
- •Лекция 3. Патогенные факторы и условия развития заболевания. Индивидуальная чувствительность организма.
- •Патогенные факторы и условия развития заболевания
- •Оценка влияния экологических факторов на состояние здоровья населения
- •Индивидуальная чувствительность к физическим факторам
- •5.Адаптация к психогенным факторам
- •Чувствительность к химическим факторам
- •Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам.
5.Адаптация к психогенным факторам
Адаптация к психогенным факторам протекает неодинаково у лиц с разными типа высшей нервной деятельности. У людей к крайними типами организации (холериков, меланхоликов) эта адаптация
нестойкая. При продолжительном воздействии психогенных факторов происходит срыв высшей
нервной деятельности с развитием расстройств адаптации. При этом дезорганизуются как психические, так и вегетативные функции . Повышенной чувствительностью к различным нагрузкам (психогенным, алкоголю, УФ излучению) обладают лица с синдром Жильбера (наследственая патология печени). У больных с синдромом Жильбера реакция стресса развивается на раздражитель, не являющийся стрессорным для других людей.
Чувствительность к химическим факторам
Индивидуальная чувствительность влияет также на действие химических факторов. Существует множество реакций в ответ на химическое воздействие, так как каждый организм уникален. Это касается в том числе и реакций на медикаменты и кофеин.
На одну и ту же концентрацию химического фактора у одних людей разовьётся выраженная реакция, у других – не разовьётся вовсе. Те, у которых развивается выраженная реакция, считаются чувствительными.В человеческой популяции наблюдается неодинаковый характер ответных реакций
на химические соединения. Часть населения проявляет чувствительность к ним, другая – устойчивость или толерантность. Это обусловлено генетическими и этническими особенностями людских организмов , которые могут снизить или повысить риск развития заболеваний.
На индивидуальную чувствительность к химическим факторам влияют:
• возраст.
• пол,
• наследственность,
• состояние здоровья,
• образ жизни.
Популяция людей может быть разделена на 4 группы («онкодемы») в зависимости от относительного вклада окружающей среды в развитии рака:
1. фоновая - случайные мутации у здоровых людей;
2. экологическая группа - канцерогены окружающей среды влияют на здоровых людей;
3. эколого-генетическая группа - канцерогены окружающей среды влияют на людей с генетической предрасположенностью;
4. генетическая группа - генетическая предрасположеннность более важна, чем воздействия окружающей среды.
Чаще всего рак развивается в 3-й и 4-й группах.
Большинство химических канцерогенов (проканцерогенов) требует метаболической активации перед их связыванием с ДНК без которой они не способны оказывать онкогенетическое воздействие. Химические канцерогены метаболизируются различными растворимыми и связанными с мембранами ферментами.
Количество образуемого в организме канцерогена зависит как от процессов активации, так и от путей детоксикации.
Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам.
Возникновение и развитие патологического процесса зависит от взаимодействия экзогенных (экологических) и эндогенных факторов орагнизма.
К эндогенным факторам относятся:
• Раса,• Этнические особенности,• Экологический портрет,• Наследственность,• Конституция,• Пол
• Возраст.
Этнические особенности
Существуют индивидуальные и этнические вариации чувствительности к пищевым факторам и вредным привычкам, таким как алкоголь и курение. Повышенной чувствительностью к алкоголю отличаются представители монголоидной расы. Это объясняется недостаточностью (пониженной активностью ) алкагольдегидрогеназы.
Экологический портрет – совокупность генетически обусловленных свойств и морфофункциональных признаков, характеризующих специфическую адаптацию человека к конкретным факторам среды обитания (высокогорье, Крайний Север). Проживание людей в привычных условиях среды обитания определяет внешний облик, специфические морфофункциональные характеристики и особенности жизнедеятельности организма в целом, а также культурные черты.
Возраст влияет на:- Резистентность, - Реактивность
Критические возрастные периоды:
- Внутриутробный
- Детский (имеются периоды повышенной чувствительности в 6 лет и 12-14 лет)
- Пубертатный
- Старческий
Реакции детского организма на действие экологичских факторов отличаются от реакций взрослых особенно на вредные химические вещества.
Все структуры и функции организма имеют критические периоды своего развитии. В эти периоды наиболее опасно действие вредных экологических факторов, так как происходит повышение чувствительности к их воздействию.В то же время полезные (способствующие) факторы, в том числе воспитывающие,познавательные и тренирующие, максимально полезны также в эти периоды. У детей и пожилых людей наблюдается повышенная чувствительность к химическим факторам. У детей под влиянием вредных химических факторов в большей степени нарушается иммунная реактивность, что проявляется склонностью к респираторным заболеваниям.У взрослых же вредные химические факторыв нарушают реактивность сердечно-сосудистой и дыхательной систем больше, чем других органов и систем.У пожилых же людей в процессе старения происходит снижение и нарушение физио-
логических функций, в том числе способность почек выводить химические вещества. У пожилых людей наблюдается повышенная чувствительность к канцерогенным веществам. Это связано со снижением иммунной защиты, употреблением большого количества медикаментов, или просто из-за большого накопления в течение жизни повреждений ДНК, в результате чего даже небольшая дополнительная поломка ДНК может быть фактором высокого риска инициации онкогенеза.
Пол как эндогенный фактор на примере заболеваемости.
• Женщины более жизнестойки за счёт более быстрых восстановительных процессов.
• Заболеваемость женщин во всех возрастных группах ниже, чем у мужчин.
• Мужские половые гормоны увеличивают содержание холестерина в крови, а женские– снижают. Поэтому, до 65 лет риск умереть от сердечного приступа в 3 раза выше среди мужчин.
• У женщин в 10 раз чаще встречаются остеоартрозы, в 6-7 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы, ревматизм – в 3 раза, аппендицит – в 2 раза. У женщин чаще встречается синдром хронической усталости,
• У мужчин в 3-4 раза чаще встречаются заболевания желудка и 12-перстной кишки (эстрагены способствуют заживлению слизистой, андрогены – воспалению), в 2 раза чаще бронхиальная астма, туберкулёз лёгких и эмфизема,
• Нервно-психические расстройства (невротические, депрессивные, инвалюционные) встречаются у женщин в 2-2,5 раза чаще, у мужчин чаще психопатические расстройства, алкогольные психозы, заикания, у мальчиков - энурез.