216_1768 / 11h

ТАРИФІКАЦІЙНИЙ СПИСОК

працівників _________________________________

(повне найменування закладу охорони здоров’я)

за станом на «^____» ^{__________________}19 ^____ року

ЗАТВЕРДЖЕНО

_____________________

«^____» ^{____________ ____} р.

М. П.

Найменування посади

Прізвище, ім’я, по батькові

Освіта

Формування посадового окладу в гривнях

Усього посадовий оклад, грн. (в сумі граф 6, 7, 9, 11)

Доплати і надбавки

Усього місячна заробітна плата, грн.

Допо- міжні відо- мості

Спеціальність, кваліфікація

Найменування навчального закладу

Документ про освіту, №, дата, ким видано

Схемний посадовий оклад, грн.

Підвищення схемного посадового окладу

вид

розмір, грн.

підстава

у зв’язку з небезпечними для здоров’я та важкими умовами праці

За кваліфікаційну категорію

Інші підвищення

спеціальність і кате- горія, № і дата наказу

розмір підвищення, грн.

підстава

розмір, грн.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17