Видалення немінералізованих над’ясенних зубних відкладень.

М'які над’ясенні зубні відкладення є першим об'єктом професійної гігієни, вони лежать поверх інших, утрудняючи оцінку ситуації й вибір засобів гігієни. Для видалення немінералізованих зубних відкладень потрібна відносно невелика сила тертя, із цією метою застосовують засобу з невисокою абразивністю. Їх використають у найбільш щадящих режимах для полірування поверхонь зубів після їхнього повного очищення.

(Ротаційні циркулярні) щітки мають металеву основу й синтетичні волокна. Розміри й форма власника щітки такі, які необхідні для фіксації в кутовому низько обертовому наконечнику бормашини. Голівка щітки має круглу форму й діаметр 0,3-0,5 див. Щетинки закріплені по зовнішньому краї голівки або по всій площі окружності, висота їх 0,4-0,6 мм. Для зниження ймовірності травми щітку зволожують водою або пастою. Залежно від властивостей пасти щіткою можна очищати й/або полірувати поверхні зуба, пломб, фіксованих апаратів і протезів. Щоб очистити вестибулярну або оральну поверхню зуба, що обертається щітку повільно проводять від ріжучого краю по всій площі, дотримуючись U-подібних меж поверхні й не зачіпаючи ясенний край. При роботі на жувальній поверхні вичищають поглиблення, звертаючи увагу на дистальні ділянки останніх молярів.

Ротаційні йоржики відрізняються від ручних тим, що мають тримач, що закріплюється в кутовому наконечнику бормашини.

Ротаційні чашечки - порожні конуси з еластичної гуми, закріплені на металевому тримачі для кутового наконечника. Розміри й форма чашечки подібні з розмірами голівки ротаційної щітки. Ступінь твердості чашечки залежить від матеріалу, з якого вона виготовлена, і звичайно позначається кольорами: білий - м'яка, чорний - тверда, зелений, голубий, синій - проміжні ступені твердості. У порожнину чашечки вносять професійну пасту, що чистить, що при обертанні розноситься по поверхням зубів і доповнює ефекти тертя гуми. Застосування чашечок і паст дає гарний очищаючий й особливо поліруючий ефект. Робоче поле чашечки - крайка й зовнішня поверхня конуса, тому цим інструментом зручно очищати скати бугрів й увігнуті поверхні.

Варто пам'ятати про те, що тиск тих або інших частин обертової чашечки на тканині залежить від зусиль лікаря й форми, площі робочої поверхні чашки. Найбільший тиск робить тонкий край (зовнішня крайка) конуса, тому його не можна розміщати перпендикулярно довгої осі зуба, пришийкової ділянки, на оголеному цементі кореня й на тканинах ясен.

Професійні пасти, маючи той же склад, що й пасти для індивідуальної гігієни, відрізняються різними рівнями абразивності: від високого (у пастах, призначених для чищення, із цирконієм, великим кремнеземом) до низького (у пастах для полірування).Ці пасти, як правило, містять менше поверхнево-активних речовин, що обумовлено необхідністю зорового контролю за процесом.

Флоси й стрічки використаються для видалення м'яких зубних відкладень із проксимальних поверхонь зубів, для обробки «внутрішніх» поверхонь незнімних ортодонтичних й ортопедичних конструкцій і ділянок емалі під ними.

Штрипси й полірувальні стрічки являють собою пластикові тонкі смужки, на яких зафіксований шар абразивного матеріалу (від алмазної крихти до дрібних силікатних часток). У відповідності зі ступенем абразивності штрипси й смужки використають для видалення щільних (наліт Прістлі) і м'яких зубних відкладень із проксимальних поверхонь зубів, а також для полірування цих поверхонь зубів і пломб. Розрізняють широкі смужки, якими можна одночасно обробити всю проксимальну поверхню, і вузькі, які дозволяють вибірково очищати (полірувати) ділянки проксимальної поверхні під міжзубним контактним пунктом і над ним. Щоб полегшити проведення штрипсів і смужок через щільні контактні міжзубні пункти, на штрипсах є невелика гладка («тонка») ділянка основи без абразивного покриття. Ефективна й безпечна обробка зубів і реставраций штрипсами відповідає техніці флоссинга.

Барвники відносять до групи антисептичний засобів. Їх використовують для лікування та діагностики патологічних змін слизової оболонки порожнини рота і тканин пародонту. Кольорові тести використовують для диференційної діагностики карієсу, некаріозних уражень твердих тканин зуба, а також для контролю якості обробки кореневих каналів зубів.

Матеріальне забезпечення:

• Набір стоматологічних інструментів

• Стоматологічний зонд

• Дзеркало

• Пінцет

• Ватні кульки

• Ватні валики

Барвники:

• Розчин Люголя (Solutio Lugoli)

• Розчин метиленового синього (Methylenum coeruleum)

• Йодинол (Jodinolum)

• Фуксин (Fucsinum)

• Толуїдиновий синій

Протипоказання:

• Підвищена чутливість до препарату (барвника)

• Не застосовувати для обробки новоутворень, схильних до злоякісного росту.

Алгоритм проведення:

Проба Шилера-Пісарєва

• Ватними валиками ізолювати ділянку, яка досліджується, висушити зуби і ясна.

• Тримаючи дзеркало у лівій руці відтягнути нижню губу до оголення нижніх фронтальних зубів та ясен.

• Пінцетом взяти ватну кульку та змочити у розчині Люголя.

• Нанести розчин на ясенний край з вестибулярної поверхні у ділянці нижніх фронтальних зубів.

• Оцінити ступінь зафарбованості ясен через 2-3 хвилини.

• Солом"яно-жовтий колір ясен – проба негативна, що свідчить про відсутність хронічного запаленя.

• Світло-коричневий, коричневий колір ясен – слабо та помірно-позитивна проба (незначне (+), помірне (++) запалення).

• Інтенсивно темно-коричневий, горілий колір – позитивна проба, що свідчить про виражене запалення (+++, ++++).