Тема: Холиноблокаторы Вопросы для самоподготовки.

М–холиноблокирующие средства: атропина сульфат (атропин), платифиллина гидротартрат (платифиллин), метацин, пирензепин, ипратропия бромид. Влияние препаратов на глаз, сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, экзокринные железы, центральную нервную систему. Применение. Отравление атропином и помощь при нем. Особенности действия и применения скополамина, платифиллина и метацина. Фармакологические свойства и применение пирензепина.

Ганглиоблокирующие средства: пентамин (азаметония бромид), гигроний (трепирия йодид). Основные фармакологические эффекты и механизм их возникновения. Показания к применению. Побочное действие.

Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу: тубокурарин (тубокурарина хлорид), панкурония бромид, дитилин (суксаметония хлорид). Классификация. Механизм действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Применение. Побочные эффекты. Антагонисты деполяризующих средств.

I. Определите групповую принадлежность атропина сульфата, ипратропия бромида, платифиллина гидротартрата, пирензипина, пентамина (азаметония бромид), гигрония (трепирия йодид), тубокурарина (тубокурарина хлорид), панкурония бромида, дитилина (суксаметония хлорид).

II. Выпишите рецепты на препараты:

1. Атропина сульфат в ампулах

2. Ипратропия бромид

3. Платифиллина гидротартрат в таблетках

4. Метацин

5. Пирензепин в таблетках

6. Пентамин (азаметония бромид) в ампулах

III. Выполните тестовые задания (выберите несколько правильных ответов):

1. Препараты, проявляющие м-холиноблокирующую активность

А. Атропина сульфат (атропин)

Б. Платифиллина гидротартрат (платифиллин)

В. Скополамина гидробромид (скополамин)

Г. Метацин

Д. Дитилин (суксаметония хлорид)

2. Фармакологические эффекты м-холиноблокаторов

А. Расширение зрачка (мидриаз)

Б. Ослабление секреции пищеварительных и бронхиальных желез

В. Паралич аккомодации

Г. Учащение сердцебиения

Д. Урежение сердцебиения

3. Показания к применению м-холиноблокаторов

А. Гиперсекреция слюнных желез

Б. Исследование глазного дна

В. Рефлекторная брадикардия

Г. Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта

Д. Глаукома

4. М-холиноблокатор, применяемый преимущественно при гастритах и язвенной болезни желудка

А. Атропина сульфат (атропин)

Б. Ипратропия бромид

В. Метацин

Г. Пирензепин

Д. Скополамина гидробромид (скополамин)

5. Растения, содержащие алкалоид атропин

А. Красавка

Б. Белена

В. Дурман

Г. Наперстянка

Д. Горицвет весенний

6. Симптомы отравления м-холиноблокаторами

А. Психомоторное возбуждение

Б. Сухость во рту

В. Тахикардия

Г. Расширение зрачка

Д. Угнетение центральной нервной системы

7. Препараты, применяемые для лечения отравлений ингибиторами холинэстеразы

А. Дипироксим

Б. Изонитрозин

В. Атропина сульфат (атропин)

Г. Пирензепин

Д. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

8. К ганглиоблокаторам относятся

А. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

Б. Пентамин (азаметония бромид)

В. Платифиллина гидротартрат (платифиллин)

Г. Гигроний (трепирия йодид)

Д. Дитилин (суксаметония хлорид)

9. Показания к применению ганглиоблокаторов

А. Тромбоэмболия артериальных сосудов

Б. Гипертонический криз

В. Управляемая гипотония

Г. Отек легких

Д. Сосудистый коллапс

10. Побочные эффекты ганглиоблокаторов

А. Ортостатический коллапс

Б. Головокружение

В. Запоры

Г. Нарушение аккомодации

Д. Повышение аппетита

11. Фармакологические эффекты ганглиоблокаторов

А. Снижение артериального давления

Б. Повышение артериального давления

В. Угнетение моторики желудочно-кишечного тракта

Г. Усиление моторики желудочно-кишечного тракта

Д. Расширение зрачков

12. Эффекты ганглиоблокаторов, связанные с блокадой парасимпатических ганглиев

А. Снижение артериального давления

Б. Угнетение моторики желудочно-кишечного тракта

В. Уменьшение секреции желудочного сока

Г. Расширение зрачков

Д. Сужение зрачков

13. Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия

А. Тубокуранин (тубокурарина хлорид)

Б. Панкурония бромид

В. Дитилин (суксаметония хлорид)

Г. Скополамина гидробромид (скополамин)

Д. Метацин

Выберите один правильный ответ

14. Миорелаксант короткого действия

А. Дитилин (суксаметония хлорид)

Б. Тубокурарин (тубокурарина хлорид)

В. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

Г. Атропина сульфат (атропин)

Д. Панкурония бромид

15. М-холиноблокатор, оказывающий возбуждающее действие на центральную нервную систему

А. Атропина сульфат (атропин)

Б. Ипратропия бромид

В. Метацин

Г. Пирензепин

Д. Платифиллина гидротартрат (платифиллин)

16. Миорелаксант деполяризующего типа действия

А. Панкурония бромид

Б. Пентамин (азаметония бромид)

В. Дитилин (суксаметония хлорид)

Г. Тубокурарин (тубокурарина хлорид)

Д. Пирензепин

17. Механизм действия м-холиноблокаторов

А. Угнетение освобождения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов

Б. Усиление инактивации ацетилхолина

В. Блокада м-холинорецепторов

Г. Блокада н-холинорецепторов

Д. Угнетение синтеза ацетилхолина

18. Препарат, оказывающий угнетающее действие на ЦНС

А. Атропина сульфат (атропин)

Б. Скополамина гидробромид (скополамин)

В. Пентамин (азаметония бромид)

Г. Ипратропия бромид

Д. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

19. Продолжительность действия атропина сульфата (атропина) на глаз

А. 30-40 мин

Б. 2-3 часа

В. 6-12 часов

Г. 12-24 часа

Д. 3-5 дней и более

20. Повышение внутриглазного давления вызывает

А. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

Б. Ацеклидин

В. Прозерин (неостигмина метилсульфат)

Г. Атропина сульфат (атропин)

Д.Цититон (цитизин)

21.Препарат, применяемый для премедикации перед операцией

А. Метацин

Б. Платифиллина гидробромид (платифиллин)

В. Ипратропия бромид

Г. Пирензепин

Д. Атропина сульфат (атропин)

22. Антагонист антидеполяризующих миорелаксантов

А. Прозерин (неостигмина метилсульфат)

Б. Ацеклидин

В. Атропина сульфат (атропин)

Г. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

Д. Платифиллина гидротартрат (платифиллин)

23. Механизм действия миорелаксантов

А. Блокада м- и н-холинорецепторов в ЦНС

Б. Блокада м-холинорецепторов

В. Блокада н-холинорецепторов вегетативных ганглий

Г. Блокада н-холинорецепторов скелетной мускулатуры

Д. Нарушение синтеза ацетилхолина

24. Механизм действия ганглиоблокаторов

А. Усиление процессов инактивации ацетилхолина

Б. Блокада м-холинорецепторов

В. Блокада н-холинорецепторов скелетной мускулатуры

Г. Угнетение синтеза ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов

Д. Блокада н-холинорецепторов ганглиев

IV. Выберите препараты:

1. Для лечения паркинсонизма

2. Для купирования острого приступа почечной колики

3. Для лечения язвенной болезни желудка

4. Для лечения отравлений антихолинэстеразными фосфорорганическими веществами

5. Для исследования глазного дна и для определения истинной рефракции при подборе очков

6. Для лечения брадиаритмий, атриовентрикулярных блокад

7. Для расслабления скелетной мускулатуры при вправлении вывихов.