- •Лекции пм 07 Лекция № 2 История сестринского дела.
- •В мировой практике ухода сложились 3 фольклорных образа:
- •История сд России.
- •Лекция № 3 История сестринского дела. Перспективы развития сестринского дела в рф.
- •Деятельность ф.Найтингейл.
- •Обязательство Флоренс Найтингейл
- •Основные направления реформы сд:
- •2001 Г. – Лига акушерок России Задачи Ассоциации:
- •Уровни подготовки специалистов сд
- •Значение научных исследований в сд
- •Понятие о стандартах деятельности м/с, значение для контроля качества сестринской практики.
- •Лекция №4 Философия сестринского дела.
- •Этические элементы фсд
- •Лекция № 5 Потребности человека в болезни и здоровье.
- •Характеристика физиологических потребностей
- •Лекция № 6 Модели сд.
- •6 Основных характеристик ухода:
- •Лекция № 7 Сестринский процесс.
- •Сп состоит из пяти этапов:
- •2. Проблема пациента должна поддаваться устранению приемами сестринской помощи
- •Классификация сDs
- •По характеру реакции п. На болезнь или свое состояние.
- •2. От времени появления проблем.
Характеристика физиологических потребностей
При нормальном удовлетворении этих потребностей человек чувствует себя здоровым и счастливым. При возникновении заболеваний степень их удовлетворения снижается или полностью невозможна, поэтому задача сестры выявить нарушения и помочь пациенту справиться с возникшими проблемами.
Дыхание – кора г.м. наиболее чувствительна к снижению концентрации О2, это проявляется нарушениями в виде цианоза кожи, расстройством характеристик дыхания. Нормальное поступление О2 обеспечивает необходимый для поддержания жизнедеятельности организма газовый состав крови.
Пища – рациональное и адекватное питание обеспечивает организм необходимыми веществами (Б, Ж, У, витамины, микроэлементы). Все это обеспечивает ребенку нормальный рост и развитие, а для взрослого исключает факторы риска развития заболеваний.
Жидкость – здоровый человек должен выпивать жидкости 1,5-2 л ежедневно, т.к. это количество восполняет потери в виде пота, мочи, кала, при испарении с дыханием. При уменьшении поступающей жидкости или при повышенных потерях наступают внешние и внутренние признаки обезвоживания (сухость слизистых, кожи, нарушение функций внутренних органов).
Продукты жизнедеятельности – для большинства людей это процесс личный, интимный. Проблемы в этой сфере пациенты предпочитают не обсуждать, поэтому м/с, имеющая такого пациента, должна быть особо тактичной и деликатной.
Сон, отдых – для полноценного отдыха взрослому необходим ночной сон не менее 8ч. При недосыпании, хронической усталости уменьшается уровень глюкозы крови, ухудшается питание г.м. , т.о. ухудшается мыслительная деятельность, память. Больным людям отдых ещё более необходим, т.к. у пациентов происходит улучшение самочувствия, настроения. На сон оказывают влияние многие факторы: физическое и психическое недомогание, прием наркотиков, алкоголя, стрессы, шум и др. В ЛПУ пациенту может в отдыхе мешать: свет, частые процедуры, шум, боль, дискомфорт от пребывания в больнице.
Движение – нарушение этой потребности может быть различным по продолжительности (временным или продолжительным), что может приводить к возникновению пролежней, атрофии мышц, контрактурам, нарушению функций систем организма. А главное, у таких пациентов ухудшается контакт с внешним миром, что часто приводит к психо - социальным проблемам.
Секс – при появлении проблем в этой сфере пациенты часто испытывают неудобства. М/сестре необходимо знать нормы здоровой сексуальности и патологии, понимать влияние сексуальной ориентации, религии, уметь определять границы, в пределах которых обсуждение данной проблемы не вызовет неудобств.
Лекция № 6 Модели сд.
«…По своей сути СД как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных, знаний и умений.
Суть СД состоит в уходе за человеком и в том, каким образом сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента…»
(Европейское региональное бюро ВОЗ по СД)
Другими словами в основе должна лежать модель.
Модель – общая схема, образец, по которому что-то должно быть сделано.
Сестринский процесс (СП) – это организационная форма сестринской работы , а модель – её непосредственное содержание. Единой модели СД не существует, но в то же время существующие модели имеют много общего, практикующие сестры во многих странах одновременно могут использовать несколько моделей, причем это зависит от конкретной ситуации, в которой находится пациент.
Модель СД – это средство, помогающее представить, на что в первую очередь должна обратить свое внимание сестра, какие должны быть цели и содержание ухода для конкретного пациента. Наша страна только начинает реформу СД, в её рамках персоналу только предстоит новый вид деятельности – осуществление СП.
Ядро каждой модели – различие понимания потребностей пациента, особенностей ухода и роли сестры в нём. В отличие от врачебной модели, не меняющейся на протяжении столетий и ориентированной только на заболевание, диагностику и лечение, модели СД ориентированы не только на больных, но и на здоровых людей.
Автором первой модели и теоретиком СД является Ф.Н. На сегодняшний день существуют десятки моделей СД: врачебная модель СД, модель В.Х., модель Доротеи Орем, Каллисты Рой, Доротеи Джонсон. В каждой из этих моделей авторы по-разному видят
