5. Измененные состояния сознания

В плане мобилизующего и организующего эффекта в ответ на экстремальные требования ситуации и решаемой человеком задачи можно говорить об особых состояниях сознания. Эти измененные состояния сознания определяются как «состояния психики, которые сам индивидуум считает субъективно достаточно отклоняющимися от определенной общей нормы» (В.Ф. Сопов). Особые состояния сознания характеризуются, в том числе, снижением у субъекта критичности оценки действительности, резким ухудшением понимания причинно-следственных связей, искажением чувства времени, вплоть до ощущения остановки времени, развитием амнезии с полной потерей памяти. В качестве самой примечательной особенности этих состояний называется явление сверхвнушаемости, выражающееся в идентификации человека с авторитетным лицом, животным, с каким-либо объектом. Последнее можем наблюдать в эффектах самоидентификации человека с определенными животными, выражающихся в перенимании повадок и стиля ведения этих животными в рамках различных боевых традиций и систем (берсеркеры, ульфхеднеры, различные стили ушу и т.п.). Такие особые состояния сознания в боевых искусствах относятся к трансу и к состоянию идеального выступления в спорте. В трансе у человека могут проявляться паранормальные способности, теряется болевая чувствительность, подавляются инстинкты самосохранения, возникает необычная экономичность и энергичность движений (пример практически неконтролируемого боевого транса – индонезийский «амок», рассматриваемый как «буйное помешательство»). В состоянии идеального выступления, близком к трансовому, но контролируемом в целом со стороны предельно обостренного сознания, «движения осуществляются автоматически, но под контролем измененного сознания, как бы наблюдаются со стороны. Коррективы вносит не сознание, а подсознание, накопившее необходимые автоматизмы в процессе тренировки» (В.Ф. Сопов). В особых состояниях сознания существенно ускоряются психические процессы и течение объективного времени в представлении человека замедляется в несколько раз. Один из ярких примеров эффективности этого состояния – боевые и ритуальные системы зулусов. Необычайная боевая ярость и предельная мобилизация резервов организма в этих системах совмещается с сохранением определенного самоконтроля. Сознание и бессознательное здесь выступает в целостной предельно эффективной организации. С этой же точки зрения Ю. Зуев, описывая мастера боевого искусства в медитативном состоянии в бою, отмечает, что мастер «бессознательно … пробует одну за другой отработанные им в процессе тренинга стереотипные технические комбинации, мгновенно переходя от одного варианта к другому».

Тема 6. Посттравматические стрессовые расстройства

1. Психическая травма

Психическая травма - это вред, нанесенный психике человека, оказавшегося в экстремальной ситуации, испытавшего угрозу жизни, здоровья, благополучия, своего или близких ему людей.

Вслед за подобными травматическими событиями может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство.

В результате многочисленных исследований установлено, что пре­бывание в травматических ситуациях может привести впоследствии к специфическим изменениям в психике. В связи с этим понадобилось разграничение стресса: стресса как источника нервно-психического на­пряжения, вызываемого воздействием различных интенсивных стиму­лов окружающей среды, трудными жизненными ситуациями, и стресса как состояния человека, пережившего нечто выходящее за рамки обыч­ного напряжения, который называется травматическим. Он в свою оче­редь может подразделяться на несколько типов.

Расстройство приспособления характеризуется дезадаптивной реакцией на обычный стрессор (например, вступление в брак, развод, рождение ребенка или потеря работы), возникающей не позднее чем через три месяца после его воздействия. Реакция индивида считается дезадаптивной, если он неспособен к обычному функционированию, реакция на воздействие оказывается чрезмерной. При расстройстве при­способления дезадаптация уменьшается или исчезает, когда стрессор устраняется или индивид научается адаптироваться к нему.

Острое стрессовое расстройство определяется симптомами, продолжающимися от двух дней и до четырех недель. Сохранение сим­птомов приводит к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Данное состояние считается нормой, исключая реакции на патологические стрессовые факторы.

Посттравматическое стрессовое расстройство - это наибо­лее распространенный стрессовый ответ на тяжелую травматизацию (первичную, вторичную или третьей степени). Симптомы проявляют­ся различными формами переживаний травмы заново (подобно ретрос­пективам и ночным кошмарам); различными формами избегания, от­чужденности, потери памяти, психическим и эмоциональным оцепене­нием, изменениями поведения; проявлением повышенной чувствительности автономной нервной системы. Симптомы могут зна­чительно варьировать по длительности, частоте и сложности. Независимо от критериев диагностики у многих пациентов проявляются элементы депрессии, изменение личности, саморазрушающее поведе­ние, комплекс вины, соучастие, гнев и фантазии о мести и возмездии.

У жертв могут развиваться адаптивные и защит­ные модели того, как они могут совладать со своими страхами и проти­воречиями. Эти модели включают формы диссоциации, соматизации, поведения саморазрушения и характерологические личностные изме­нения.

Катастрофическое стрессовое событие вызывает у пострадавших длительные психические нарушения полиморфного характера с утра­той обычной эмоциональности, навязчивыми и угнетающими воспоми­наниями, повышенной возбудимостью и раздражительностью, повто­ряющимися ночными кошмарами и психосоматическими расстройства­ми. Одна из основных причин, вызывающих стрессовое расстройство, - пребывание в травматической ситуации. Другим обстоятельством, вли­яющим на формирование травматического стресса, является реакция человека на данное событие и его способность «переработать» пережи­тое (его уровень эмоциональной устойчивости, личные ресурсы, каче­ственное своеобразие защитных психологических механизмов и др.).