Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИКА ОБСТЕЖЕННЯ - 3 (Восстановлен).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
28.49 Mб
Скачать

Лікування.

При поступленні в стаціонар хворого у край тяжкому стані на перший план виступає не організація його прийому (виявлення скарг і анамнестичних даних), а надання невідкладної допомоги.

Планове лікування інфекційного хворого в стаціонарі повинно бути комплексним, яке включає етіотропну і патогенетичну терапію, з індивідуальним підходом, в залежності від важкості, стадії хвороби, преморбідного фону і супутньої патології.

ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ХВОРИМ.

Щоденник відображає перебіг хвороби і призначені лікувальні заходи. У ньому щоденно записуються усі суб‘єктивні і об‘єктивні дані, характеризують стан окремих органів і систем, зазначається час зникнення одних і появу інших симптомів. У щоденник також заносять заключення спеціалістів і консультантів.

Необхідно притримуватися загальноприйнятої форми ведення щоденника із обов‘язковим оформленням температурного листа та умовними позначеннями.

Обгрунтування діагнозу.

Проводиться виходячи із скарг хворого, анамнестичних, епідеміологічних, клінічних, лабораторних даних і результатів інших додаткових методів обстеження з урахуванням проведеної диференціальної діагностики. Заключний діагноз формулюється із визнням форми важкості, перебігу інфекційного процесу з обов‘язковою реєстрацією супутніх хвороб і ускладнень основного захворювання у відповідності із загальноприйнятими принципами класифікації.

Епікриз

Є короткою випискою із історії хвороби, що відображає основний зміст її шляхом аналізу виявлених у хворого суб‘єктивних і об‘єктивних даних.

В епікризі зазначається прізвище, ім‘я та по-батькові хворого, вік, дата поступлення, на який день хвороби, з яким діагнозом і в якому стані, скарги під час поступлення, короткий анамнез захворювання і особливості його перебігу. В клінічному і лабораторному обґрунтуванні діагнозу коротко викладаються основні прояви хвороби, оцінюється важкість, клінічні особливості і лабораторні дані, які підтверджують діагноз. В епікризі відображається також призначене лікування і його ефективність, перебіг періоду реконвалесценції, вихід із хвороби, обґрунтування щодо виписки із стаціонару, додаються поради хворому перед випискою із визначенням місця диспансерного спостереження, термінів.

В кінці необхідно назначити, що запропонована вище схема обстеження залежить від переважного ураження окремих органів і систем при конкретному інфекційному захворюванні, особливо при невідкладних станах.

Симптоми, які найбільш характерні при інфекційних захворюваннях

  1. ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ.

  2. ВИСИПАННЯ НА ШКІРІ.

  3. НЕЖИТЬ.

  4. ЧХАННЯ.

  5. КАШЕЛЬ.

  6. ПОЧЕРВОНІННЯ ОБЛИЧЧЯ, СЛИЗОВИХ, КОН‘ЮНКТИВИ ОЧЕЙ.

  7. БІЛЬ У ГОРЛІ.

  8. ЗБІЛЬШЕННЯ І ПОЧЕРВОНІННЯ МИГДАЛИКІВ, НАЛЬОТИ НА НИХ.

  9. ЗБІЛЬШЕННЯ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ.

  1. ЗБІЛЬШЕННЯ ПЕЧІНКИ, СЕЛЕЗІНКИ.

  2. ЖОВТЯНИЦЯ.

  3. ТЕМНА СЕЧА.

  4. ЗНЕБАРВЛЕНІ ВИПОРОЖНЕННЯ.

  5. НУДОТА.

  6. БЛЮВАННЯ.

  7. ПРОНОС (ДІАРЕЯ).

  8. БІЛЬ У ЖИВОТІ.

  9. РОЗЛАДИ СЕЧОВИПУСКАННЯ.

  10. БІЛЬ У СУГЛОБАХ, М‘ЯЗАХ.

  11. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ.

СТАДІІ ТЕМПЕРАТУРНОЇ КРИВОЇ

Існують слідуючі стадії температурної кривої:

  • СТАДІЯ НАРОСТАННЯ ТЕМПЕРАТУРИ (stadium incrementi). Може тривати від декількох годин (малярія, висипний тиф, крупозна пневмонія) до декількох діб (черевний тиф, бруцельоз).

  • СТАДІЯ РОЗПАЛУ ГАРЯЧКИ (stadium fastigii). Триває від декількох годин (малярія) до багатьох діб і навіть тижнів (черевний тиф, бруцельоз, сепсис

  • СТАДІЯ ЗНИЖЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ (stadium decrementi). Може бути короткою або більш тривалішою.

[Введите содержимое боковой полосы. Боковая полоса представляет собой независимое дополнение к основному документу. Обычно она выровнена по левому или правому краю страницы либо расположена в самом верху или в самом низу. Для изменения форматирования надписи, содержащей боковую полосу, используйте вкладку "Работа с надписями".

Введите содержимое боковой полосы. Боковая полоса представляет собой независимое дополнение к основному документу. Обычно она выровнена по левому или правому краю страницы либо расположена в самом верху или в самом низу. Для изменения форматирования надписи, содержащей боковую полосу, используйте вкладку "Работа с надписями".]