Похідні бутирофенону

Бутирофенони — це похідні масляної кислоти, в яких група -ОН замінена фе-нільним радикалом (галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, меторин тощо). Найактивнішими сучасни­ми невролептиками є галоперидол і дро­перидол.

Haloperidolum     Галоперидол-

Таб.  0,015; 0,005 для вжив. по 1т. 3 р. в день

Амп. 0,5% р-ну по1 мл для в\м введення

Дія препарату розвивається настільки швидко й ефектив­но, що може припинитись психоз.

За антипсихотичною дією галоперидол переви­щує піперазинові похідні фенотіазину і є своєрідним антипсихотичним засобом ре­зерву, що застосовується у хворих, резис­тентних до інших невролептиків. Маючи седативний вплив, галоперидол потенціює дію снодійних, особливо анальгетиків.

 До інших ефектів галоперидолу нале­жить:

               протиблювотна (у 50 разів біль­ша, ніж аміназину),

               гіпотермічна і вира­жена протисудомна дія.

 Разом з тим вплив на периферичні вегетативні реакції слаб­кий. Не має гангліоблокуючих властиво­стей, не впливає на частоту пульсу, секре­торну і моторну функції травного каналу, не викликає ортостатичних реакцій.

Показання. Застосовують при пси­хозах і психоневротичних станах з неспо­коєм, страхом, психомоторним збудженням, агресивністю, у випадках гострого алкогольного психозу. В малих дозах застосовують при невро­зах, порушеннях сну, шкірному свербінні.

Галоперидол застосовують у поєднанні зі снодійними, засобами для наркозу, анальгетиками і протигістамінними засобами для підготовки до операції і в післяопе­раційний період для зменшення болю, під час шоку, при інфаркті міокарда, сильно­му блюванні, судомах.

Побічні ефекти: у перші ЗО хв після введення спостерігається підвищення частоти пульсу, іноді нудота, рідко блювання. У третини хворих розвиваються нев­рологічні розлади екстрапірамідних пору­шень, можливе загострення глаукоми, сонливість, тахікардія, артеріальна гіпотензія, сухість у роті.

Протипоказання: органічні захво­рювання ЦНС, порушення ритму серце­вої діяльності, недостатність нирок.

Droperidolum Дроперидол

Амп. 0,25% по 5, 10 мл для в\в введення

Дроперидол — за фармакологічними властивостями нагадує галоперидол. Ши­роко використовується не тільки у психі­атрії, айв анестезіологічній практиці для невролептанельгезії у поєднанні з фентанілом.

Похідні індолу

Препарати раувольфії мають гіпноседативну, а також виразну гіпотензив­ну дію, у зв'язку з чим застосовуються для лікування хворих на гіпертензивну хво­робу. За механізмом дії резерпін є симпатолітиком — зменшує резерв норадре­наліну в пресинаптичній частині симпа­тичного волокна, що викликає одночасне зростання тонусу парасимпатичної части­ни автономної нервової системи.

Сульпірид (еглоніл) — похідна сполука замі­щених бензамідів. Поряд з антипсихотич­ним має антидепресивний ефект, вибірково блокує дофамінові (D) рецептори, од­нак при цьому рідко викликає екстрапірамідні розлади. У зв'язку з цим пре­парат відносять до групи «нетипових» невролептиків. Має протиблювотну дію,сприяє загоєнню виразок шлунка і дванад­цятипалої кишки.

Показання: шизофренія, депресія, мі­грень, порушення поведінки у дітей, вираз­кова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.

Побічна дія: артеріальна гіпотен­зія, розлади сну, алергічні реакції.