64. Микрореакция в диагностике сифилиса

Качественная реакция, используемая для экспресс-диагностики сифилиса. Реакцию ставят на стекле с каплей сыворотки крови или плазмы со специально приготовленным кардиолипиновым антигеном: 1 мл кардиолипинового антигена смешивают с 1 мл изотонического раствора натрия хлорида и оставляют на 30 мин при комнатной температуре, затем центрифугируют 15—20 мин при 1000—1500 об/мин. Надосадочную жидкость отсасывают, а к осадку добавляют 3 мл 10 % раствора холина хлорида в изотоническом растворе натрия хлорида. Осадок суспендируют и его можно хранить в колбе, закрытой плотной корковой пробкой, в холодильнике при температуре 4—6 °С на протяжении 1 нед. На плексигласовую пластинку с лунками вносят по 2—3 капли сыворотки крови или плазмы обследуемого и добавляют по 1 капле антигенной смеси. Легкими движениями рук пластинку покачивают в течение 5 мин. Затем добавляют по 1 капле изотонического раствора натрия хлорида и оставляют при комнатной температуре еще на 5 мин. По истечении этого времени оценивают результаты реакции. Пластинку ставят над источником света (лампой) и невооруженным глазом при положительном результате наблюдают крупные хлопья в лунке. Мелкие хлопья без защитного просветления свидетельствуют о слабоположительном или сомнительном результате.

65. Микроскопическая диагностика мягкого шанкра

Материал для исследования берут со дна язвы после тщательного очищения тампоном. Возбудитель мягкого шанкра — стрептобацилла Петерсена—Дюкрея—Унны окрашивается анилиновыми красителями и разведенным карболовым фуксином Пиля (1 г красителя в 4 мл дистиллированной воды). Предварительно краситель подогревают до появления пара. При окраске по Граму стрептобацилла грамотрицательна!. Рекомендуют и другие методы окраски. Готовят краситель (метил-грюн — 0,12 г, пиронин —0,25 г, этиловый спирт —2,5 мл, глицерин — 20 г, 20% раствор кислоты карболовой—100 мл), которым заливают на 30—40 мин высушенный и фиксированный препарат. Микроскопическое исследование производят после промывания препарата водой и высушивания. Стрептобациллы окрашиваются в красный цвет.

По А. И. Картамышеву (1927) высушенный и фиксированный препарат окрашивают 1 % водным раствором метиленового синего (1— 2 мин), затем промывают водой и обесцвечивают 0,008 % раствором кислоты хлористоводородной в течение 15—20 с. Дополнительно окрашивают 2 % водным раствором эозина. Стрептобациллы окрашиваются в ярко-синий цвет.

109. Проба с папиросной бумагой при жирной себорее

При подозрении на жирную себорею лица или волосистой части головы пораженные участки как бы промокают папиросной бумагой либо проводят ею, вытирая поверхность кожи, волос. На бумаге остаются ясно видимые жирные пятна. Для дифференциации с возможными пятнами от пота бумагу оставляют на 1— 2 ч. Пот испаряется, бумага делается сухой и видимо чистой, чего не бывает при себорее.

Проба имеет значение при дифференциальной диагностике жирной себореи волосистой части головы и псориаза той же локализации.