37. Диаскопия (витропрессия)

Надавливание на пораженный участок кожи предметным стеклом либо специальным прибором — диаскопом, представляющим собой прозрачную пластмассовую пластинку. С помощью этого метода можно определить характер элемента (сосудистый, пигментный и др.). Если эритема вызвана расширением сосудов, при диаскопии она исчезает и появляется нормальная окраска кожи. При геморрагии и пигментации окраска не меняется. Этот метод помогает при диагностике туберкулезной волчанки (феномен «яблочного желе», см. №155), розеолезной сыпи, кольцевидной телеангиэктатической пурпуры Майокки и других разновидностей пурпуры.

38. Диета пробная

Метод весьма эффективен для выявления пищевых аллергенов, особенно при аллергических дерматозах у детей (экзема, строфулюс, крапивница, почесуха вульгарная, почесуха Бенье, нейродермит). До

слабоположительной—5—10 мм, сомнительной — 3—4 мм. Во всех случаях реакцию считают положительной, если она более выражена, чем в контроле.

Реакцию следует производить только с разведенным туберкулином. В дерматологии положительной считают реакцию, полученную на малые разведения (0,5, 1, 5%) туберкулина. Данная реакция не может служить абсолютным подтверждением диагноза туберкулеза, она свидетельствует в основном об инфицировании туберкулезом пациента.

Ответная реакция может быть трех видов: местной (на месте введения туберкулина), общей (повышение температуры тела, недомогание) и очаговой (обострение процесса в области высыпаний, подозрительных на туберкулез). Наибольшее диагностическое значение имеет очаговая реакция. В последние годы фтизиатры чаще пользуются реакцией Манту (см. № 127).

129. Реакция Прауснитца — Кюстнера

Применяется в основном для научно-исследовательских целей. 0,5 мл сыворотки крови больного аллергическим дерматозом (атонический дерматит, экзема, почесуха, крапивница и др.), полученной из стерильно взятой цефибринированной крови, вводят подкожно здоровому человеку (реципиенту). Через 24—48 ч в то же место впрыскивают 0,02 мл раствора подозреваемого аллергена. Реакцию учитывают через 20— 40 мин. При положительном результате на месте введения аллергена образуется волдырь с зоной эритемы в окружности. Реакцию применяют редко, так как имеется опасность заражения реципиента различными инфекциями. Поэтому больного необходимо тщательно обследовать с целью исключения сифилиса, вирусного гепатита, малярии и др.

130. Реакция связывания комплемента, применяемая для диагностики токсоплазмоза

Токсоплазмоз — зоонозное инфекционное заболевание. В практике врача-дерматолога может встречаться тифоподобная, или экзантемоподобная, форма. Она характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, которая локализуется на туловище и конечностях. Могут увеличиться лимфатические узлы. Высыпаниям предшествуют, как правило, высокая температура тела, боль в суставах, головная боль. С целью диагностики широко используют реакцию связывания комплемента, которую проводят в серологических лабораториях кожно-венерологических диспансеров.

Необходимые ингредиенты для проведения реакции: свежеприготовленная 2.5 % взвесь трижды отмытых изотоническим