Обязательство Флоренс Найтингейл

Я, торжественно перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство:

Провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики. С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе.

На протяжении последних 10 лет изменения, происходящие в мире и России, заставили по-новому оценить сестринскую специальность. Возникла необходимость решения проблемы низкого уровня российского СД. Каковы же причины, тормозящие развитие СД?

Одна из основных причин – отсутствие четкого разграничения между лечебным и СД, нет ясного представления о роли и конкретном вкладе м/с в здравоохранение. Исторически сложилось представление, что врачебное и СД это по сути одна и та же специальность, но врач в силу полученного им более фундаментального образования играет ведущую роль, а м/с – вспомогательную. Врач занимается диагностикой и лечением заболеваний, сестра помогает врачу, но кто же в таком случае выполняет уход за пациентами? Тот уход, который предоставляется нашим пациентам сегодня, это нагромождение отдельных элементов ухода, не всегда обоснованных, отвечающих лишь сиюминутным физическим потребностям пациента. Сестра практически не несет ответственность за результаты сестринской практики, за больного отвечает только врач. А отсюда низкий уровень самостоятельности сестры в работе, недостаточная оплата труда, ограниченные возможности для карьерного роста.

С 1991 г. началась подготовка сестер не тольно по 3-годичной, но и в колледжах по 4-годичной программе обучения. В этом же году открываются факультеты ВСО, в настоящее время при медицинских ВУЗах существуют 19 таких факультетов.

Учитывая комплекс неблагоприятных демографических, социально-экономических, политических факторов, которые негативно сказались на состоянии здоровья населения, уровень развития системы здравоохранения в целом обусловили в стране необходимость реформирования здравоохранения в целом, и в частности реформу СД с учетом новых требований времени.

Август 1993г. в подмосковном поселке Голицыно – российско-американский семинар по реформе СД под девизом «Новые сестры – новой России».

Основные направления реформы сд:

• Создание философии СД

• Создание нормативно-правовой базы СД

• Внедрение понятия «сестринский процесс» в сестринское образование и практику

• Создание многоуровневой подготовки м/с

• Создание Ассоциации российских м/с

1992 г. образована Ассоциация м/с России (президент В.Саркисова)

1999 г. – Ассоциация м/с Новосибирска (президент Л.Д.Гололобова)

2001 Г. – Лига акушерок России Задачи Ассоциации:

• Повышение образовательного уровня м/с

• Создание единого информационного поля по проблемам СД

• Поощрение научных изысканий в СД

• Создание Этического кодекса м/с Р.

• Защита прав м/с при рассмотрении законов, правительственных программ и национальной политики здравоохранения

• Сотрудничество с международными сестринскими организациями

• Сбор и хранение документов и материалов, внесших и продолжающих вносить вклад в историческое и культурное развитие СД

• Участие в создании и поддержании стандартов профессиональной деятельности м/с

• Содействие престижу профессии.

В настоящее время РАМС насчитывает 57 региональных отделений, в ассоциацию вступили порядка 96.000 медицинских сестер