 Задача 2. Вказати: 1) які органи державної влади вирішують такі питання: а) надходження доходів і податків до Державного бюджету України, Республіканського бюджету Автономної Республіки Крим та місцевих бюджетів; б) затвердження Державного бюджету України, Республіканського бюджету Автономної Республіки Крим, бюджету області, району, району в місті, міста, селища, села; в) визначення і затвердження розмірів процентних відрахувань від загальнодержавних податків і зборів до відповідних бюджетів; г) визначення і затвердження розмірів дотацій і субвенцій до відповідних бюджетів; д) надання або використання бюджетних позичок; 2) на які заходи можливе використання суми перевищення доходів бюджету над його видатками, які створюються внаслідок перевиконання по доходах та економії по видатках наприкінці року; 3) які бюджетні права мають органи державної влади України, Автономної Республіки Крим і місцевих Рад?

 Задача 3. Визначити: питому вагу основних доходів і видатків Державного бюджету України, заплановані на поточний рік, за формою:

Доходи	Сума, млн грн.	Питома вага, % до цілого	Видатки	Сума, млн грн.	Питома вага, % до цілого
Податкові надходження, всього в тому числі: платежі за використання природних ресурсів внутрішні податки на то­вари та послуги податки на міжнародну торгівлю та зовнішні опе­рації інші податки Неподаткові надходження, всього в тому числі: доходи від власності та підприємницької діяльності адміністративні збори та платежі надходження від штрафів інші неподаткові надходження Доходи від операцій з капіталом Офіційні трансферти Державні цільові фонди	11510,3 560,9 10180,5 757,3 11,6 3137,4 1470,8 175,9 64,6 1426,0 1141,6 610,7 4701,1		Державне управління Судова влада Міжнародна діяльність	1075,3 113,0 350,3
			Фундаментальні дослідження Національна оборона Правоохоронна діяльність	541,1 1678,3 1652,1
			Освіта Охорона здоров’я Соціальний захист	1566,4 704,0 1985,0
			Житлово-комунальне господарство Культура і мистецтво Засоби масової інформації	37,2 159,1 182,1
			Фізична культура і спорт Промисловість та енергетика Будівництво Сільське і лісове господарство Транспорт, зв’язок та інформатика Інші послуги з економічної діяльності Заходи, пов’язані з ліквіда- цією наслідків Чорнобильської катастрофи Охорона природного середовища Попередження та ліквідація стихійних лих Поповнення державних резервів Обслуговування державного боргу Державні цільові фонди Видатки, не віднесені до основних груп	67,5 1909,6 407,0 447,3 328,9 169,8 2606,0 69,9 78,8 126,5 2885,2 1092,2 4249,2
Всього	21101,0	100	Всього	24481,8	100

2.5.2. Планування видатків на охорону здоров’я

Під час перевірки правильності планування видатків на охорону здоров’я особлива увага звертається на розрахунок середньорічних показників, які характеризують діяльність закладів охорони здоров’я: кількість ліжок у лікувальних закладах і період їх функціонування; число лікарських посад у них; число лікарських відвідувань по амбулаторно-поліклінічній мережі.

Середньорічна кількість ліжок у лікувальних закладах (К) визначається за формулою:

К = П + В  М /12,

де П — перехідна кількість ліжок на початок планового року;

В — кількість нових ліжок, які вводяться в дію в плановому році;

М — число місяців функціонування нових ліжок, які вводяться.

По амбулаторно-поліклінічних закладах число лікарських посад визначається на основі штатних нормативів, які затверджуються Міністерством охорони здоров’я України, а число лікарських відвідувань — за формулою:

,

де В_н — загальне число лікарських відвідувань у даній поліклініці;

п — число лікарських спеціальностей;

Л_сі — середньорічне число лікарських посад і-ї спеціальності;

Ч_і — число годин роботи на день лікаря і-ї спеціальності;

Н_і — норма прийому хворих у день лікарем і-ї спеціальності;

Д — число робочих днів у році.

Річний фонд заробітної плати працівників медичного закладу (Ф_рік) розраховується за формулою:

,

де З_сі — середньомісячна ставка заробітної плати, визначена для і-ї групи медичного персоналу за тарифікаційним списком, а для адміністративно-господарських та інших працівників — виходячи зі штатного розпису і встановлених посадових окладів;

С_сі — середньорічна кількість посад по і-й групі працівників;

п = 4 (чотири групи персоналу: лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал, адміністративно-господарський та інший персонал).

У плануванні видатків бюджету в розрізі окремих напрямів кодів видатків (за економічною класифікацією) вони визначаються однотипно за формулою:

,

де В — витрати на поточне утримання закладів за певним кодом видатків;

М — сітьові показники, прийняті за розрахункову одиницю для даного коду видатків;

Р — середні видатки на розрахункову одиницю за певним кодом видатків.

Середні витрати на харчування (код 1133) і придбання медикаментів (код 1132) обчислюються за формулою:

,

де Н_св — середньозважена норма витрат;

Н_і — індивідуальна норма для ліжок і-ї спеціалізації;

У_і — питома вага ліжок і-ї спеціалізації в загальній структурі ліжкового фонду.

Для розрахунку середніх видатків на придбання м’якого інвентаря (Н_м) використовують дві норми — для нової і діючої мереж:

,

де Н_ні — індивідуальна норма витрат на придбання м’якого інвентаря, встановлена для нової мережі ліжок і-ї спеціалізації;

Н_ді — індивідуальна норма витрат на придбання м’якого інвентаря, встановлена для діючої мережі ліжок і-ї спеціалізації;

У_і — питома вага ліжок і-ї спеціалізації у загальній структурі ліжкового фонду.

Витрати на фінансування закладів охорони здоров’я включають видатки на лікувально-профілактичні заклади (лікарні, поліклініки, диспансери, станції швидкої допомоги та ін.), видатки на санітарно-профілактичні заклади, центри здоров’я та ін.

 Задача 4. Для складання кошторису районної лікарні маємо такі показники:

1. Середньорічна кількість ліжок — 180 од.

2. Число днів функціонування одного ліжка

протягом року — 316 днів

3. Норма витрат на 1 ліжко-день:

на харчування — 2,31 грн.

на придбання медикаментів і перев’язу-

вальних засобів — 1,80 грн.

4. Передбачено витрати за окремими кодами економічної класифікації видатків на рік:

(1131) канцелярське приладдя, матеріали і предмети для господарських потреб — 14 тис. грн.

(2110) придбання обладнання — 15 тис. грн.

(2130) капітальний ремонт будинків і споруд — 25 тис. грн.

(1160) оплата комунальних послуг та електроенергії — 31 тис. грн.

з них:

(1161) оплата теплопостачання — 10 тис. грн.

(1162) оплата водопостачання та водовідведення — 8 тис. грн.

(1163) оплата електроенергії — 9 тис. грн.

(1164) оплата природного газу — 4 тис. грн.

5. Нарахування на зарплату становлять — 37,5%.

6. Для розрахунків витрат на оплату праці (код 1110) є такі дані, грн.:

Найменування посад	Середньо- річне число посад	Середня ставка на 1 посаду в місяць	Річна сума на всі посади в цілому
Лікарі	43	203	Визначити
Середній медичний персонал	93	132	Визначити
Молодший медичний персонал	42	103	Визначити
Адміністративно-господарський, обслуговуючий та ін. персонал	35	123	Визначити
Економія в зв’язку з виплатою допомоги з тимчасової непрацездатності	×	×	30650
Витрати на оплату роботи у святкові дні і нічний час	×	×	18500

Потрібно: 1. Визначити загальну кількість ліжко-днів у році по лікарні.

2. Розрахувати витрати лікарні за такими напрямами:

(1110) заробітна плата;

(1133) видатки на харчування;

(1132) придбання медикаментів і перев’язувальних засобів.

3. Скласти кошторис видатків районної лікарні.

 Задача 5. В Іванківській дільничній лікарні працює платний госпрозрахунковий кабінет зубопротезування. Маємо такі дані для складання кошторису доходів і витрат кабінету, грн.:

Доходи:

1. Залишок коштів на початок року — 177 грн.

2. Надходження поточного року:

Найменування робіт	Вартість одиниці робіт, грн.	Кількість, шт.	Сума, грн.
Коронки сталеві	9	400	Визначити
Зуби сталеві	8	400	Визначити
Зуби з облицюванням	12,6	50	Визначити
Знімні протези	31,5	70	Визначити
Разом	×	×	Визначити

Витрати:

(1110) Заробітна плата, грн. — визначити

(1120) Нарахування на зарплату, грн. — 1125

(1130) Придбання предметів постачання і матеріалів, грн. — 960

(1160) Оплата комунальних послуг та електроенергії, грн. — 880

Разом — визначити

Потрібно: 1. Визначити загальну суму надходжень за платні роботи.

2. Обчислити витрати по заробітній платі (код 1110), а також загальну суму витрат.

3. Визначити перевищення доходів над витратами, тобто госпрозрахунковий результат роботи кабінету зубопротезування.

 Задача 6. 1. У центральній районній лікарні на 1 січня планового року є 225 ліжок. Наприкінці жовтня планового року вводиться в експлуатацію новий лікувальний корпус на 75 ліжок. Число днів функціонування одного ліжка на рік — 320.

2. У дільничній лікарні на початок планового року є ліжок: у пологовому відділенні — 40, хірургічному — 70, дитячому — 80, інших — 140. У плановому році в зв’язку з перебудовою частини господарського корпусу під стаціонар кількість ліжок збільшується в хірургічному відділенні до 120, дитячому — 110, інших — до 215.

3. У міській лікарні на 1 січня планового року кількість ліжок — 450, в тому числі у дитячому відділенні — 40, інфекційному — 120, онкологічно- му — 20, решті відділень — 270. Число днів функціонування одного ліжка протягом року відповідно по відділеннях 330, 280, 195, 340. У плановому році передбачається капітальний ремонт лікувального корпусу, у зв’язку з чим з 1 червня по 1 жовтня в інфекційному відділенні функціонуватиме 60 ліжок.

4. На початок планового року ліжкова мережа лікувально-профілактичних закладів у районі становитиме 1485 ліжок. Відповідно до соціально-економіч­ного плану розвитку господарства району число ліжок на кінець планового року буде доведено до 1525. Серед­нє число днів функціонування ліжка в рік — 315.

Визначити: середньорічну кількість ліжок та загальну кількість ліжко-днів по даних лікувально-профілактичних закладах.

 Задача 7. 1. Для визначення числа лікарських відвідувань по амбулаторно-поліклінічному закладу на плановий рік маємо такі показники:

Спеціальність	Число ставок	Норма навантаження (число відвідувань на годину)		Кількість годин
		в поліклініці	на дому		в поліклініці	на дому
Терапія	3,5	5	2		3	3
Хірургія	1,0	9	1,25		5,5	0,5
Гінекологія	0,5	5	1,25		5,5	0,5
Педіатрія	2,5	5	2,0		3,0	3,0
Невропатологія	0,5	5	1,25		5	1,0
Дерматологія	0,5	8	1,25		5	1,0
Стоматологія	1,5	3	—		6	—
Офтальмологія	1,5	8	1,25		5,5	0,5
Отоларингологія	1,5	8	1,25		5,5	0,5

Число робочих днів у році, за винятком святкових, вихідних і днів чергової відпустки, за всіма спеціальностями — 271.

2. Для розрахунку числа посад лікарів з надання амбулаторно-полік­лінічної допомоги населенню Березанською поліклінікою маємо такі дані про чисельність населення:

а) що мешкає в селищі, де розташована поліклініка, і безпосеред­ньо обслуговуються нею: дорослих — 12100, дітей — 1420;

б) що мешкає за межами населеного пункту, де розташована поліклініка, але безпосередньо обслуговуються нею: дорослих — 3700, дітей — 350;

в) що мешкає на іншій території району, яка обслуговується поліклінікою: дорослих — 786, дітей — 82.

Визначити: а) річне навантаження на одну лікарську посаду за спеціальністю і загальне число лікарських відвідувань по амбулаторно-поліклі­нічному закладу;

б) число посад лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню.

 Задача 8. 1. У дільничній лікарні, в якій 87 ліжок, працює адміністративний персонал, що має стаж медичної роботи та категорію: головний лікар — 11 років та першу кваліфікаційну категорію; заступник головного лікаря з медичної частини — 12 років та вищу кваліфікаційну категорію.

2. У міській наркологічній лікарні є 126 ліжок. Головний лікар — кандидат медичних наук; заступник головного лікаря з медичної частини — «Заслужений лікар».

3. Головний лікар центральної районної лікарні, який є одночасно головним лікарем району, — кандидат медичних наук; чисельність прикріпленого населення — 89 тис. осіб.

4. Лікар — завідуючий терапевтичним відділенням міської інфек­ційної лікарні — має стаж медичної роботи 8 років; у відділенні 7 лікарських посад. Лікар-рентгенолог — завідуючий кабінетом цієї лікарні — має стаж медичної роботи 12 років; у кабінеті 4 лікарських посади.

5. Лікар-терапевт сільської дільничної лікарні має першу кваліфікаційну категорію і стаж медичної роботи 18 років.

6. Лікар-ординатор центральної районної лікарні, що розміщена у селі, має звання «Заслужений лікар» і стаж медичної роботи 31 рік.

7. Дільничний лікар поліклініки міської лікарні зі стажем медичної роботи 9 років працює на 0,75 ставки.

8. Дільничний лікар-педіатр поліклініки районної лікарні з медич­ним стажем 12 років працює на 0,5 ставки.

9. Зубний лікар сільської амбулаторії, що закінчив зуболікарську школу, має стаж медичної роботи 12 років.

10. Завідуючий фельдшерсько-акушерським пунктом, в якому обслуговується 1700 чоловік, має стаж медичної роботи 11 років.

11. Фельдшер закінчив медичне училище, має стаж медичної роботи 6 років, йому присвоєна друга кваліфікаційна категорія, працює у сільській амбулаторії.

12. Дільнична медична сестра має середню медичну освіту і стаж медичної роботи 8 років.

13. Дільнична медична сестра зі стажем медичної роботи 6 років має середню спеціальну освіту та другу кваліфікаційну категорію.

14. Кваліфікація медичного персоналу міської інфекційної лікарні характеризується такими даними (виписка з тарифікації наведена нижче).

Потрібно: 1) провести тарифікацію вищезазначеного адміністративно-управлінського і медичного персоналу;

2) скласти тарифікаційний список медичних працівників міської інфекційної лікарні за встановленою формою;

3) визначити середню ставку заробітної плати по групах:

лікарі, середній медичний персонал.