Массаж при инфаркте миокарда

Массаж начинается со 2-й недели после инфаркта или через 10 дней (отсасывающий) нижних конечностей. После того, как врачи разрешат пово­рачиваться на живот, назначается массаж спины и грудной клетки без виб­рации. При выписке из стационара, на­значается массаж грудной клетки и верхних конечностей, особенно с левой стороны. Массаж начинается с мизинца .

Массаж нижней конечности

ИП - лежа на животе валик под голеностопный сустав, на спине - под коленный сустав.

Показания:

• пояснично-крестцовый остеохондроз;

• травмы и заболевания нижних конечностей, суставов, плоскостопие, косо­лапость;

• инсульт, инфаркт миокарда.

Вначале массажируется пояснично-крестцовая зона (ПКЗ)Э затем паци­ент переворачивается на спину, выполняется отсасывающее П передней по­верхности бедра, передней боковой наружной голени, тыла стопы. Пальцы ног и тыл стопы массируются аналогично кисти стой лишь разницей, что на стопе массируются меж плюсневые промежутки.

Передняя поверхность ноги:

Голеностопный сустав

Работаем по 3 линиям: 1. Суставная щель ниже лодыжек; 2. Нa 2ПП ниже; 3. На 2ПП выше. П.Р.Рм.

Передняя боковая поверхность голени П - плоскостное гребнями или обхва­тывающее;

Р - спиралевидное гребнями; Рм - надавливанием; В - рубление (если можно). Коленный сустав:

1._вокpyr надколенника двумя полу­сферами (круговая); 2. Ha 2ПП ниже надколенника;

3. Ещё на 2ПП ниже;

4. На 2ПП выше надколенника;

5. Ещё на 2ПП выше; 6.7. Круговые движения по внутрен­нему и наружному краю коленного сус­тава.

8. П. Р. Рм, можно добавить Р - гребня­ми по линиям 4,5,6,7, плюс локтевым краем кисти прямолинейно на линии 4,5. Рм - поперечное на линиях 4,5,6,7.

Передняя поверхность бедра

Работаем по 3-м линиям: 1. Нижние 2/3 внутреннего края бедра; 2. Середина бедра; З. Наружный край бедра. Примечание: на линии 1 спереди и сза­ди работаем щадяще. Приемы:

П - плоскостное гребнями или обхва­тывающее;

Р - спиралевидное + пиление, пересе-кание, на линии 2 строгание м. б.; Рм - поперечное, продольное, надавли­вание, валяние; В - все приемы.

Пациент переворачивается на живот. П - отсасывающее задней поверхности бедра, голени и подошвы. Массаж подошвы П - плоскостное гребнями; Р - спиралевидно гребнями + пиление; Рм - надавливание, а на боковой линии щипцеобразно; В-рублением.

Ахилово сухожилие (пяточное) П. Р - щипцеобразно, Рм - надавливанием.

Массаж задней поверхности голени

Работаем по двум головкам икроножной мышцы. Приемы: П - плоскостное гребнями или обхватывающее; Р - спиралевидно гребнями + пиление, пересекание;

Рм - продольным, на 2-х головках мышцы одновременно или щипцеобразно, но на 2-х головках мышцы в отдельности + надавливание, валяние. В - все приемы.

Большпеберцовый нерв

П - плоскостное подушечкой пальца, зигзагообразно; Р - мелкая спираль или штрихование; Рм - надавливание подушечками пальцев; В - пунктирование.

Легкое круговое П подколенной ямки ладонью.

Задняя поверхность бедра - работаем по 3-м линиям:

1. Нижняя 2/3 бедра;

2. Середина бедра;

3. Наружный край бедра.

Примечание: На линии 1 спереди и сзади работаем щадяще.

Задняя поверхность бедра массируется аналогично передней с той лишь разницей, что на задней поверхности Рм выполняется по 2-м линиям.

Седалищный нерв (см. пунктир) массируется аналогично, как большой берцовый нерв.

Тазобедренный сустав: ИП - полулежа на противоположном боку, мас­саж будет косвенный , так как сустав находится глубоко. Работаем по одной линии, которая находится между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости. ' . П - плоскостное подушечкой большого пальца; Р - спиралевидно гребнями; Рм - надавливанием. Активно-пассивные движения для суставов нижних конечностей: Пальцы ног: сгибание-разгибание + для большого пальца - отведение-приведение.

Голеностопный сустав: сгибание-разгибание, приведение-отведение, }супинация-пронация, круговые движения (когда пациент лежит на животе).

Коленный сустав: сгибание-разгибание, приведение-отведение (нога со­гнута в коленном суставе под углом 90 градусов), супинация-пронация, кру­говые движения.

Тазобедренный сустав: ИП - лежа на противоположном боку, нога со­гнута в коленном суставе, голень фиксируется к бедру. Сгибание-разгибание, приведение-отведение, ротация (повороты) бедра, круговые движения. Паци­ент переворачивается на спину, выполняется встряхивание (нога в коленном суставе строго выпрямлена).

Прежде чем начать массаж верхних и нижних конечностей необходимо сначала отмассировать воротниковую зону или поясничную зону. Массаж ко­нечностей - это подготовка к разработке сустава.