На методичну розробку теоретичного заняття з хірургії

викладач: Рудниченко Г.О.

Тема: «Інфузійна терапія. Кровозамінні речовини.»

спеціальність 5.110101 «Лікувальна справа»

У методичній розробці сформульовано науково-методичне обгрунтування теми, вказані навчальні та виховні цілі заняття., конкретизована міжпредметна інтеграція.

Передбачено обладнання заняття і конкретно визначено на якому етапі використовуються таблиці, тести, задачі, відеофільми тощо.

Вказана рекомендована література для студентів, передбачено використання матеріалів програмного контролю знань, рішення клінічних задач, тестів.

Навчальний час розподілено раціонально, матеріали контролю охоплюють весь програмний матеріал з данної теми.

Дана методична розробка відповідає вимогам програми, обговорена й затверджена на засіданні циклової комісії клінічних дисципліні дає можливість використовувати її проведення занять зі студентами відділення «Лікувальна справа».

Рецензент: Альохін В.А.

Індивідуальні завдання

Завдання №1

В хірургічному відділенні Ви в присутності лікаря проводите переливання крові пацієнтці з шлунковою кровотечею. Через 10 хвилин від початку переливання пацієнтка поскаржилась на біль в поперековій ділянці, загальну слабкість. Що сталося з хворою? Чому Ви так вважаєте? Наведіть докази. Надайте ПМД.

Завдання №2

Ви проводите визначення групи крові двома серіями стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх ячейках. Але, коли Ви додали в ячейки по краплі фізіологічного розчину, аглютинація у всіх ячейках зникла. Яка група крові у хворого? Чому Ви так вважаєте? Доведіть свою думку.

Завдання №3

У пацієнтки, яка лікується в хірургічному відділенні скарги на слабкість, головокружіння, одноразове блювання “кавовою гущею”. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 100/50 мм рт. ст. При пальпації живіт м’який, безболісний. Жінці проводиться інфузійна терапія. Що з хворою? Визначте ступінь крововтрати й призначте лікування.

Завдання №4

За життєвим показанням хворому перелили 1,5 л консервованої одногрупної однорезусної крові. Після переливання з’явилось тремтіння окремих м’язів, потім розвинулись судоми. Пульс – 180 уд/хв, АТ – 100/50 мм рт.ст. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Вкажіть найбільш імовірний діагноз. Обгрунтуйте свою думку.

Завдання №5

Під час операції у хворого з АВ (ІV) групою крові виникла кровотеча. Пацієнту показане переливання крові. Кров якої групи найбільш доцільно перелити хворому? Чому? Обгрунтуйте свою відповідь.

Завдання №6

Післяопераційному хворому лікар призначив переливання крові. Яка найбільш імовірна швидкість переливання крові під час біологічної проби? Як і для чого проводиться ця проба?

Завдання №7

Супутнім транспортом привезли потерпілого Л 34 р. з ДТП. У хворого травматичний шок. АТ- 70/40 мм рт.ст., Ps-120/хв, свідомість спутана. Який кровозамінник ви терміново підключите до приходу чергового лікаря? Чому? Обгрунтуйте свою відповідь.

Завдання №8

Хворому Д. , 24 років, який знаходиться в хірургічному відділенні, проведено переливання крові. Через дві години у хворого відмічається підвищення температури тіла до t - 39С. Яка найбільш вірогідна причина даного стану? Чому Ви так вважаєте? Доведіть свою думку.

Завдання №9

Хворому з шлунково-кишковою кровотечею вирішено провести переливання крові. При визначенні групи крові реципієнта за допомогою стандартних гемоглютинуючих сироваток аглютинація наступила з сироватками О(І) та А(ІІ) груп. Яка група крові у хворого? Чому Ви так вважаєте?

Завдання №10

Хворому М. 70 років струминно швидко перелили 750 мл консервованої одногрупної крові. Під кінець гемотрансфузії у хворого з’явилось утруднене дихання, тяжкість у груді, біль в серці, ціаноз. Артеріальний тиск став різко знижуватись, пульс аритмічний. Яке ускладнення виникло у хворого? Чому Ви так вважаєте? Доведіть свою думку. Надайте хворому ПМД.