103. Проба с гистамином при лепре

Подозрительный на лепру участок кожи (чаще пятно) протирают этиловым спиртом, высушивают, а затем на него наносят одну каплю 0,1 % раствора гистамина. Одновременно такую же каплю наносят и на симметричный, видимо непораженный, участок кожи. Через обе капли скарификатором на коже делают царапину в пределах эпидермиса. Свидетельством правильной скарификации будет отсутствие крови на поверхности царапины. На здоровом участке кожи через 1—2 мин появляется округлой формы эритема диаметром до 5 см с волдырем в центре. На лепрозном пятне обычно никакой реакции не бывает либо она выражена значительно слабее, чем на контрольном участке кожи. В случае отсутствия гистамина можно пользоваться 2 % раствором этилморфина гидрохлорида (дионина) либо 1 % раствором морфина. Данная проба особенно показательна при гипохромных, значительно менее — при эритематозных пятнах.

104. Проба с горчичником при лепре

Пятно, подозрительное на лепру, покрывают смоченным в теплой воде горчичником так, чтобы края последнего захватывали и здоровую кожу. Через 10—15 мин на окружающей пятно здоровой коже в месте контакта с горчичником появляется эритема, отсутствующая или значительно менее выраженная в области пятна.

Данная проба, как и проба с гистамином, особенно ценна при гипохромных пятнах.

105. Проба с калия йодидом при лепре

Больному в течение 3—4 дней дают внутрь калия йодид от 0,5 до 3 г/сут. Через несколько часов после начала приема состояние его ухудшается, появляются головная боль, недомогание, значительное повышение температуры тела, запор, тахикардия. Лепромы краснеют, становятся болезненными, повышается местная температура. Данная проба широкого распространения не нашла из-за вредного воздействия на больных. Имеется более безопасная модификация пробы: на участки, подозрительные на лепру, накладывают компрессы с 20 % водным раствором калия йодида.

При лепроматозной лепре в области высыпаний появляются покраснение и жжение. В этом варианте проба практически безвредна и нередко помогает диагностике.

100. Приготовление препарата для бактериологического исследования

Наиболее распространенный способ обработки предметных стекол — кипячение их в 1 % растворе натрия гидрокарбоната и промывание поочередно водой, хлористоводородной кислотой и снова водой.

Хранят стекла сухими в тщательно закрытых емкостях либо в банках с 95 % этиловым спиртом.

На стекло наносят каплю стерильной воды, а затем бактериальной петлей — исследуемый материал, который равномерно распределяют по предметному стеклу. Плотный, густой материал (гной) наносят на два предметных стекла вначале соприкосновением, а затем раздвижением стекол в разные стороны.

Препарат высушивают, фиксируют над пламенем горелки и окрашивают различными красителями в зависимости от цели исследования '(см. № 65—67, 70, 71, 76—79).

Бактериоскопия является важным методом диагностики ряда кожных и венерических заболеваний (пиодермия, дерматомикозы, туберкулез, лепра, болезнь Боровского, сифилис, мягкий шанкр и др.).