6. Холера

Висип

Картина крові

Діагноз і лабораторне дослідження

Диферен-ціювати треба з :

Патологічна анатомія

Лікування

Заходи в осередку

(вогнищі).

Критерії виписки реконвалесцентів

Немає.

Згущення крові , еритроцитів 6-8 млн в 1 мм куб.

Гемоглобін 180 г/л. Лейкоцитів

30-50 тис. в 1 мм куб. Відсутність еозинофілів.

На основі анамнезу, епіданамнезу, клінічних симптомів. Бакдослідження калу і блювотиння. Доставка в металевій тарі спецтранспортом з пересторогою як від особливо небезпечної інфекції. Експрес-метод: реакція імобілізації, мікроаглютинації, реакція імунофлюоресценції , а також РНГА,РН.

Сальмоне-льозом, шигельозом ешерихіо-зом.

Трупна закляклість "поза боксера". Трупні плями багрово-фіолетові. Кров консистенції дьогтоподібного желе.

1.На 1 місці патогенетична терапія - регідратація сольовими полііонними розчинами: трисіль, квартасіль, ацесіль, хлосіль, лактасіль в/в струминно із швидкістю 80-120 мл/хв. До відновлення водно-сольового балансу серцеві глікозиди забороняють.

2.Етіотропна терапія - Тетрациклін 0,3 х 4 рази.

Левоміцетін 0,5 х 4 рази.

Доксациклін 0,1 х 2 рази.

Термін лікування 5 днів.

Дієта № 4.

Виписують після 3-х разового, а у декретованих осіб і одноразового аналізу жовчі. Раннє виявлення та ізолювання хворих і носіїв.

Холерний госпіталь працює в суворому протиепідемічному режимі, який забезпечує:

1.Озброєну охорону шпиталю.

2.Персонал працює в протичумних костюмах.

3. 3^х-кратну сувору поточну дезінфекцію палат (боксів).

4.Щоденну повну санітарну обробку медперсоналу в кінці робочого дня.

5.Спеціальну хіміопрофілактику медперсоналу тетрацикліном.

Карантин проводять на протязі 5 діб. Контактним проводять екстренну профілактику тетрацикліном 0,3 х 3 рази на добу 4 дні.

Збудник

Джерело, механізм і шляхи розповсюдження інфекції

Інкубаційний період

Початок

( скарги )

Гарячка

Найважливіші клінічні ознаки

Бруцели:

1. Br. melitensis

2. Br. abortus

bovis

3. Br. abortus suis.

Кулясті або паличкоподібні. Проникають через непошкоджену шкіру і слизову. Добре переносять низьку температуру . У воді, молоці, бринзі зберігаються декілька місяців.

Основним джерелом є тварини (вівці, кози, корови, свині). Від людини до людини не передається. Шлях передачі аліментарний, рідше контактний або аерогенний, найнебезпечнішим є молочні продукти.

Від 1 до 6 тижнів. Частіше 2-3 тижні.

Загальна слабкість, пригніче-ність, роз-

Битість або зниження працездатності, апетиту, порушен-ня сну, головний біль, дратівли-вість, біль у попереку, суглобах, м'язах. Легкий озноб, трива-лість дні- тижні. Відсут-

ність об'єктив-них даних

Хвилеподібна.

Постійна ремітуюча, інтермітуюча, субфебрильна. Незважаючи на температуру хворі почувають себе задовільно і не втрачають працездатності.

1. Гострий бруцельоз до 3-х міс.

2. Підгострий бруцельоз до 6 міс.

3. Хронічний бруцельоз:

а) вісцеральна форма

б) кістково-суглобова форма

в) нервова форма

г) урогенітальна форма

4. Резидуальний бруцельоз (клініка наслідків).

Симптоми:

1. Пітливість незалежно від температури. Піт нагадує запах цвілі.

2. Збільшення печінки, селезінки.

****

3. Артрити (найчастіше крижово-клубовий),

4. Бурсити, сіновіїти, міозити.

5. Остеомієліти, периостити, тендовагініти. ****

6. Неврити, невралгії, радикуліт, плексіти. ****

7. Орхіти, епідідіміти, зниження статевої функції.

8. Оофоріти, сальпінгіти, ендометрити, метрити, мастити, порушення менструальної функції.

9. Ураження нирок.