
- •Психологическое сопровождение деятельности в особых и экстремальных условиях
- •Тема 1. Введение в дисциплину. Предмет и задачи дисциплины
- •1. Определение и предмет исследования экстремальной психологии
- •2. Экстремальная ситуация
- •3. Стресс в экстремальных условиях деятельности
- •Тема 2. Психогенные факторы внешних условий деятельности
- •1. Физиологический стресс. Проявления физиологического стресса
- •2. Физические и химические факторы экстремальности условий деятельности
- •3. Стихийные бедствия и катастрофы как факторы экстремальности условий деятельности
- •4. Социальные катастрофы
- •Тема 3. Информационные стресс-факторы и психогенные факторы, обусловленные характером деятельности
- •1. Операциональная напряженность
- •2. Дефицит времени
- •3. Совмещенная деятельность
- •4. Монотония, гипокинезия, режим ожидания
- •5. Информационный стресс. Перегрузка информацией
- •Тема 4. Общая характеристка экстремальных состояний человека
- •1. Состояние адекватной мобилизации человека
- •2. Реакция тревоги
- •3. Поведенческие реакции людей в экстремальных ситуациях
- •Тема 5. Специфические виды экстремальных состояний
- •1. Страх
- •2. Аффект
- •3. Фрустрация
- •4. Паника
- •5. Измененные состояния сознания
- •Тема 6. Посттравматические стрессовые расстройства
- •1. Психическая травма
- •2. Острая стрессовая реакция
- •Тема 7. Экстренная психологическая помощь в экстремальных ситуациях
- •1. Общая характеристика экстренной психологической помощи при оср
- •2. Функции экстренной психологической помощи
- •3. Рекомендации для психолога, работающего в экстремальной ситуации
- •Тема 8. Техники экстренной психологической помощи
- •1. Преодоление бреда и галлюцинаций
- •2. Преодоление апатии
- •3. Преодоление ступора
- •4. Преодоление двигательного возбуждения
- •5. Преодоление агрессии
- •6. Преодоление страха
- •7. Преодоление нервной дрожи
- •8. Преодоление плача
- •9. Преодоление истерики
- •Тема 9. Психологический дебрифинг
- •1. Психологический дебрифинг: цели, задачи, общая характеристика
- •2. Этапность в проведении психологического дебрифинга
- •Часть I - проработка основных чувств участников и измерение интенсивности стресса команды;
- •Часть II - детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
- •Часть III - мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
- •1. Вводная фаза
- •2. Фаза фактов.
- •3. Фаза мыслей.
- •4. Фаза реагирования
- •5. Фаза симптомов.
- •6. Завершающая фаза.
- •7. Фаза реадаптации.
- •Тема 10. Деструктивные влияния на личность специалиста, оказывающего кризисную помощь
- •1. Факторы риска для специалиста, оказывающего кризисную помощь
- •2. Показатели контрпереноса в терапии посттравматического стрессового расстройства (птср)
- •3. Признаки и симптомы вторичной травмы
- •Тема 11. Готовность к деятельности в экстремальных условиях
- •1. Понятие психологической готовности к деятельности
- •2. Установка как направленная готовность человека к действию
- •3. Адаптационные возможности человека
- •4. Кризисные и дезадаптивные психические состояния
- •5. Динамика психогенных расстройств в опасных ситуациях
- •Еще одна классификация (Александровский и др., 1991) выделяет три фазы:
- •Тема 12. Психологическая поддержка деятельности человека в экстремальных условиях
- •1. Определение психологической поддержки. Виды психологической поддержки
- •2. Схема и факторы психологической поддержки деятельности
- •3. Психологическая поддержка в виде подсказки и подготовки принятия решения человеком в экстремальных условиях
- •Тема 13. Совладающее поведение человека в стрессовых ситуациях
- •1. Общая характеристика совладающего поведения человека в стрессовых ситуациях
- •2. Преобразующие стратегии совладения
- •3. Управление тревогой и страхом
- •Тема 14. Психогигиена и психопрофилактика стресса
- •1. Психопрофилактические мероприятия коллективного характера
- •Комната психологической разгрузки
- •Функциональная музыка
- •Физическая гимнастика
- •2. Методы саморегуляции состояний
- •Релаксация
- •Концентрация
- •Ауторегуляция дыхания
- •Медитация
- •Идеомоторная тренировка
5. Фаза симптомов.
Во время фазы симптомов некоторые реакции должны быть обсуждены более детально. Участников просят описывать симптомы (эмоциональные, когнитивные и физические) которые они пережили на месте действия, когда инцидент завершился, когда они возвратились домой в терние последующих дней и в настоящее время. Вопросы о необычных переживаниях, о некоторых трудностях возврата и сбытой работе - обязательны.
Знакомые черты посттравматического стресса - переживание феномена избегания и оцепенение и другие будут без сомнения проявляться. Страх может вызвать изменения в поведении. Фобические реакции (страхи) могут начать проявляться, когда люди не могут вернуться назад в то же место, где произошло событие. Особенно проблематичным это становится, если это место их основной работы. После подобных инцидентов люди иногда вынуждены менять местожительство, переезжая в другой дом, могут бояться спать без света или уменьшать скорость езды на машине, когда представляют, что может случиться.
Особое внимание следует уделить проблеме влияния вовлеченности в событие на семейную жизнь. Человек может чувствовать, что его семья не в состоянии понять, что он пережил. Как описал один работник: "Я не смог ответить на вопрос моей жены, о том, что мы будем делать в выходные. Это был такой контраст с тем, о чем я думал, что я взорвался и мы поссорились". "… Это может казаться "диким" принять "обычное" решение после решений, касающихся жизни и смерти"… Такие реакции могут привести к возникновению вопросов целесообразности их работы. Почему из всех профессий на земле ты занимаешься такой рискованной работой?" - спрашивает жена. Такие вопросы порождают у работников чувство непонятности и обесценивания своей деятельности. Они могут предпринимать попытку вновь примкнуть к своим коллегам, которые пережили те же события.
Иногда может быть полезно включать семьи в некоторые моменты процесса дебрифинга, возможно для начала передав им письменные материалы. Другой вариант - отдельные встречи с семьями работников. В некоторых случаях семьям может быть показан фильм о подобном инциденте, чтобы они более ясно представляли себе, что пережил человек, которого они любят.
6. Завершающая фаза.
В этой фазе один из ведущих должен попытаться обобщить реакции участников. Это лучше предпринять тем членам команды, кто записывает и осуществляет диагностику общих реакций, а затем пытается нормализовать состояние группы
Возможен путь, когда обсуждаются личные события из жизни участвующих и используются материалы других инцидентов или даже результаты исследований. Этот акцент на анализе реакций демонстрирует собравшимся оценку «нормальности реакций на ненормальные события». Но индивидуальность каждого также должна быть проакцентирована. У участников не должно сложиться впечатление, что они обязаны выражать реакции, но они должны знать, что они всегда смогут делать это, если захотят. Полезно использовать записи с зафиксированным материалом, который уточняет реакции и восстанавливает то, что происходило. Разумеется, этого не следует делать во время дебрифинга и в конце, чтобы не разрушать процесса. Хорошо иметь большую карту с симптомами, где они детально описываются и, которая может быть помещена где-нибудь в комнате, чтобы люди могли добавлять что-то к симптомам, если они не заметили ранее.
Полезно, чтобы участники, кроме того, могли бы встретиться на следующей неделе. Знание о предстоящей встрече позволяет участникам задуматься над формированием собственной стратегии преодоления своих переживаний. Важно отметить такие реакции, как насильственно внедряющиеся образы и мысли, возрастание тревоги, чувства уязвимости, проблемы со сном и с концентрацией внимания. Наряду с ожиданиями они должны быть обобщены. Необходимо отметить, что ничего страшного нет, и при нормальном развитии событий со временем симптомы будут умещаться.