Углеводные дистрофии.

При сахарном диабете возникает в почках.

Мезенхимальные дистрофии:

Б елковые: Мукоидное набухание – происходит изменение основного вещества. Накапливаются вещества притягивающие воду. Причины – атеросклероз, гипертоническая болезнь. Органы внешне не изменены, функция снижена не значительно, дистрофия обратимая.

Фибриноидное набухание, происходит дальнейшее поступление воды, коллагеновые волокна набухают, затем разрушаются.

Гиалиноз, необратимая дистрофия. Происходит накопление вещества напоминающее гиалиновый хрящ. Гиалиноз может быть местный (в клапанах сердца) и распространенный (в стенках сосудов при гипертонической болезни).

Амилоидоз – накапливается белок амилоид, который в норме не встречается. Чаще всего возникает в селезенке. Если откладывается в лимфоидных фолликулах называется саговая селезенка, если по всей поверхности такая селезенка называется сальная.

Жировые: чаще всего проявляются всеобщим ожирением.

Углеводные: накапливаются слизеподобное вещество на месте жировой клетчатки, соединительной ткани. Наблюдается такое при микседеме (снижение функций щитовидной железы).

Смешанные: в основном нарушается обмен сложных белков и минералов. Хромопротеиды = белки + пигменты. Основными хромопротеидами являются – гемоглобиногенные пигменты и тирозиновые.

Г емоглобиногенные пигменты – гемоглобин

глобин гем

(белок) (железосодержащее)

В норме из гема – образуется 2 пигмента:

1.Ферритин и гемосидерин. В случае когда пигментов очень много(например при переливании несовместимой группы крови) они откладываются в тканях и органах.

Органы приобретают ржавую окраску, состояние называют гемосидероз ( может быть общий или местный).

В условиях патологии из гема могут образоваться 2 патологических пигмента: 1. Солянокислый гематин – при взаимодействии CHCL. При желудочном кровотечении симптом рвота цветом кофейной гущи.

2. малярийный пигмент возникает при малярии, придает пепельную окраску внутренним органам.

Из глобина образуется билирубин, он входит в состав желчи. При избыточном образовании билирубин накапливается в организме, возникает желтуха.

Виды желтухи, их 3:

1. Надпеченочная желтуха возникает в результате повышенного гемолиза эритроцитов.

2. Печеночная

3. Подпеченочная (механическая) билирубин повышается в результате оттока желчи.

Тирозиновые пигменты. К ним относят: меланин – пигмент обеспечивающий окраску волос, глаз, кожи. При повышенном выделении меланина – меланоз: общий (бронзовая болезнь) и местный (родимые пятна). При пониженном количестве меланина: во всем организме - альбинизм, местном – витилиго (белые пятна на коже).

Нарушение минерального обмена

Na – для поддержания осмотического давления.

Повышенное содержание Na – гипернатриемия. Причина введение гипернатриемических растворов, также поражение надпочечников (сниженное выведение Na в организме). Проявление – судороги, гипертония, вода выходит из клеток, повышенный объем циркулирующей крови.

Сниженное содержание Na в организме – гипонатриемия. Причина – потеря воды в организме, тяжелые поносы, повышенное потоотделение. Проявление – мышечная слабость, гипотония, сниженная чувствительность.

К – участвует в процессах возбуждения и торможения, в синтезе белка и гликогена. Участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса.

Повышенное содержание К в крови – гиперкалиемия. Причина – избыточное поступление К в организм , сниженное выделение К почками, коматозные состояния. Проявление – уменьшение нервно-мышечной возбудимости, падает АД, снижена частота сердечных сокращений.

Сниженное содержание К в организме – гипокалиемия. Причина – при недостатке К в пищи, при повышенном выведении К почками. Проявление – снижение рефлексов, мышечная слабость, нарушение ритма сердца.

Са - участвует в работе митохондрий, является фактором свертывания крови, обеспечивает работу мышц и синапсов.

Повышенное содержание Са – гиперкальциемия. Возникает при повышенном всасывании из ЖКТ (при патологии паращитовидной железы). При избыточном введении Са с лекарственными препаратами приводит к снижению нервно-мышечной возбудимости (параличи), так же может откладываться в стенках сосудов, при беременности в плоде («каменный плод»)

Сниженное содержание Са – гипокальциемия. Чаще всего возникает при недостатке Са в пищи. Проявляется повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги, асфиксия, рахит (в детстве).