
- •Особливості інфекційних хвороб
- •Місце інфекційних хвороб в сучасній медицині , їх поширення та проблеми
- •Зростання інфекційної захворюваності
- •Проблеми інфекційної служби
- •Заслуга вітчизняних і закордонних вчених у боротьбі з інфекційними хворобами
- •Гамалея н.Ф. (1859-1949) - імунолог. Застосував хімічні вакцини. Вивчав сказ, туберкульоз, холеру. Вперше спостерігав бактеріофагію.
- •Місце інфекційних хвороб у патології людини
- •Класифікація інфекційних хвороб за Громашевським л.В.
- •Реактивність організму. Імунітет. Сучасний погляд на значення імунітету в запобіганні інфекційних хвороб
- •Значення чинників патогенності мікроорганізмів. Значення імунітету та вікової реактивності організму в інфекційному процесі. Роль чинників патогенності мікроорганізмів
- •Значення чинників навколишнього середовища, попередніх і супутніх захворювань, умов харчування, професійних чинників, вітамінної недостатності у виникненні та клінічному перебігу інфекційних хвороб
- •Види алергічного стану
- •Гіперчутливість негайного типу
- •Заходи щодо джерела інфекції (перша ланка епідемічного процесу)
- •Вплив на сприйнятливість організму (третя епідеміологічна ланка)
- •Медичний нагляд за вогнищем інфекції. Протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції
- •Вакцинопрофілактика і серопрофілактика. Живі, ослаблені та вбиті вакцини. Хімічні вакцини. Комбіновані (асоційовані вакцини). Анатоксини, сироватки та імуноглобуліни
- •Положення про організацію та проведення профілактичних щеплень Витяг з наказу моз України № 595 від 16.09.2011 року
- •Організація щеплень
- •Ускладнення
- •Зберігання вакцин і сироваток
- •Поняття про особливо небезпечні хвороби (онх)
- •Під час приймання хворого ведеться така документація
- •Інфекційне відділення поліклініки (кіз-кабінет інфекційних захворювань). Структура і функції.
- •КіЗи здійснюють
- •Обладнання кіЗу
- •Основні завдання кіЗу
- •Симптоми бувають:
- •Мета диспансеризації
- •Структура і режим інфекційного відділення (лікарні)
- •Режим роботи інфекційної лікарні. Протиепідемічний режим
- •Правила роботи медперсоналу інфекційної лікарні
- •Медична етика і деонтологія
- •8 Принципів ранньої діагностики інфекційних хвороб
- •Інструментальні методи діагностики інфекційних хвороб
- •Методика обстеження інфекційного хворого. Значення анамнезу, епіданамнезу у діагностиці. Огляд хворого за системами. Визначення окремих провідних симптомокомплексів у перебігу хвороби
- •Епідеміологічний анамнез
- •Обов’язки фельдшера щодо взяття матеріалу від хворого для лабораторного дослідження
- •Значення догляду за хворими, як лікувального чинника, роль середнього медперсоналу при цьому. Особливості догляду за інфекційними хворими
- •Розробка і здійснення заходів щодо підвищення якості та ефективності діагностики, лікування і профілактики інфекційних хвороб
- •Класифікація симптомів при інфекційних хворобах Показання до лікування інфекційного хворого вдома і в стаціонарі
- •Класифікація симптомів, симптоми вирішальні, специфічні або патогномічні
- •Симптоми факультативні, опорні
- •Показання до лікування інфекційного хворого в стаціонарі і вдома
- •Основні вимоги до лікування інфекційних хворих в домашніх умовах
- •Клінічні форми інфекційної хвороби. Гострий, підгострий, затяжний і хронічний перебіг інфекційних хвороб. Загострення, рецидиви, ускладнення. Повторні захворювання., носійство. Змішані інфекції
- •Лікування комплексне та індивідуальне, специфічне і неспецифічне
- •Основні принципи лікування інфекційних хворих
- •Основні лікарські засоби етіотропної дії. Хіміотерапія. Основні їх групи. Характеристика кожної групи
- •Антибіотики
- •Сульфаніламідні препарати
- •Побічна дія сульфаніламідів
- •Противірусні засоби:
- •Протигрибкові препарати:
- •Симптоматичне лікування (патогенетичне). Основні групи лікарських засобів, показання щодо їх призначення
- •Лікувальне харчування
- •Вимога на харчо-блок для інфекційного відділення, 50 хворих, 10.12.2003 року
- •Медсестра відділення ___________________ Зав. Відділенням ______________________ Вимога в кладову для інфекційного відділення, 50 хворих, 10.12.2003 року
- •Зав. Відділенням _______________________
- •Порційник
- •Інтенсивна терапія складається із двох основних і нерозривних розділів.
- •Фізіотерапевтичні методи в лікуванні інфекційних хвороб
- •Тактика фельдшера за підозри на наявність у пацієнта віл-інфекції
- •Використана література
Симптоми бувають:
вирішальні – притаманні лише одній хворобі (плями Бельського– Філатова - Копліка при корі
опірні – характерні для даної інфекції, але можуть бути і при інших захворюваннях (кров і слиз у калі).
навідні - спостерігаються при багатьох хворобах і не мають самостійного діагностичного значення (гарячка, головний біль, слабкість).
Але остаточно підтвердити діагноз можна за допомогою мікробіологічного, імунологічного (серологічного), алергологічного методів дослідження, інструментальних методів дослідження – рентгенографії, RRS, шлункового, дуоденального зондування.
Обов’язково госпіталізуються хворі:
які проживають у гуртожитках,(незадовільні побутові умови – немає туалету);
працівники харчових підприємств;
хворі, які проживають спільно з працівниками харчових підприємств, або дітьми дошкільних закладів.
Показання до лікування вдома (групи):
клінічні (легкий, середньо важкий перебіг);
преморбідний фон і вік (відсутність супутніх захворювань);
епідеміологічні (ізольована квартира, проведення протиепідемічних заходів).
Лікар і м/с повинні дати поради хворому та його родичам щодо режиму харчування, лікування, обстеження, протиепідемічних заходів.
Диспансерне спостереження за перехворілими
Диспансеризація – це система комплексних соціально – гігієнічних, лікувально – профілактичних заходів, які направлені на збереження здоров’я і працездатності людей шляхом активного виявлення і своєчасного лікування остаточних явищ, попередження ускладнень і розвитку хронічного перебігу хвороби.
Диспансерне спостереження ведуть за:
перехворілими на гострі інфекції;
хронічними хворими;
вірусоносіями, бактеріоносіями, паразитоносіями.
Мета диспансеризації
Повне одужання реконвалесцента.
Не допустити рецидиву, хронічної форми, інвалідності.
Запобігання формуванню хронічного носійства
При завершенні диспансеризації за амбулаторними хворими лікар пише епікриз у медичній картці (ф.025). З диспансерного обліку знімає комісія у складі:
лікар КІЗу,
дільничний лікар,
епідеміолог,
зав. поліклінікою або його заступник.
Структура і режим інфекційного відділення (лікарні)
Будова інфекційної лікарні , її обладнання і призначення.
Кожне велике місто має свої інфекційні лікарні. У невеликих містах і сільських районах функціонують інфекційні відділення у складі самостійних лікарень.
Інфекційна лікарня складається із:
Лікувально – діагностичної частини або відділу.
Організаційно – методичної частини або відділу.
Адміністративно – господарчої частини або відділу.
Основною частиною (відділом) є лікувально – діагностична частина, до якої входять:
спеціалізовані інфекційні відділення;
приймальне відділення або діагностичне;
відділення або палата інтенсивної терапії і реанімації;
хірургічне відділення;
рентгенодіагностичне (або рентгенкабінет);
фізіотерапевтичне (або фізіотерапевтичний кабінет);
Кабінети:
УЗД;
Ендоскопії.
Лабораторії:
бактеріологічна;
серологічна;
вірусологічна;
біологічна;
клінічна.
Крім цього до складу лікувально – діагностичної частини входять:
центральна стерилізаційна;
патолого - анатомічне відділення з моргом.
Інфекційні лікарні (відділення) забезпечують:
ізоляцію інфекційних хворих;
госпіталізацію інфекційних хворих;
лікування інфекційних хворих з наступним диспансерним спостереженням за ними, якщо немає КІЗу;
надання консультативної допомоги іншим лікувальним установам.
Організаційно – методична частина (відділ) сумісно з КІЗом поліклініки призначена для:
своєчасного виявлення інфекційних хворих;
госпіталізації інфекційних хворих;
лікування інфекційних хворих;
спостереження за реконвалісцентами;
проведення профілактичних заходів.
Адміністративно – господарча частина складається із:
канцелярії;
харчоблока з молочною кухнею;
дезинфекційної камери;
складських приміщень;
гаража.
Ця частина служить для забезпечення продуктами харчування, білизною хворих.
Інфекційні лікарні розміщують по можливості на околиці міст, населених пунктів, осторонь головних транспортних магістралей, водомереж. Будуючи лікарню, враховують необхідний мінімум земельної площі на 1 ліжко – 200 м
Кількість ліжок в інфекційному відділенні у складі міських і обласних лікарень (20 – 40 у сільській місцевості і 40 – 100 ліжок у містах і великих населених пунктах), при цьому кількість ліжок планується з розрахунку 1,4 ліжка на 1000 населення.
Палати повинні бути розраховані на 1 – 4 ліжка (не більше). На 1 хворого приходиться 6 – 7 м площі, відстань між ліжками – 1,5 м.