- •Рецензія
- •Методика обстеження інфекційного хворого.
- •Скарги хворого
- •Анамнез захворювання
- •Епідеміологічний анамнез
- •Анамнез життя
- •Алергологічний анамнез
- •Об‘єктивний огляд хворого
- •2. Огляд шкірного покрову.
- •10. Органи травлення.
- •11. Сечостатева система.
- •12. Нервово-психічна сфера.
- •13. Органи зору.
- •14. Органи слуху.
- •15. Ендокринна система.
- •Попередній діагноз.
- •Лікування.
- •Обгрунтування діагнозу.
- •Епікриз
- •Симптоми, які найбільш характерні при інфекційних захворюваннях
- •Форми п1двищеної температури
- •Наслідком названих елементів висипу може бути
10. Органи травлення.
Апетит, спрага, ковтання, сухість у роті, слинотеча, неприємний запах, відрижка, печія, нудота, блювання. Біль у животі, метеоризм, закрепи, пронос.
Губи (яскраво-червоні, синюшні, покриті кірками і тріщинами), слизова порожнина рота: забарвлення (гіперемійована, бліда, жовтянична), енантема, нальоти, плями Філатова-Копліка, виразки. Вільне відкривання роту, тризм. Запах із роту та його характер. Стан зубів і ясен. Язик: вологий, сухий, чистий, «лаковий», «малиновий», обкладений; характер нальоту (густий, поверхневий, білий, сірувато-білий, брудно-сірий, жовто-бурий, темно-коричневий, «філігінозний»). Язик висувається вільно чи із затримкою, відводиться чи не відводиться у бік, чи є фібрилярне посмикування.
Слизова зіву: забарвлення, гіперемія (дифузна чи обмежена), набряк. Піднебінні мигдалики: збільшені (1,2,3 ступінь), набряклі, виразкові, покриті нальотом суцільним, острівцевим, гнійним, фібрінозним, некротичним, чи розповсюджується наліт за межі мигдаликів, чи є в лакунах скопичення гною; фолікули: збільшені і запалені; бокові лімфатичні вузлики: збільшені, зернисті, гіперемовані.
Слизова оболонка задньої стінки глотки: гіперемована, набрякла, покрита нальотом, лімфоїдні утворення збільшені (зернистість, гранульозний фарингіт).
Живіт: його величина, форма (нормальний здутий, втягнутий), участь в акті дихання. Перкусія живота: стан печінкової тупості, тимпаніт, симптом Падалки, наявність випоту. Пальпація живота: поверхнева і глибока (м‘який, напружений, бурчання), болючість, її локалізація, місцеве і загальне напруження передньої черевної стінки, симптоми подразнення очеревини. Перистальтика кишечника (послаблена, посилена, помітна оком). Стан сигмоподібної, сліпої, поперечно-ободової і здухвинної кишок: кишка надута чи скорочена, ущільнена (інфільтрована), болюча, чи спостерігається бурчання (значне чи дрібне). Пальцеве обстеження прямої кишки, огляд заднього проходу (геморой, тріщини, нориці). Наявність тенезмів та хибних позивів, частота і характер випорожнень.
Кал: об‘єм, консистенція: оформлений, напівоформлений, рідкий, водянистий; колір: темно- чи світло-коричневий, світло-жовтий, знебарвлений (кольору білої глини), зеленуватий (колір багнистого жабуриння), чорний, дьогтеподібний; запах: звичайний, каловий, смердючий, відсутній; патологічні домішки: слиз, гній, кров (кількість, зв‘язок з каловими масами, глисти).
Печінка: верхня та нижня межі перкуторно по правій середино-ключичній лінії, розміри печінки по Курлову (по середньо-ключичній, серединній лініях та лівій реберній дузі). Пальпація печінки: характеристика краю (гострий, закруглений), консистенція – еластична, щільна, тверда; поверхня (гладенька, горбиста), болючисть.
Пальпація жовчного міхура.
Селезінка: межі перкуторні, пальпаторні дані (збільшення, консистенція, болючість).
11. Сечостатева система.
Сечовипускання: самовільне, не самовільне, вільне, утруднене, болюче, безболісне, частота, добова кількість сечі, болі у поперековій ділянці – гострі, тупі, ниючі, переймисті, їх тривалість. Колір сечі: солом‘яно-жовтий, насичено-жовтий, кров‘янистий, у вигляді «м‘ясних помиїв».
Огляд поперекової ділянки: випини, припухлість. Симптом постукування по поперековій ділянці(Пастернацького). Перкусія і пальпація ділянки сечового міхура.
Обстеження статевих органів: папули, виразки, кондиломи, виділення, аднексіти, орхіти, епідідіміти. Стан шкіри калитки, розміри і
болючість яєчок, потовщення сім‘яного канатика. При показаннях обстежується передміхурова залоза або проводиться гінекологічне обстеження.
