«СП ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ И САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ»

Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока после приема лекарственного препарата внутрь

• вызвать врача через третье лицо;

• успокоить пациента;

• уложить его в горизонтальное положении, повернув голову на бок;

• согреть пациента (теплое питье, грелки к ногам);

• контролировать частоту пульса, ЧДД, уровень АД и температуры тела;

• осуществить доступ к вене;

• приготовить к приходу врача толстый зонд (для промывания желудка); 5 % р-р глюкозы, 0,9% р-р хлорида натрия, реополиглюкин; кортикостероиды (ампулы гидрокортизона, преднизолона), 2% р-р супрастина (пипольфена); 2,4 % р-ра эуфиллина, р-р норадреналина.

• сделать в истории болезни пациента и в выписке из стационара о непереносимости данного лекарственного препарата

Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока на парентеральное введение лекарственного препарата

• вызвать врача через третье лицо;

• оказать пациенту психологическую помощь;

• уложить пациента в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом;

• согреть пациента (дача теплого питья, теплые грелки к ногам);

• контролировать частоту пульса, уровень АД и температуры тела;

• приготовить к приходу врача 5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, реополиглюкин, ампулы гидрокортизона, преднизолона, супрастина (пипольфена), 2,4 % р-р эуфиллина, р-р норадреналина.

• осуществить доступ к вене;

• сделать в истории болезни пациента и в выписке из стационара о непереносимости данного лекарственного препарата

Алгоритм действий медсестры при упорной рвоте на фоне сальмонеллеза

• промыть пациенту желудок 2 % р-ром бикарбоната натрия или 1 % р-ром KMnO₄;

• успокоить пациента

• оказать помощь при рвоте с целью профилактики аспирации;

• дать выпить после промывания желудка 5 – 10 таблеток активированного угля в раздробленном виде;

• дать прополоскать рот кипяченой водой;

• если позывы на рвоту продолжаются, вызвать врача через третье лицо;

• приготовить к приходу врача ампулы церукала для внутримышечного введения

Алгоритм действий медсестры при обезвоживании на фоне сальмонеллеза

• обеспечить пациенту обильное дробное питье (оральная регидратация), используя подогретые до 37⁰С 5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера, чай и отвары трав (зверобоя, коры дуба, шиповника) в чередовании по 2-3 ч.л. или глотка через 10 – 15 минут;

• объяснить пациенту опасность обильного разового приема жидкости;

• вести учет вводимой жидкости и объема выделений (рвотных масс, мочи, кала);

• контролировать частоту пульса, уровень температуры тела и АД;

• приготовить к приходу врача 5 % р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Филипса для в/в капельного введения

• осуществить доступ к вене

«СП ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ, БОТУЛИЗМЕ И ПТИ»

Алгоритм действий медсестры при развитии кишечного кровотечения

• вызвать врача через третье лицо;

• успокоить пациента;

• уложить его в горизонтальном положении, не разрешать двигаться (полный «покой»)

• на область живота положить в повешенном состоянии пузырь со льдом («холод»)

• не давать пациенту еды и питья («голод»)

• контролировать частоту пульса, уровень АД и t тела;

• приготовить к приходу врача детоксикационные растворы и гемостатические препараты (5% р-р аминокапроновой кислоты, 10% р-р хлористого кальция, 1% р-р викасола, 5% р-р аскорбиновой кислоты)

• осуществить доступ к вене;

• оставить врачу для осмотра каловые массы больного