Анамнез життя

При прийомі дітей з‘ясовуються від якої по рахунку вагітності народилась дитина, перебіг вагітності (із токсикозом чи без нього), чи приймала мати у цей період лікарські препарати та ін.. Уточнюються умови режиму і праці під час вагітності (тяжка фізична праця, професійні шкідливості), особливості пологів (вчасно чи ні, який перебіг). Звертається увага на довжину і масу тіла дитини при народженні, чи закричала відразу, чи не було асфіксії, коли відпала пуповина, як загоювалась пупкова ранка. Уточнюється маса тіла дитини при виписці і термін виписки із пологового відділення.

З‘ясовуються особливості розвитку нервової системи в період ново народження: смоктальні і ковтальні рефлекси, їх готовність у перші дні життя. Звертається увага на психомоторний і фізичний розвиток дитини на першому році життя: довжину тіла, масу, коли почала тримати голову, повертатися на бік, сидіти, стояти, ходити, коли почали прорізуватися зуби, кількість зубів до року, коли почала пізнавати матір, вимовляти окремі склади, слава, фрази.

Велике значення має характер вигодовування з перших днів життя (природне, штучне, змішане), причини раннього прикорму, в якому віці дитина була відлучена від груді і як відобразилось це на подальшому її розвитку. Уточнюються особливості фізичного і психічного розвитку в дошкільному і шкільному періодах, початок трудової діяльності, освіта.

Звертається увага на стан здоров‘я батьків до моменту народження дитини, перенесенні ними і близькими родичами захворювання (туберкульоз, сифіліс, алкоголізм, нервово-психічні захворювання. Злоякісні пухлини, хвороби обміну речовин).

У дітей, дорослих з‘ясовуються перенесені в минулому захворювання (коли, які, перебіг, ускладнення).

У жінок уточнюється гінекологічний анамнез: час появи, характер і тривалість менструального циклу, вагітність, пологи, їх кількість, мертво народження, природжені потворства, передчасні пологи, післяпологові захворювання, аборти, їх кількість (мимовільні, штучні, ускладнення).

Звертається увага на шкідливі звички: паління, вживання алкоголю і наркотиків (з якого часу і в якій кількості).

Алергологічний анамнез

Уточнюються алергічні захворювання, перенесені близькими родичами і хворим (які, коли). З‘ясовуються алергічні реакції на харчові продукти і лікарські препарати, зв‘язок алергічних станів із місцем перебування хворого, порою року та іншими факторами зовнішнього середовища.

Об‘єктивний огляд хворого

1.Загальний стан (задовільний, середньої тяжкості, тяжкий). Зовнішній вигляд хворого: бадьорий, пригнічений. Вираз обличчя (живе, в‘яле, байдуже, страждальне), міміка, одутлість, гіперемія, блідість, нормальне забарвлення і блідий носогубний трикутник, герпетична висипка. Побудова тіла, довжина і маса тіла: астенік, гіперстенік, нормостенік. Положення хворого в ліжку: активне, пасивне, вимушене, положення «лягавогонн собаки», опістотонус та ін..

При обстеженні дітей необхідно враховувати поведінку дитини під час огляду: спокійна, неспокійна, байдужа, контакт з лікарем, реакція на навколишне, цікавість до іграшок.