К ости правой стопы (вид сверху):

1 — пяточная кость; 2 — таранная кость; 3 — кубовидная кость; 4— ладьевидная кость; 5 клиновидные кости; б—плюсневые (I— V) кости; 7— головка плюсневой кости; 8— кости пальцев роксимальные, средние и дистальные фаланги)

Кости предплюсны (os satarsi) объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний (проксимальный) ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний (дистальный) — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью. Таранная кость сочленяется с костями голени.

Плюсневые кости (os sametatarsi) состоят из пяти коротких трубчатых костей, каждая из них имеет основание, тело и головку. Основания плюсневых костей соединяются и образуют суставы с кубовидной и клиновидной костями.

Кости пальцев (os sadigitorum) ступни формируются из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку. Проксимальные фаланги основанием обращены к головкам плюсневых костей, а каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком.

К ости правой стопы с латеральной стороны:

1 – таранная; 2 – ее головка и 3 – суставная поверхность; 4 – пяточная; 5 – пяточный бугор; 6, 7, 8 – I, II и III клиновидные, 9 – кубовидная, 10 – ладьевидная, 11 – плюсневые кости; 12 – фаланги пальцев.

Кости стопы образуют два свода – продольный и поперечный. Внутренняя сторона продольного свода состоит из пяточной, таранной, ладьевидной, клиновидных и I–III плюсневых костей, а наружная – из пяточной, кубовидной и IV–V плюсневых костей. Сзади свод опирается на пяточный бугор, а спереди – на головки I и V плюсневых костей. Продольный свод поддерживается прочной подошвенной связкой, натянутой между пяточной костью и основаниями плюсневых костей, а также мышцами. Наружная сторона свода служит опорой при стоянии и ходьбе и поэтому называется опорным сводом, в отличие от внутренней стороны, которая пружинит при ходьбе и называется рессорным сводом. Поперечный свод наиболее отчетливо выражен в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.

Соединения костей нижней конечности

Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) — парный плоский сустав, малоподвижный, образуется ушковидными суставными поверхностями подвздошной кости и крестца.

Лобковый симфиз (symphysis pubica) — соединение тазовых костей, образованное симфизиальными поверхностями лобковых костей. Он укреплен верхней лобковой связкой и дугообразной связкой лобка. Соединение тазовых костей с крестцом осуществляется с помощью крестцово-бугорной и крестцово-остистой связок, которые расположены около крестцово-подвздошного сустава. Соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов, лобкового симфиза, тазовые кости и крестец образуют таз. Последний представляет собой замкнутое кольцо, во внутренней полости которого размещаются мочевой пузырь, прямая кишка и другие органы.

Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком. Обе тазовые кости спереди по средней линии соединены посредством волокнистого хряща лонным симфизом (symphysis pubiea). В толще этого хряща имеется небольшая продольная щель, заполненная жидкостью. Поэтому симфиз следует рассматривать как полусустав, а не синхондроз. У беременных, особенно ко времени родов, эта щель становится несколько больше, а хрящ – мягче, благодаря чему при прохождении плода кости могут слегка расходиться.