11.Судорожний синдром.

Це важкий стан,який проявляється судорогами (спазмами) різних груп м’язів.

ПРИЧИНИ:

1.менінгіти

2.енцефаліти

3.правець

4.токсичні пошкодження ЦНС (коми)

5.травми черепно-мозкові

6.обмінні порушення

7.фебрильні (при гіпертермії) судороги.

ПРОЯВИ СУДОРОГ: 1.клонічні

2.тонічні

3.клоніко-тонічні

4.тетанічні

Незалежно від етіології судорожного синдрому, принципи надання допомоги однакові і включають:

-контроль за проходженням дихальних шляхів

-корекція метаболічних розладів

-введення діуретинів

-протисудорожні препарати

-симптоматичні

- кардіотропні

-кортикостероїди

-жарознижуючі

-антибактеріальні

ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРОХОДЖЕННЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ:

1.звільнити порожнину рота від слизу і харкотиння пальцем,обмотаним марлею

2.відсмоктати слиз катетером, з’єднаним з гумовою грушею

3.забезпечити доступ повітря, зволоженого кисню

4.очисна прохолодна клізма (16-18 С)

5.магнію сульфат 25% 10,0 в/м

6.димедрол 1% 2,0-3,0 п/ш

7.літична суміш в/м: аміназин 2,5% 2,0, піпольфен 2,5% 2,0,новокаїн 0,5%-0,5 по 1,0-2,0 мл суміші; (УВАГА! Всі ці препарати протипоказані при пригніченні дихального центру і ослабленні дихальних м’язів ).

8.боротьба з гіпертермією

9.седуксен або реланіум 0,5% 2,0-4,0 в/м 3-4 рази на добу

10.тіопентал натрію, гексенал 10% -5,0 в/м під контролем глибини і частоти дихання

11.лікування основного захворювання

12.КИШКОВА КРОВОТЕЧА:

це ускладнення частіше розвивається на третьому тижні розв черевного тифу,а в разі рецидиву-у будь-який час. Воно спричиняється руйнуванням стінки судини в ділянці черевнотифозної виразки.

Виникненню кровотечі сприяють: 1.тромбоцитопенія. 2.поруш дієти і режиму(раннє вставання). 3.лікарські порушення(інтенсивна пальпація,призначення ацетилсаліцилової кислоти).

Перші ознаки: 1.зниж темпер тіла. 2.почастішання пульсу(на температурному листі зображ перехрестя «ножиці» або «чортів хрест»). 3.субєктивний стан хворого часто покращується (період несправжнього благополуччя). Але незабаром з’являється: 1.різка слабість. 2.запаморочення. 3.ціаноз. 4.блідість обличчя. 5.холодний липкий піт. 6.похолодання кінцівок

7.малий частий пульс. 8.марення. 9.низький А/Т. 10.дьогтеподібний кал( мелена) або згустки крові в ньому.

11.колапс

Невідкладна допомога: 1.абсолютний спокій(суворий ліжковий режим). 2. Не давати їжі 12-16год(лише холодний напій,лід). 3.міхур з льодом на ділянку живота(підвішують). 4.хлорид кальцію 10% 10мл в\в 2р\добу. 5.фібриноген 0,5 в 200,0мл фізрозчину в\в. 6.етамзилат (дицінон) 12,5% 2мл в\в 3р\добу. 7.амінокпронова к-та 5% 100мл в\в 2р\добу. 8. Переливання 100-150 мл одногрупної донорської резус-сумісної крові,плазми або еритроцитарної маси. Якщо ці заходи не допом проводять оперативне втручання. 9.в\в по 20-40мг 2р фізрозчину, 200мл квамател (фамотідін).