (снижение мозгового кровотока).
- •2. Другие причины периодических нарушений сознания.
- •1. Вазовагальные обмороки (18% всех обмороков)
- •2. Ортостатические обмороки (8% всех обмороков)
- •3. Ситуационные обмороки (5% всех обмороков)
- •4. Синокаротидные обмороки (3% всех обмороков)
- •5. Обморок при синдроме подключичного «обкрадывания» (2% всех обмороков)
- •6. Психогенные обмороки (1% всех обмороков).
- •1. Психогенные псевдообмороки
- •3. Церебральные ишемические атаки
- •4. Истерическая слабость
- •5. Преходящие ишемии спинного мозга
- •1. Лечение вазовагальный обмороков
- •2. Лечение синокаротидных обмороков
- •3. Лечение ортостатических обмороков
- •Профилактика обмороков
- •Сестринский уход при болезнях вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек Квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (Гемикрания)
- •Сестринский уход при наследственных, врожденных и токсических заболеваниях цнс Наследственно-дегенаративные болезни нервной системы
- •1. Хорея Гентингтона.
- •2. Наследственная атаксия (Болезнь Фридрейха).
- •3. Болезнь Паркинсона.
- •4. Миастения.
- •5. Сирингомиелия.
- •6. Боковой амиотрофический склероз.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •Болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •Список использованной литературы
- •В. И. Журавлев
3. Этиология
Среди множества теорий происхождения остеохондроза позвоночника (травматическая, инфекционная, наследственная, иммунная и т. д.) и мифов («отложение солей», «болеют все») ни одна до конца полностью не выдерживает критики и поэтому остеохондроз позвоночника считается результатом воздействия многих и многих факторов (полиэтилогическое заболевание). До сих пор наука пока ещё не дает точного ответа, что же является главной причиной развития остеохондроза.
Считается, что остеохондроз позвоночника развивается при наличии двух условий:
1. Явления декомпенсации в трофических системах организма, которые могут быть обусловлены многими причинами: наследственными, сопутствующими заболеваниями, действием внешних факторов и т. д.
2. Локальные перегрузки двигательного сегмента позвоночника, которые возникают под действием перегрузок в быту и на производстве, из-за врожденных особенностей строения опорно-двигательного аппарата, особенностей функционирования мышечного аппарата, сопутствующих или перенесенных заболеваний, приводящих к нарушениям в цепи «позвоночник — нижние конечности».
Однако нужно добавить, что у одних людей наличие дистрофических изменений в межпозвонковом диске клинически не проявляется, а у других — развиваются вертебральные и неврологические проявления
Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению болезни способствуют неправильно сформированный в детстве динамический стереотип, различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений остеохондроза. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине и причин для раннего проявления заболевания немало.
Основные причины, способствующие развитию остеохондроза позвоночника:
наследственная (генетическая) предрасположенность;
неправильно сформированный динамический стереотип;
нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
избыточный вес, неправильное питание;
травмы позвоночника;
нарушение осанки, искривление позвоночника;
нестабильность сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
неблагоприятные экологические условия;
малоподвижный образ жизни;
работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища и рывковыми движениями;
длительное воздействие неудобных поз, в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей и выполнение других работ;
чрезмерные физические нагрузки;
неравномерное развитие костно-мышечной системы;
перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы;
ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
резкое прекращение регулярных тренировок спортсменами;
нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
переохлаждение, и другие неблагоприятные метеоусловия.
Факторы развития:
дистрофические;
метаболические;
сосудистые;
инфекционные;
травматические;
Факторы, реализующие развитие:
перегрузки
травмы
нестабильное психологическое состояние.