- •Тема 1. Ознайомлення з структурою і організацією навчального процесу на кафедрі. Найголовніші відомості з анатомії, гістології, фізіології і патоморфології нервової системи.
- •Перелік питань для самопідготовки до практичного заняття № 1
- •Теоретичні положення, що складають зміст теми № 1
- •Тема 2. . Провідні шляхи чутливості. Методика дослідження чутливості. Розлади чутливості (термінологія).
- •Перелік питань для самопідготовки до практичного заняття № 2
- •Теоретичні положення, що складають зміст теми № 2.
- •Тема 3. Симптомокоплекси порушень чутливості при ураженні різних рівнів шляхів чутливості (самостійна робота).
- •Перелік питань для самопідготовки до практичного заняття № 3.
- •Теоретичні положення, що складають зміст теми № 2.
Тема 3. Симптомокоплекси порушень чутливості при ураженні різних рівнів шляхів чутливості (самостійна робота).
Конкретні цілі:
Вміти визначити рівень ураження чутливих шляхів за малюнком клінічних проявів.
Трактувати основні поняття про систему чутливого аналізатора, його будову, види чутливості, їх фізіологічне та клінічне значення.
Вміти досліджувати головні види чутливості у людини (поверхнева та глибока чутливість).
Вміти визначати основні типи порушення чутливості (за кількісними, якісними та територіальними ознаками) і трактувати отримані при клінічному дослідженні дані про стан чутливої функції у людини.
Перелік питань для самопідготовки до практичного заняття № 3.
Клінічна класифікація чутливості.
Методика дослідження поверхневої та глибокої чутливості.
Анатомія чутливих шляхів.
Термінологія чутливих розладів.
Розлади чутливості при ураженні периферичного нерва, сплетення, корінця.
Розлади чутливості при ураженні спинного мозку (задні роги, передня спайка, бічні та задні канатики.
Розлади чутливості при ураженні стовбуру головного мозку.
Розлади чутливості при ураженні зорового горба, внутрішньої капсули, променистого вінця.
Розлади чутливості при ураженні за центральної звивини (синдроми подразнення та випадіння).
Теоретичні положення, що складають зміст теми № 2.
Рівні ураження чутливого аналізатора та синдроми, що виникають |
||
Периферичний нерв |
унілатерально |
Анестезія всіх видів чутливості в зоні інервації нерву |
Задній корінець спинного мозку |
унілатерально |
Анестезія всіх видів чутливості в зоні інервації корінця (сег-менту) |
Спинальний ганглій |
унілатерально |
Анестезія всіх видів чутливості в зоні інервації корінця (сег-менту); герпетична висипка, стріляючі болі |
Задній ріг спинного мозку |
унілатерально |
Дисоційований розлад чутли-вості – больова та температурна анестезія при збереженні глибо-кої та тактильної чутливості |
Передня сіра спайка |
білатерально |
Розлади поверхневої чутливості, сегментарно, симетрично |
Боковий стовп спинного мозку |
контралатерально |
Провідниковий тип розладу (від рівня ураження до низу) – випа-діння больової та температурної чутливості |
Задній стовп спинного мозку |
унілатерально |
Провідниковий тип розладу – випадіння глибокої чутливості |
Чутливі шляхи в стовбурі мозку |
контралатерально |
Випадіння всіх видів чутливості на протилежній половині тіла -геміанестезія |
Зоровий горб |
контралатерально |
Випадіння всіх видів чутливості на протилежній половині тіла -геміанестезія |
Внутрішня капсула |
контралатерально |
Випадіння всіх видів чутливості на протилежній половині тіла -геміанестезія |
Променевий вінець |
контралатерально |
Випадіння всіх видів чутливості на протилежній половині тіла -геміанестезія |
Позацентральна звивина |
контралатерально |
Випадіння всіх видів чутливості на протилежній половині тіла -геміанестезія |
Примітки: при неповному пошкодженні може бути гіпестезія;
при розладі глибокої чутливості додається сенситивна атаксія;
при вогнищах у променевому вінці та корі можуть бути обмежені
ділянки розладів на тілі – моно анестезії.