
- •Особливості інфекційних хвороб
- •Місце інфекційних хвороб в сучасній медицині , їх поширення та проблеми
- •Зростання інфекційної захворюваності
- •Проблеми інфекційної служби
- •Заслуга вітчизняних і закордонних вчених у боротьбі з інфекційними хворобами
- •Гамалея н.Ф. (1859-1949) - імунолог. Застосував хімічні вакцини. Вивчав сказ, туберкульоз, холеру. Вперше спостерігав бактеріофагію.
- •Місце інфекційних хвороб у патології людини
- •Класифікація інфекційних хвороб за Громашевським л.В.
- •Реактивність організму. Імунітет. Сучасний погляд на значення імунітету в запобіганні інфекційних хвороб
- •Значення чинників патогенності мікроорганізмів. Значення імунітету та вікової реактивності організму в інфекційному процесі. Роль чинників патогенності мікроорганізмів
- •Значення чинників навколишнього середовища, попередніх і супутніх захворювань, умов харчування, професійних чинників, вітамінної недостатності у виникненні та клінічному перебігу інфекційних хвороб
- •Види алергічного стану
- •Гіперчутливість негайного типу
- •Заходи щодо джерела інфекції (перша ланка епідемічного процесу)
- •Вплив на сприйнятливість організму (третя епідеміологічна ланка)
- •Медичний нагляд за вогнищем інфекції. Протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції
- •Вакцинопрофілактика і серопрофілактика. Живі, ослаблені та вбиті вакцини. Хімічні вакцини. Комбіновані (асоційовані вакцини). Анатоксини, сироватки та імуноглобуліни
- •Положення про організацію та проведення профілактичних щеплень Витяг з наказу моз України № 595 від 16.09.2011 року
- •Організація щеплень
- •Ускладнення
- •Зберігання вакцин і сироваток
- •Поняття про особливо небезпечні хвороби (онх)
- •Під час приймання хворого ведеться така документація
- •Інфекційне відділення поліклініки (кіз-кабінет інфекційних захворювань). Структура і функції.
- •КіЗи здійснюють
- •Обладнання кіЗу
- •Основні завдання кіЗу
- •Симптоми бувають:
- •Мета диспансеризації
- •Структура і режим інфекційного відділення (лікарні)
- •Режим роботи інфекційної лікарні. Протиепідемічний режим
- •Правила роботи медперсоналу інфекційної лікарні
- •Медична етика і деонтологія
- •8 Принципів ранньої діагностики інфекційних хвороб
- •Інструментальні методи діагностики інфекційних хвороб
- •Методика обстеження інфекційного хворого. Значення анамнезу, епіданамнезу у діагностиці. Огляд хворого за системами. Визначення окремих провідних симптомокомплексів у перебігу хвороби
- •Епідеміологічний анамнез
- •Обов’язки фельдшера щодо взяття матеріалу від хворого для лабораторного дослідження
- •Значення догляду за хворими, як лікувального чинника, роль середнього медперсоналу при цьому. Особливості догляду за інфекційними хворими
- •Розробка і здійснення заходів щодо підвищення якості та ефективності діагностики, лікування і профілактики інфекційних хвороб
- •Класифікація симптомів при інфекційних хворобах Показання до лікування інфекційного хворого вдома і в стаціонарі
- •Класифікація симптомів, симптоми вирішальні, специфічні або патогномічні
- •Симптоми факультативні, опорні
- •Показання до лікування інфекційного хворого в стаціонарі і вдома
- •Основні вимоги до лікування інфекційних хворих в домашніх умовах
- •Клінічні форми інфекційної хвороби. Гострий, підгострий, затяжний і хронічний перебіг інфекційних хвороб. Загострення, рецидиви, ускладнення. Повторні захворювання., носійство. Змішані інфекції
- •Лікування комплексне та індивідуальне, специфічне і неспецифічне
- •Основні принципи лікування інфекційних хворих
- •Основні лікарські засоби етіотропної дії. Хіміотерапія. Основні їх групи. Характеристика кожної групи
- •Антибіотики
- •Сульфаніламідні препарати
- •Побічна дія сульфаніламідів
- •Противірусні засоби:
- •Протигрибкові препарати:
- •Симптоматичне лікування (патогенетичне). Основні групи лікарських засобів, показання щодо їх призначення
- •Лікувальне харчування
- •Вимога на харчо-блок для інфекційного відділення, 50 хворих, 10.12.2003 року
- •Медсестра відділення ___________________ Зав. Відділенням ______________________ Вимога в кладову для інфекційного відділення, 50 хворих, 10.12.2003 року
- •Зав. Відділенням _______________________
- •Порційник
- •Інтенсивна терапія складається із двох основних і нерозривних розділів.
- •Фізіотерапевтичні методи в лікуванні інфекційних хвороб
- •Тактика фельдшера за підозри на наявність у пацієнта віл-інфекції
- •Використана література
Ускладнення
Сироваткова хвороба та анафілактичний шок.
Шкірні алергічні реакції – висипки, набряки, кропивниця.
Ураження ЦНС, ПНС – енцефаліт, менінгоенцефаліт, поліневрит, мононеврит.
Зберігання вакцин і сироваток
Вакцини і сироватки зберігають у спеціально відведеному тільки для цього холодильнику при постійній температурі + 6 - + 80С. В скриньці дверей холодильника зберігаються журнал реєстрації температури в холодильнику. У нижніх відділах холодильника зберігаються дві 3-и літрові банки з водою ( для тривалої кумуляції холоду на випадок примусового виключення електричного струму. В морозильнику знаходяться герметичні ємності з замерзлою спеціальною рідиною, яка здатна зберігати температуру близько 00С тривалий час, до 2-х годин (на випадок автономного виїзду для проведення щеплень за межами кабінету щеплень, або під час тривалого часу проведення щеплень в кабінеті.
КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ
ВІК |
ЩЕПЛЕННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ |
|||||
1 день |
|
Гепатиту В |
|
|
|
|
3-7 день |
БЦЖ |
|
|
|
|
|
1 міс. |
|
Гепатиту В |
|
|
|
|
3 міс. |
|
|
АаКДП |
ІПВ |
Ніb |
|
4 міс. |
|
|
АаКДП |
ІПВ |
Ніb |
|
5міс. |
|
|
АаКДП |
ОПВ |
|
|
6 міс. |
|
Гепатиту В |
|
|
|
|
12 міс. |
|
|
|
|
|
КПК |
18 міс. |
|
|
АаКДП |
ОПВ |
Ніb |
|
6 років |
|
|
АДП |
ОПВ |
|
КПК |
7 років |
БЦЖ |
|
|
|
|
|
14 років |
|
|
АДП-м |
ОПВ |
|
|
18 років |
|
|
АДП-м |
|
|
|
23 роки |
|
|
АДП-м |
|
|
|
28 років |
|
|
АДП-м |
|
|
|
Поняття про особливо небезпечні хвороби (онх)
До особливо небезпечних хвороб відносяться такі гострі інфекційні хвороби, які мають:
високу заразливість;
здатність до широкого розповсюдження (епідемії, пандемії);
важкий перебіг;
небезпечні ускладнення;
дуже часто закінчуються летально;
Традиційно до них відносили: чуму, холеру, натуральну віспу, сибірку. Але зараз згідно Наказу МОЗ України № 133 від 19.07.1995 року їх нараховують 38. Це: черевний тиф, висипний тиф, лептоспіроз, бруцельоз, геморагічні гарячки, туляремія, сказ, СНІД та інші.
Приймальне відділення. Обладнання. Функції.
Хворі, які поступають до інфекційної лікарні проходять через приймальне відділення, яке обслуговує спеціальний медперсонал. Приймальне відділення складається із декількох приймальних боксів(санпропускників). Кожен бокс має окремий вхід і шлюз, який з’єднує бокс зі:
службовим коридором;
оглядовою;
роздягальнею;
душем і ванною;
одягальнею;
Прийом хворих індивідуальний. Кожен бокс закріплюється за певною групою інфекцій (кишкова, повітряно – крапельна або дихальних шляхів, трансмісивні, інфекції шкірних покривів).
Приймальне відділення повинно бути побудоване так, щоб можна було забезпечити потоковий принцип роботи, коли хворі на всіх етапах приймання, обробки і транспортування не зустрічаються один з одним.
У кожному боксі повинен бути санітарний вузол, окремий умивальник для персоналу, стільці, канапа, медична шафа з набором інструментів, термостат, флакони і чашки Петрі з поживними середовищами, стерилізатор, носилки, одяг для новоприбулих, мішки для одягу хворих, дез. розчини, документація.
В приймальному відділенні повинна бути кімната для відпочинку чергових лікарів, душ для персоналу, склад чистої білизни, протичумний костюм, телефон.
По прибутті до приймального відділення, медпрацівник, що супроводить хворого передає направлення черговому лікареві, який вказує , в якому боксі можна прийняти хворого. До боксу заходить лікар, сестра і санітарка, одягають халати, косинки(шапочки), маски. Санітарка і медсестра роздягають хворого, лікар опитує і обстежує його, ставить попередній діагноз, призначає як досліджувати і лікувати хворого, визначає вид санобробки тіла, порядок транспортування, а також вказує в яке відділення, бокс, палату слід покласти хворого. При цьому лікар керується такими принципами сортування хворих:
за нозоологічними формами;
віком;
статтю;
тяжкістю і термінами захворювання;
наявністю ускладнень.
Залежно від клінічних прояв у хворого за призначенням лікаря беруть матеріали для досліджень:
кров із вени для посіву на жовчний або цукровий бульйон;
мазок із зіва і носа (на дифтерійну паличку);
мазок і краплю крові на малярію;
кал при тифо – паразитарних захворюваннях, дизентерії, тощо.
В разі потреби хворим надають невідкладну допомогу:
інтубація;
виведення із шоку, колапсу;
зупинка кровотечі;
введення перших доз лікувальних сироваток.