8. Лептоспіроз

Висип

Картина крові

Діагноз і лабораторне дослідження

Диферен-ціювати треба з :

Патологічна анатомія

Лікування

Заходи в осередку

(вогнищі).

Критерії виписки реконвалесцентів

На 3-5 день на грудях, спині, животі, боках, руках і ногах яскраво-

рожевий, точковий, плямисто-папульоз-ний або петехіаль-ний висип.

Через 1-2 дні зникає. На місці висипу- злущуван-ня.

Зменшена кількість еритроцитів і гемоглобіну. Лейкоцитоз, нейтрофільоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія. Збільшена ШОЕ. Анемія пов'язана з токсичним впливом лептоспір на кістковий мозок, а також підвищеним гемолізом.

На ооснові анамнезу хвороби, скарг, епіданамнезу, клінічних ознак:

1. мікроскопія висячої краплі крові у темному полі.

2. кров на гемокультуру.

3. бакдослідження сечі.

4. біологічна проба.

5. серологічні реакції: мікроаглютинації, лізіса, РНГА в парних сироватках.

Грипом, інфекційним мононуклеозом. Геморагічною гарячкою з нирковим синдромом. Вірусним гепатитом.

Геморагії в шкіру, слизові, внутрішні органи. Мікротромби у найдрібніших судинах.

Пеніцилін 100-200 тис. ОД / кг ваги на добу через кожні 3 години, після гарячки ще 5-7 днів. Протилептоспірозний гама-глобулін в/м:

1 день 10-15 мл

2 день і 3 день по 5-10 мл.

Реополіглюкін 400 мл в/в.

40% глюкоза з форсованим діурезом,

Лазікс 1% 10-20-40 мл (на добу 100-200-400 мг).

Вітаміни.

Ветеринарно-санітарні заходи. Дератизаційні заходи. Захист харчових продуктів від забруднення сечею хворих тварин. Профілактика: вакцинація. Виписують хворих за умов повного клінічного видужування, не раніше, як після 10-20 дня нормальної температури, при нормальних показниках загального дослідження крові, сечі. Перед випискою консультація окуліста, невро-

патолога.

Збудник

Джерело, механізм і шляхи розповсюдження інфекції

Інкубаційний період

Початок

( скарги )

Гарячка

Найважливіші клінічні ознаки

РНК - місткиий вірус. При кімнатній Т може зберігатися декілька місяців. При температурі -20 гр.С зберігається два роки, чутливий до дезрозчинів. Стерилізація текучою парою при температурі 120 гр.С вбиває вірус за 20 хв.

Хвора людина, особливо на безжовтяничну та інапарантну форми. Вірусоносійство не спостерігається. Механізм передачі фекально-оральний. Шляхи: водний, харчовий, контактно-побутовий. Існує можливість парентерального зараження. Сприйнятливість до 100%.

Від 2 тижн. до 2 місяців.

Варіанти початкового (продромального, дожовтяничного періоду):

1. Грипо-

подібний

варіант.

2.Диспептич-ний варіант.

3.Астено-вегетативний варіант.

4.Артралгіч-

ний варіант.

5.Змішаний варіант

Температура не більше 38,5 ⁰С

(2-3 дні).

Недомагання з диспептичними явищами, відсутність апетиту, слабкість, Почуття важкості в ділянці печінки. Збільшення . болючість її. Жовтушність склер, слизових, шкіри. Ахолічний кал. Сеча темна.

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ГЕПАТИТУ А:

1. Жовтянична (з синдромом цитолізу, рідко з синдромом холестазу).

2. Безжовтянична

3. Субклінічна.